Urolithiasis er den mest almindelige sygdom blandt patologierne i nyrerne og organerne i urinsystemet.
Dette er en metabolisk sygdom, hvor der på grund af krystallisationen af salte dannes sten i nyrerne, urinlederne og blæren. Af de 100 tilfælde af sygdomme i urinsystemet står 13 for urolithiasis.
Cirka 5,5% af verdens befolkning lider af denne sygdom.
Hos mænd er urolithiasis mere almindelig end hos kvinder - dette skyldes anatomien i det mandlige urogenitale system.
Hos kvinder er ”koraller” sten mere almindelige - beregninger af kompleks indviklet form, som kan sprede og besætte hele pyelocaliceal-systemet, og derefter skal en del af nyren fjernes.
Nyresten kan være enkelt og flere (et unikt tilfælde kendes med ekstraktion af op til 5000 sten under operationen), fra 1 mm til 10 cm eller mere, der vejer op til et kilogram.
Sygdommen rammer mennesker i alle aldre - fra 20 til 60 år. Urolithiasis kan være ensidig eller bilateral (i 30%).
Urolithiasis hos kvinder - årsager
De nøjagtige årsager til urolithiasis hos kvinder er i øjeblikket ukendt. Der er en række foreslåede årsager.
1. Medfødt nyresygdom (polycystisk, forskellige udviklingsafvik) fører til stagnation af urin i dem, hvilket resulterer i en stendannelsesproces.
2. Kroniske inflammatoriske sygdomme i nyrerne ved en infektiøs etiologi (pyelonephritis, glomerulonephritis, mindre almindeligvis cystitis): saltkrystaller "udfælder" på de proteinmolekyler, der er indeholdt i urinen under disse infektioner, og der dannes sten senere.
3. Forstyrrelse af calciummetabolismen som følge af knoglefrakturer, mavesygdomme, tarme, parathyreoidea-kirtler, metaboliske sygdomme (gigt), en stillesiddende livsstil.
4. Ernæring - spiser meget kød.
5. Arvelighed.
6. Miljøøkologi.
En forudsætning for stendannelse i nyrerne er indholdet i urinen af en forøget mængde salte og protein. Selve processen varer i måneder og oftere i år. Dette sker på baggrund af kronisk nyresygdom, når et protein forekommer i urinen, og salte udfældes på dets partikler. Over tid (måneder til år) vokser sten på nogle få centimeter i størrelse fra partikler med et par millimeter i størrelse. Arvelig disponering spiller en stor rolle. De oprindelige sten, som er nogle få millimeter store, udskilles uafhængigt i urinen. I fremtiden, når de vokser, kan sten nå 10 centimeter, undertiden af gigantiske dimensioner, der vejer flere hundrede gram. I nærvær af sådanne sten stopper udstrømningen af urin fra nyrerne helt.
Urolithiasis hos kvinder - symptomer
Symptomer på urolithiasis hos kvinder er forskellige:
symptomatologi kan være helt fraværende eller kan forekomme ved udvikling af ekstremt alvorlige komplikationer (med nyrekolik eller nyreblokering).
Oftest på de første udviklingsstadier er de største symptomer på urolithiasis hos kvinder:
- Kramper og forbrænding under vandladning og over pubis - forekommer når det såkaldte "sand" kommer ud op til 2-3 mm i størrelse;
- krænkelse af vandladning: vandladning, et fald i mængden af urin eller urinretention - dette opstår, når nyrerne blokeres med beregninger. Hvis urinen er fraværende i flere timer (obstruktiv anuri), er det presserende behov for at søge lægehjælp. Forekommer sjældent: med bilaterale sten i urinlederne eller i tilfælde af en enkelt nyre.
- intens smerte i korsryggen ved rystende ridning, en kraftig ændring i kropsposition, med kraftig drikkevand af saltvand, øl - disse smerter opstår på grund af en lille forskydning af sten;
- en kraftig stigning i temperaturen er resultatet af en vedhæftet infektion og en inflammatorisk reaktion på stenen på stedet for dens kontakt med slimhinden;
- nyrekolik - en komplikation af urolithiasis, ledsaget af intens akut smerte i lændeområdet, vanskeligt at stoppe, undertiden udstråler til ben, mave, langs ureter;
- overskyet urin, undertiden med blod indeholdt i den (hovedsageligt med nyrekolik eller når sand bevæger sig væk, skarpe skarpe partikler slimhinderne i urinlederne, som et resultat af hvilke røde blodlegemer kommer ind i urinen).
Som allerede nævnt kan processen enten være ensidig eller påvirke begge nyrer. Arten af smerterne, dens lokalisering gør det muligt at bestemme den berørte nyre eller ureter.
