Hvad er struvit sten?
Struvite sten er en slags hård mineral deponering, der kan danne sig i dine nyrer. Sten former, når mineraler som calcium og fosfat krystalliserer i dine nyrer og holder sammen. Struvite er et mineral, der produceres af bakterier i urinvejen.
Ca. 10 til 15 procent af alle nyresten er lavet af struvit. Denne type sten er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.
Struvite sten kan vokse meget hurtigt. Til sidst kan de blokere din nyre, ureter eller blære og beskadige din nyre.
Hvad er symptomerne?
Symptomer på struvit sten svarer til andre stenarter, og kan omfatte:
- smerte i din side og ryg
- feber
- hyppigt behov for at urinere
- smerter, når du urinerer
- blod i din urin
Hvad forårsager struvit sten?
Bakterier i urinvejene producerer struvit, når de bryder ned uraprodukterne i urinstof i ammoniak. For at struvit skal produceres, skal din urin være alkalisk. At have en urinvejsinfektion kan gøre din urin alkalisk. Struvite sten dannes ofte hos kvinder, der har en urinvejsinfektion.
Hvordan diagnostiseres disse sten?
Din læge vil gøre et eller flere af følgende tests for at hjælpe med at diagnosticere årsagen til dine symptomer og finde ud af om du har struvit sten:
- Blodprøver. Din læge kan indsamle en blodprøve for at kontrollere niveauer af affaldsprodukter som calcium og urinsyre, der kan danne sten.
- Urinprøvning. En urinalyse kontrollerer en urinprøve for at diagnosticere en urinvejsinfektion. Lægen kan udføre en kultur på den prøve for at se om din urin indeholder bakterier.
- 24-timers urinkultur. Til denne test samler du al din urin i en 24-timers periode. Derefter kontrollerer et laboratorium kulturen for stendannende stoffer som calcium, oxalat og urinsyre.
- X-ray. Stråling skaber et billede af dine nyrer og andre organer i din urinvej.
- CT-scanning. Denne test tager røntgenbilleder fra mange forskellige vinkler for at producere detaljerede billeder af din urinvej.
- MR scanning. Et kraftigt magnetfelt og radiobølger gør detaljerede billeder af din urinvej.
- Intravenøs urografi. Denne test bruger røntgenstråler og et specielt farvestof til at lede efter problemer med dine nyrer, urinledere og blære.
Hvordan behandles struvitsten?
Det er vigtigt at behandle struvit sten, fordi hvis de vokser stort nok, kan de skade din nyre og føre til livstruende infektioner. Læger behandler disse sten med chokbølge lithotripsy (SWL) eller perkutan nephrolithotomi (PNL).
PNL er den foretrukne behandling for personer med sten, der er for store til at blive brudt op af SWL. Kirurgen laver et lille snit i ryggen og indsætter et omfang og flere små instrumenter. Derefter fjernes stenen gennem snittet. Du sover under operationen. Du må muligvis forblive på hospitalet i et par dage bagefter.
SWL bruger intense chokbølger rettet fra en maskine uden for din krop for at bryde stenene op i små stykker. Efter denne behandling vil stumperne passere gennem urinvejen og komme ud i din urin. Hvis dine sten er meget store, eller du har mange af dem, skal du muligvis have denne procedure mere end én gang.
Hvis PNL og SWL ikke er valgmuligheder, kan din læge anbefale at du har åben kirurgi for at fjerne stenene. Kirurgen vil gøre et større snit i din mave eller side og fjerne stenene fra din nyre. Hvis din nyre er blevet meget beskadiget af sten, må den muligvis fjernes.
Kan kost hjælpe?
Kost kan ikke være effektiv til at forhindre struvit sten, fordi de er forårsaget af infektioner. Men visse væsker kan gøre miljøet i urinvejen mere ufrivillig til stenvækst. Disse omfatter:
- limonade
- Appelsinjuice
- tranebærsaft
- kaffe og te
Prøv også at drikke ekstra væsker. Krystaller er mindre tilbøjelige til at danne i fortyndet (vandig) urin. Nogle læger anbefaler at drikke nok vand og andre væsker til at producere 2 kortere urin dagligt. Spørg din læge, hvor meget væske du skal drikke.
Sådan forebygges gentagelse
Efter operationen kan din læge ordinere medicin for at forhindre flere stenes dannelse. Acetohydroxamsyre (AHA) blokerer opbygningen af ammoniak, der kan få struvit sten til at vokse.
Hvis du har et tilbagevendende problem med struvitsten, kan din læge anbefale at tage små doser antibiotika på lang sigt. Dette kan medvirke til at forhindre urinvejsinfektioner, der kan føre til sten.
Takeaway
Se din læge, hvis du har symptomer på nyrestein som rygsmerter, sidefeber, feber og hyppig vandladning. Din læge kan gøre tests for at finde ud af om du har urinsten og hvilken type de er.
Behandlinger som PNL og SWL kan fjerne de fleste struvite sten - især hvis stenene er små. Hvis du har store sten, kan der være fragmenter tilbage efter operationen. Nogle mennesker skal have en anden operation eller andre behandlinger.
Ring din læge med det samme eller få akut lægehjælp til disse mere alvorlige symptomer på en nyresten:
- alvorlig smerte i din side eller ryg
- feber og kuldegysninger
- alvorlig kvalme og opkastning
