Oversigt
Tracheomalacia er en sjælden tilstand, som normalt præsenterer ved fødslen. Væggene i din luftrør er typisk stive. I tracheomalacien udvikles bruskens brusk ikke korrekt i utero, hvilket giver dem svage og slapte. De svækkede vægge vil sandsynligvis falde sammen og forårsage en obstruktion af luftvejen. Dette fører til vejrtrækningsproblemer.
Det er muligt at erhverve tilstanden senere i livet. Dette sker normalt, når en person er blevet intuberet i lang tid eller har haft tilbagevendende inflammation eller infektion i luftrøret.
Tracheomalacia hos spædbørn og nyfødte
Tracheomalacia opdages ofte hos spædbørn mellem 4 og 8 uger. Ofte har barnet været født med tilstanden, men det er først, før de begynder at trække vejret i tilstrækkelig luft for at give vejret, at tilstanden bliver bemærket.
Nogle gange er tilstanden ikke skadelig, og mange børn vokser op. Andre gange kan tilstanden forårsage alvorlige og løbende problemer med hoste, hvæsen, apnø og lungebetændelse.
Hvad er symptomerne?
De mest almindelige symptomer på tracheomalaci er:
- hvæsen, der ikke forbedrer med bronkodilatortræning
- usædvanlige lyde ved vejrtrækning
- vejrtrækningsproblemer, der forværres med aktivitet, eller når personen er forkølet
- højpustet vejrtrækning
- normale vitale tegn trods tilsyneladende vejrtrækningsproblemer
- tilbagevendende lungebetændelse
- vedvarende hoste
- midlertidigt ophør af vejrtrækning, især under søvn (apnø)
Hvad er årsagerne?
Tracheomalaci er yderst sjælden i enhver alder, men er oftest forårsaget af en misdannelse af luftrørvæggene i utero. Hvorfor denne misdannelse opstår, er ikke præcist kendt.
Hvis tracheomalacien udvikles senere i livet, kan det skyldes, at store blodkar sætter tryk på luftvejen, en kirurgisk komplikation for at reparere fødselsdefekter i luftrøret eller spiserør eller fra at have et åndedrætsrør på plads i lang tid.
Hvordan er det diagnosticeret?
Hvis du præsenterer symptomer på tracheomalaci, vil din læge normalt bestille en CT-scan, lungefunktionstest og afhængig af resultater, en bronkoskopi eller laryngoskopi.
En bronkoskopi er ofte nødvendig for at diagnosticere tracheomalacia. Dette er en direkte undersøgelse af luftvejene ved hjælp af et fleksibelt kamera. Denne test gør det muligt for lægen at diagnosticere typen af tracheomalaki, hvor alvorlig tilstanden er, og hvilken indflydelse den har på din vejrtrækningsevne.
Behandlingsmuligheder
Børn vokser ofte tracheomalacia, når de er 3 år gamle. På grund af dette anses invasive behandlinger normalt ikke, før denne tid er gået, medmindre tilstanden er ekstremt alvorlig.
Et barn skal overvåges nøje af deres medicinske hold og kunne have gavn af en luftfugtighed, brysts fysisk terapi og muligvis en kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP) -enhed.
Hvis barnet ikke vokser tilstanden, eller hvis de har et alvorligt tilfælde af tracheomalaki, så er der mange kirurgiske muligheder til rådighed. Den form for operation, der tilbydes, afhænger af typen og placeringen af deres tracheomalacia.
Behandlingsmulighederne for voksne med tracheomalaci er de samme som for børn, men behandling er mindre vellykket hos voksne.
Outlook
Tracheomalaci er en yderst sjælden tilstand i enhver aldersgruppe. Hos børn er det som regel en håndterbar tilstand, hvor symptomerne mindskes over tid og bliver ofte fuldstændigt elimineret, når barnet er 3. Der er en række foranstaltninger, der kan træffes for at lette symptomerne, indtil de forsvinder naturligt.
I sjældne tilfælde, hvor symptomer ikke forbedrer eller er alvorlige, kan det være nødvendigt med kirurgi. Kirurgi i disse tilfælde har en høj succesrate.
Hos voksne er tilstanden ofte vanskelig at håndtere, mere tilbøjelige til at være alvorlig og har en høj dødelighed.
