Oversigt
Din læge kan anbefale hjernekirurgi til behandling af epilepsi, hvis du har anfald, at medicin ikke kan kontrollere. Du skal have forsøgt to eller flere medicin uden succes for at kvalificere dig. Hjernekirurgi for epilepsi har en høj succesrate. Det kan betydeligt forbedre din livskvalitet.
Epilepsi kan variere meget fra en person til en anden. Talrige typer af kirurgi er tilgængelige for at behandle det, herunder:
- resektiv kirurgi
- multipel subpiel transektion
- hemispherectomy
- corpus callosotomi
Din læge kan hjælpe dig med at forstå de potentielle fordele og risici ved kirurgiske muligheder.
Resektiv kirurgi
Resektiv kirurgi er den mest almindelige type kirurgi til behandling af epilepsi. Hvis du har epilepsi, kan din læge bruge MR til at lære, hvor anfald forekommer i din hjerne. Ved hjælp af resektiv kirurgi kan de kirurgisk fjerne den del af din hjerne, hvor anfald forekommer. De vil sandsynligvis fjerne et område, der stort set er størrelsen af en golfbold. De kan også fjerne en hjerne læsion, en hjerne lobe eller en del af en hjerne lobe.
Den mest almindelige type resektiv kirurgi er en temporal lobektomi. Det er den mest succesrige form for operation for epilepsi. Det kan reducere antallet af anfald du har, mens du begrænser risikoen for permanent hjerneskade.
Flere subpial transektion
En multipel subpension transektion er en sjælden procedure. Kirurger udfører kun denne operation på personer, der har svære og hyppige anfald. Det indebærer at dele dele af din hjerne for at forhindre spredning af anfald. Det kan være mere effektivt end resektiv kirurgi, hvis dine anfald ikke altid starter i samme del af din hjerne. Din læge kan også anbefale det, hvis din kirurg ikke kan fjerne en lille del af din hjerne på grund af dens vitalitet.
Hemispherectomy
Mayo Clinic beskriver hemispherectomy som "den mest radikale type epilepsi kirurgi." I denne procedure fjerner en kirurg det ydre lag af en hel side af din hjerne. Det bruges, når en hel side af din hjerne er beskadiget fra anfald. De mest almindelige kandidater til denne type operation er yngre børn, babyer født med hjerneskade og ældre børn med alvorlige anfald.
Jo tidligere i livet du har denne operation, desto bedre vil dit langsigtede resultat være.
Corpus callosotomi
Corpus callosotomi er forskellig fra andre typer hjerneoperationer til epilepsi, fordi det ikke kan stoppe dine anfald. I stedet er dens formål at reducere sværhedsgraden af dine anfald. Ved at skære nervefibre mellem de to sider af din hjerne kan din kirurg hjælpe med at stoppe anfald fra at sprede sig fra en halvkugle til den anden. Ved at stoppe spredningen af anfald i hele din hjerne, kan de hjælpe med at gøre dine anfald mindre alvorlige.
Corpus callosotomi anvendes oftest hos børn, der har dårlige anfald, der starter i den ene halvdel af deres hjerne og spredes til den anden.
Risici ved hjernekirurgi
Hjernekirurgi giver potentielle fordele, der kan forbedre din livskvalitet, men det indebærer også alvorlige risici. Risikoen kan omfatte:
- infektion
- slag
- lammelse
- taleproblemer
- tab af syn
- tab af motoriske færdigheder
- flere anfald
Forskellige typer af hjernekirurgi indebærer forskellige risici. En hemispherectomy kan påvirke din vision og bevægelse. Fjernelse af en bestemt lobe kan forårsage tale- og hukommelsesproblemer. Nogle mennesker, der vælger corpus callosotomi, oplever flere anfald efter operationen. Det er vigtigt at afveje de potentielle fordele og risici hos din læge.
Hvad man kan forvente efter operationen
Hjernekirurgi er en vigtig procedure, der kræver en passende genopretning. Hvis du har hjernekirurgi, bør du ikke planlægge at deltage i normale aktiviteter i flere uger bagefter. Du bliver nødt til at arbejde dig op til regelmæssig fysisk aktivitet.
Gendannelsestiden for hjernekirurgi kan være lang. Ifølge Mayo Clinic oplever de fleste patienter:
- et hospitalsophold, der varer tre til fire dage efter operationen
- alvorlig smerte i nogle dage efter operationen
- moderat smerte og hævelse i flere uger
- time off skole eller arbejde i op til tre måneder
Du må muligvis fortsætte med at tage antiseizure medicin i mindst et par år efter din operation.
På trods af den lange genopretningstid kan hjernekirurgi være det værd for folk med epilepsi. Tal med din læge, hvis du tror du kan være en god kandidat. De kan hjælpe dig med at forstå de potentielle fordele og risici ved operation, såvel som dine langsigtede udsigter.
