Oversigt
Et sugende brystsår (SCW) sker, når en skade får et hul til at åbne i brystet. SCW'er skyldes ofte stabbing, skud, eller andre skader, der trænger ind i brystet.
Tegn på en SCW inkluderer:
- en åbning i brystet, om størrelsen af en mønt
- hissing eller sugning lyder, når personen inhalerer og udånder
- kraftig blødning fra såret
- lyse rødt eller lyserødt, skummende blod omkring såret
- hoster blod
SCW'er gør nogle gange ingen støj. Behandle ethvert sår forårsaget af brystpenetration som en SCW.
Hvad skal jeg gøre for at yde øjeblikkelig førstehjælp?
Hvis en genstand stadig stikker ud af såret, skal du ikke fjerne det. Dette kan gøre skaden værre.
Ring dine lokale nødtjenester straks. Hvis ingen nødtjenester er til rådighed, skal du så hurtigt som muligt få den tilskadekomne til et hospital. Følg alle trin, som nødoperatøren giver dig. Du kan blive instrueret til at gøre følgende:
- Steriliser dine hænder med sæbe og vand.
- Sæt på handsker eller anden håndbeskyttelse.
- Fjern eventuelle løse tøj eller genstande, der dækker såret. Fjern ikke tøj, der sidder fast på såret.
- Hold hånden over såret mens du forbereder en dressing. Beskyt din hånd med en handske eller anden håndbeskyttelse. Hvis det er muligt, har en anden lagt hånden over såret. Hvis ingen andre er til rådighed, skal den skadede dække såret med hånden, hvis de stadig kan gøre det.
- Find en kisteforsegling eller steril plastik af medicinsk kvalitet eller tape for at forsegle såret. Hvis du ikke har medicinsk plast, skal du bruge en ren Ziploc taske eller et kreditkort til såret. Brug dine hænder, hvis du ikke har nogen anden mulighed.
- Hvis det er muligt, spørg personen om at trække vejret ud at frigive overskydende luft.
- Placér tape, plast eller en kisteforsegling over ethvert hul, der suger i luften, herunder adgangs- og udgangsår. Sørg for, at ingen luft kommer ind i et sår.
- Fastgør tape eller tætning med okklusiv dressing eller lignende indpakningsmateriale, der kan skabe vand- og lufttæt forsegling. Sørg for, at forseglingen har mindst en åben side for at slukke luft uden at lade luft komme ind.
- Fjern forseglingen, hvis du mærker symptomer på spænding pneumothorax, eller en opblussen af luft i brystet. Dette sker, når en lunge lækker luft ind i brystet og bygger tryk. Dette kan medføre ekstremt lavt blodtryk (shock) og være dødelig. Symptomer omfatter sprængende lyde, når personen trækker vejret ind eller ud (subkutan emfysem), lip eller finger blueness (cyanose), forstørrede nakkeåre (jugular vein distention), korte, overfladiske vejrtrækninger, og den ene side af brystet vises større end den anden.
Hold personen på deres side, medmindre det gør det sværere for dem at trække vejret. Lad så meget overskydende luft ud som muligt fra brystet, mens du sørger for at personen stadig kan trække vejret.
Hvis personen mister bevidstheden eller holder op med at trække vejret, skal du gøre følgende:
- udføre kardiopulmonal genoplivning (CPR)
- Brug et tæppe for at forhindre dem i at blive for koldt
- lad ikke personen spise eller drikke
- lægge pres på sår for langsom blødning
Hvordan behandles denne type sår på et hospital?
Når personen er optaget på hospitalet, kan følgende ske:
- En ansigtsmaske er placeret over patientens næse og mund for at levere ilt i deres krop.
- Patienten er forbundet med et intravenøst (IV) kateter og givet anæstesi, så en læge eller kirurg kan operere.
- Under operationen foretages et lille snit på patientens bryst. Kirurgen indsætter et brystrør i patientens brystkavitet (pleurrummet) for at dræne væsker fra området omkring deres lunger. Brystrøret forbliver i, indtil al overskydende luft og væske er drænet.
- Kirurgen lukker så kirurgisk såret med sting eller suturer for at forhindre yderligere blødning og for at holde luften i at komme ind i pleurrummet.
Er der mulige komplikationer?
Mulige komplikationer af en SCW, der kan være fatale, omfatter:
- spænding pneumothorax
- tab af ilt i blodet (hypoxi)
- chok fra blod eller iltab (hypotension)
- væskeopbygning i brysthulrummet
- skader på vitale organer, såsom hjerte, lunger eller mave-tarmsystem
Hvad er opsving som fra en SCW?
Hvis en SCW ikke behandles hurtigt i en medicinsk anlæg, kan det være fatalt.
Typisk genopretning fra en SCW tager omkring 7 til 10 dage, eller længere hvis der er flere sår. Yderligere operationer kan være nødvendige for at behandle punkter i lungerne, musklerne, hjertet eller andre organer, der måtte være forekommet.
Afhængigt af hvor omfattende såret er, og hvilke andre behandlinger der er nødvendige, kan fuld tilbagesøgning tage tre til seks måneder.
Outlook
SCW'er kan være dødelige eller forårsage alvorlige helbredsproblemer, hvis de ikke behandles hurtigt. At lave hurtig førstehjælp inden for de første par minutter, og at få personen til et hospital, kan redde deres liv og forhindre langsigtede komplikationer.
