AFib er kort for "atrieflimren". AFib er en unormal hjerterytme (arytmi). Det er, når uordnede eller hurtige elektriske signaler forårsager hjertets overkamre (atria) at indgå for hurtigt og chaotisk (fibrillere). Den normale, ordnede sammentrækning af atriens muskelfibre tillader typisk koordineret og fuldstændig tømning af blod fra hjertets overkamre i dets nedre. I tilstedeværelsen af fibrillation bliver strømmen imidlertid uregelmæssig og kaotisk, og det kan forårsage blod til at pulje i atria uden at blive pumpet ind i hjertets nedre kamre (ventriklerne). For at maksimere hjerteets effektivitet og for at undgå forskellige sygdomme, skal hjerte og nederste kamre fungere som et hold. Det sker ikke under AFib.
AFib kan også påvirke blodgennemstrømningen til resten af kroppen. AFib kan kun ske lejlighedsvis i nogle mennesker. For andre er det et langsigtet problem. Nogle gange er nødhjælp nødvendig.
Paroxysmal atrieflimren er, når AFib begynder uden varsel og stopper lige så pludselig. Det meste af tiden slipper denne type AFib sig selv inden for 24 timer, men det kan tage op til en uge. Når AFib varer længere end en uge, hedder det vedvarende atrieflimren. AFib, der fortsætter til trods for behandling kaldes permanent atrieflimren. Når det er arvet, hedder det familiær atrieflimren.
Forekomst
Et 2013-studie offentliggjort i Circulation viste, at 33,5 millioner mennesker verden over har AFib. Det er omkring 0,5 procent af verdens befolkning. I 2005 ramte AFib omkring tre millioner amerikanere, ifølge Cleveland Clinic. Det tal forventes at stige til otte millioner inden år 2050.
Årsager og risikofaktorer
En af grundene til, at AFib er stigende, er, at chancerne for at udvikle AFib vokser med alderen, og vores befolkning bliver ældre. En undersøgelse offentliggjort i JAMA Internal Medicine viste, at prævalensen af AFib er 2,3 procent hos mennesker over 40 år og 5,9 procent hos de over 65 år. Omkring 70 procent af personer med AFib er i alderen 65 og 85 år. Mænd har en højere forekomst af AFib end kvinder i hver aldersgruppe. Kvinder har en tendens til at være omkring fem år ældre, når symptomerne starter. Hos mennesker over 75 år er der flere kvinder end mænd i befolkningen, så forholdet mellem kvinder og mænd med AFib er omtrent lige for denne aldersgruppe.
Kaukasiere er mere tilbøjelige til at udvikle AFib end ikke-kaukasiske. Du har større sandsynlighed for at udvikle AFib, hvis du har:
- højt blodtryk
- koronar hjertesygdom, hjertefejl eller hjertesvigt
- reumatisk hjertesygdom eller perikarditis
- hyperthyroidisme
- fedme
- diabetes eller metabolisk syndrom
- lungesygdom eller nyresygdom
- søvnapnø
- fedme
- AFibs familiehistorie
Behavior kan også øge risikoen for AFib. Disse omfatter koffein og alkoholmisbrug. Et højt stressniveau kan også være en faktor i AFib. Årsagen til AFib kan ikke altid bestemmes.
Symptomer
Du har ikke altid symptomer på AFib. Nogle mennesker oplever hjertebanken og åndenød. Det kan også forårsage svimmelhed og besvimelse. Generel svaghed og træthed er almindelige.
Hvis du har brystsmerter, tryk i brystet eller åndedrætsbesvær, søg lægehjælp straks.
Find ud af telltale tegn på atrieflimren, samt når du skal se en læge "
Komplikationer
Uanset om du har symptomer eller ej, lægger AFib dig større risiko for slagtilfælde. Ifølge American Heart Association, hvis du har AFib, er du fem gange mere tilbøjelige til at få slagtilfælde end nogen, der ikke gør det. Hvis dit hjerte slår for hurtigt, kan det endda føre til hjertesvigt. AFib kan forårsage blodprop i hjertet. Blodpropper kan rejse i blodbanen og til sidst forårsage en blokering (iskæmi). En undersøgelse udgivet i kønsmedicin viste, at kvinder med AFib har større risiko for slagtilfælde og at dø end mænd med AFib.
Test og diagnose
Hvis du har symptomer på AFib, skal du kontakte din læge. Diagnostisk test kan omfatte et elektrokardiogram (EKG eller EKG) for at kontrollere dit hjertes elektriske aktivitet. En anden test, der kan hjælpe, er Holter Monitor, et bærbart EKG, der kan overvåge dine hjerterytmer i flere dage. Et ekkokardiogram er en anden ikke-invasiv test, der kan producere billeder af dit hjerte, så din læge kan se efter abnormiteter.
