Oversigt
Hvert år i USA føder millioner af kvinder med succes sunde babyer. Men ikke alle kvinder har glatte leverancer. Adskillige komplikationer kan opstå under fødslen, hvoraf nogle udgør risici for moderen og barnet.
Uterine brud er en sjælden, men alvorlig fødsel komplikation, der kan opstå under vaginal fødsel. Det får moderens livmoder til at rive, så hendes baby glider ind i hendes underliv. Dette kan forårsage alvorlig blødning i moderen og kan kvæle barnet.
Denne tilstand rammer mindre end 1 procent af gravide kvinder. Det forekommer næsten altid hos kvinder med livmoderør fra tidligere cesareanleverancer eller andre uterinoperationer. En kvindes risiko for livmoderbrud stiger med hver kejsersnit.
Derfor kan læger anbefale, at kvinder, der har haft cesarean levering, undgår vaginal levering i senere graviditeter. Vaginal fødsel efter en tidligere cesarean levering er mulig, men kvinden i arbejde vil blive betragtet som højere risiko og overvåges nøje.
I dag vælger næsten en ud af tre gravide kvinder i USA enten eller skal de gennemgå cæsariske fødsler. Dette sætter flere kvinder i fare for livmoderbrud.
Hvad er symptomerne på livmoderbrud?
En række symptomer er forbundet med livmoderbrud. Nogle mulige symptomer omfatter:
- overdreven vaginal blødning
- pludselige smerter mellem sammentrækninger
- sammentrækninger, der bliver langsommere eller mindre intense
- unormal mavesmerter eller ømhed
- recession af babyens hoved ind i fødselskanalen
- buler under skindbenet
- pludselig smerte ved stedet for et tidligere livmoderør
- tab af livmodermuskel tone
- hurtig hjertefrekvens, lavt blodtryk og chok i moderen
- unormal hjertefrekvens i barnet
- manglende arbejde for fremskridt naturligt
Hvad forårsager livmoderbrud?
Under arbejdet opstår trykket som barnet bevæger sig gennem moderens fødselskanal. Dette pres kan få moderens livmoder til at rive. Ofte tårer den langs siden af en tidligere kejsersnit. Når et livmoderudbrud opstår, kan livmoderens indhold - herunder barnet - spildes i moderens underliv.
Hvad er risikoen for livmoderbrud?
En livmoderbrud kan være en livstruende komplikation af fødsel for både moderen og barnet.
I moderen kan livmoderudbrud forårsage stort blodtab eller blødning. Fatal blødning på grund af livmoderbrud er imidlertid sjælden, når den opstår på et hospital.
Uterine brud er normalt en meget større sundhed bekymring for barnet. Når læger diagnosticerer en livmoderbrud, skal de handle hurtigt for at trække barnet fra moderen. Hvis babyen ikke leveres inden for 10 til 40 minutter, vil den dø af mangel på ilt.
Hvordan diagnostiseres livmoderbrud?
Uterine brud sker pludselig og kan være svært at diagnosticere, fordi symptomerne ofte er uspecifikke. Hvis læger mistænker livmoderbrud, vil de lede efter tegn på en babys nød, som f.eks. En langsom hjertefrekvens. Læger kan kun foretage en officiel diagnose under operationen.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en læge i minutter, når som helst
Har du medicinske spørgsmål? Forbind med en bestyrelsescertificeret, erfaren læge online eller via telefon. Børnelæger og andre specialister til rådighed 24/7.
Hvordan behandles livmoderbrud?
Hvis en livmoderbrud forårsager stort blodtab, kan kirurger måske fjerne en kvindes livmoder for at kontrollere hendes blødning. Efter denne procedure kan en kvinde ikke længere blive gravid. Kvinder med for stort blodtab modtager blodtransfusioner.
Også kirurgi er normalt nødvendig for at trække barnet fra moderens krop. Læger vil forbedre barnets chancer for overlevelse ved at administrere kritisk pleje, såsom ilt.
Hvad er udsigten til livmoderbrud?
Ca. 6 procent af babyer overlever ikke deres mødres livmoderbrud. Og kun omkring 1 procent af mødre dør af komplikationen. Jo hurtigere en livmoderbrud bliver diagnosticeret, og moderen og babyen behandles, desto større er deres chancer for overlevelse.
Kan livmoderbrud forhindres?
Den eneste måde at forebygge livmoderudbrud på er at have en cesarean levering. Det kan ikke forhindres fuldt ud under vaginal fødsel.
En livmoderbrud bør ikke stoppe dig fra at vælge vaginal fødsel. Det er dog vigtigt at diskutere alle dine muligheder med din læge, så du træffer den bedste beslutning for dig og din baby. Sørg for, at din læge er fortrolig med din sygehistorie, og er opmærksom på tidligere fødsler ved cæsarisk levering eller operationer på livmoderen.