Til diagnose af urolithiasis er det ud over biokemiske og generelle kliniske blod- og urinprøver nødvendigt:
- Ultralyd af nyrerne (men ikke alle beregninger bestemmes af ultralyd);
- undersøgelse af urografi (til generel information om beregning: størrelse, form, lokalisering, muligvis densitet);
- ekskretorisk urografi: med intravenøs indgivelse af kontrast på beregningspladsen bestemmes ændringer i form af en fyldningsdefekt.
Urolithiasis hos kvinder - behandling
På trods af de forskellige symptomer på urolithiasis hos kvinder og stenens forskellige karakter, er der generelle principper for behandling af behandlingen af denne sygdom.
1. Drik rigeligt vand - op til to liter væske i løbet af dagen. En sådan mængde væske fortynder urinen, reducerer dens koncentration og forhindrer dannelse af sten. Cowberry og tranebærjuice er ideelle i denne henseende.
2. Terapeutisk ernæring - en korrekt valgt diæt, der tager højde for stenens sammensætning, bidrager til deres knusning, opløsning og eliminering.
3. Fysisk aktivitet bidrager til hurtig fjernelse af sten.
4. Urtemedicin - urter med antiinflammatoriske, diuretika.
5. Behandling af inflammatoriske sygdomme i nyrerne.
6. Sanatoriumsbehandling.
Kirurgiske eller konservative metoder bruges til behandling af urolithiasis hos kvinder under hensyntagen til stadiet (forværring eller remission).
Behandling af urolithiasis hos kvinder under remission og stadig fraværende komplikationer afhænger af den kemiske sammensætning af beregningen. Der er ofte sten med følgende kemiske sammensætning:
- urater - urinsyre sten;
- forkalkninger;
- fosfatsten.
1. Hvis urat påvises, er følgende lægemidler effektive:
- hvilket fører til et fald i indholdet af urinsyre og bidrager til dets hurtige eliminering (Allopurinol, Allomaron osv.);
- fremme alkalisering af urin (Uralit, Magurlit osv.);
urtemedicin med antiinflammatoriske og vanddrivende virkninger (Kanefron og medicinske urter med samme virkningsmekanisme);
- enzymer - deres handling er at opløse den organiske del af stenen (Festal, Panzinorm osv.).
Diæt med uratsten bør begrænses til kødprodukter, fordi urinstof er et produkt af proteinmetabolisme.
2. Behandling af urolithiasis hos kvinder med kalksten:
- lægemidler, der fremskynder udskillelsen af overskydende calcium fra urinen (Cyston, Xidifon, Blemaren);
- vitaminer fra gruppe B og D;
3. Ved behandling af fosfatsten bruges:
- præparater til forsuring af urin (methionin, ammoniumchlorid);
- lægemidler med antifosfatvirkning (Almagel).
Disse er de mest ufravigelige patienter. En diæt i nærvær af fosfatsten skal være rettet mod at forsure urin, så du er nødt til at reducere brugen af mejeriprodukter, grøntsager, frugter og begrænse drikkevæsken. Medtag æg, havregryn, kogt fisk og kød i kosten. Syreholdigt mineralvand bidrager til opløsning af fosfatsten (Truskavetskaya, Zheleznovodskaya).
I nærværelse af sten med en hvilken som helst sammensætning er et kursus med antibiotika nødvendigt (under hensyntagen til bakteriel podning af urin), medikamenter, der forbedrer mikrosirkulationen af nyrerne (Pentoxifylline, Trental, Agapurin, antiplatelet, Kanefron). I alle tilfælde anvendes antispasmodika, smertestillende midler, varme bade, en speciel diæt.
Kosten består af at drikke to liter væske om dagen, begrænse natriumchlorid, animalsk protein, fødevarer med meget calcium, oxalsyre og purinbaser.
Kirurgisk behandling bruges også til at fjerne sten - hovedsageligt med udvikling af komplikationer.
Lithotripsy er en metode til at ødelægge sten med ultralyd til små fragmenter; stenpartikler udskilles uafhængigt med urin. Denne metode er kun anvendelig på sten med en bestemt densitet og sammensætning.
Urolithiasis hos kvinder - forebyggelse
Forebyggelse af urolithiasis hos kvinder inkluderer generelle bestemmelser, der hjælper med at undgå dannelse af sten med en hvilken som helst sammensætning.
1. Ernæring - fjern eller reducer salt, krydret, stegt, fedtholdige fødevarer, stærk te, chokolade, kakao, kaffe.
2. En stor mængde vand - op til to liter om dagen i fravær af alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system med tilstedeværelse af ødemer.
3. Aktiv livsstil.
4. Undgå hypotermi.
Ved urinering, skal du omgående kontakte en urolog, da urolithiasis hos kvinder er farlig, ud over alvorlige komplikationer for nyrerne, også udviklingen af infertilitet. Derudover henviser urolithiasis hos kvinder til ekstremt alvorlige sygdomme, der kan ende dødeligt med forkert behandling. Derfor er selvmedicinering uacceptabel og farlig. Behandlingen udføres af en snæver specialiseret specialist - en urolog.