Din læge kan også bestille blodprøver for at lede efter underliggende tilstande, der kan forårsage dine symptomer, sådan en skjoldbruskkirtlen problem. En røntgenstråle kan give din læge et bedre kig på dit hjerte og lungerne for at se, om der er en åbenbar årsag til dine symptomer.
Behandling
Et af hovedmålene med behandling er at forhindre blodpropper. De mest almindelige medicin er warfarin (Coumadin) og aspirin.
Andre medicin kan hjælpe med at normalisere din puls. Disse omfatter betablokkere (metoprolol, atenolol), kalsiumkanalblokkere (diltiazem, verapamil) og digitalis (digoxin).
Se en komplet liste over AFib medicin "
Hvis disse lægemidler ikke lykkes, kan andre lægemidler hjælpe med at opretholde normal hjerterytme. Disse lægemidler kræver omhyggelig dosering og overvågning:
- amiodaron (cordaron, paceron)
- dofetilide (Tikosyn)
- flecainid (Tambocor)
- ibutilid (Corvert)
- propafenon (rythmol)
- sotalol (Betapace, Sorine)
- disopyramid (Norpace)
- procainamid (Procan, Procapan, Pronestyl)
Normal hjerterytme kan også genoprettes ved hjælp af lav-energi chok i en procedure kaldet elektrisk kardioversættelse.Hvis det ikke virker, kan din læge prøve noget, der kaldes kateterablation, en procedure, der bruger radiobølgeenergi til at slippe af med abnormt væv, der forstyrrer dit hjertes elektriske signaler.
Atrioventrikulær knudeablation er et andet valg. I denne procedure anvendes radiofrekvensfrekvenser til at ødelægge en del af væv. På den måde kan atria ikke længere sende elektriske impulser. En pacemaker holder ventriklerne slående normalt.
Maze operation er en mulighed, der generelt er forbeholdt mennesker, der allerede har brug for en form for hjerteoperation. Små nedskæringer er lavet i atrierne, så kaotiske elektriske signaler ikke kan komme igennem.
Som en del af din behandling vil du blive bedt om at opretholde en hjertesund kost. Regelmæssig motion er en vigtig del af hjertesundheden, så spørg din læge, hvor meget motion er god for dig. Se din læge regelmæssigt for opfølgende pleje. Røg ikke.
Omkostninger
AFib er en dyr tilstand. Ifølge American Heart Association koster behandling af AFib omkring 26 milliarder dollars om året i USA. Nedbrudt, det er 6 milliarder dollar til pleje, der specifikt sigter mod at behandle AFib, 9,9 milliarder dollar til behandling af anden hjerte-kar-sygdom og risikofaktorer og 10,1 milliarder dollar til behandling af relaterede ikke-kardiovaskulære sundhedsproblemer.
Når man sammenligner med andre patienter, bliver de med AFib indlagt på hospitalet med dobbelt sats. AFib-patienter er tre gange mere tilbøjelige til at blive indlagt mere end én gang. Adgangsraten for kardiovaskulære problemer er fire gange større for folk der har AFib end for dem, der ikke gør det. Et retrospektivt studie beregnet 2007 medicinske omkostninger i hospitalet relateret til AFib til $ 3.278 til $ 3.610 pr. Patient. Efter indlæggelse fortsætter vedvarende pleje og farmaceutiske omkostninger at montere.
Ud over de direkte sundhedsomkostninger stiller AFib en betydelig byrde på arbejdsstyrken. Undersøgelser viser, at arbejdere med AFib savner flere arbejdsdage end dem uden AFib: 2,44 versus 1,85 justerede gennemsnitlige dage. I Europa er der gennemsnitligt 9-26 dages tabt arbejde pr. År.
Forebyggelse
Du kan ikke forhindre AFib helt, men der er ting, du kan gøre for at holde dit hjerte sundt. Forsøg at holde dit blodtryk, kolesteroltal, triglyceridniveau og vægt inden for det normale område. Tag følgende forholdsregler:
- Vedligeholde en diæt lav i kolesterol, mættet fedt og transfedt. Spis masser af grøntsager, frugter og fuldkorn.
- Få motion hver dag.
- Røg ikke.
- Drikk alkohol i moderation.
- Undgå koffein, hvis det udløser din AFib.
- Tag alle dine lægemidler i henhold til etiketretninger. Spørg din læge, inden du tager over-the-counter medicin eller kosttilskud.
- Planlæg regelmæssige besøg hos din læge.
- Rapporter brystsmerter, vejrtrækningsbesvær eller andre symptomer til din læge straks.
- Overvåg og behandle andre sundhedsmæssige forhold.
