Hvis du søger efter endometriose symptomer online, er smerte sandsynligvis den første, du vil se opført. Smerter er en konstant med denne sygdom, selv om kvaliteten og intensiteten kan variere fra kvinde til kvinde.
Nogle kvinder beskriver smertestillende endometriose som smertestillende eller kramper. Andre siger, at det er en brændende eller skarp følelse. Det kan være mild nok til at klare, eller så alvorligt, at det påvirker livskvaliteten.
Selv tidspunktet for smerten kan variere fra person til person. Det kan komme og gå med din menstruationscyklus eller blusse op på uforudsigelige tider i løbet af måneden.
Smerter er aldrig normale, og du behøver ikke at leve med det. Der er flere forskellige behandlinger - fra medicin til kirurgi - for at lindre smerten og hjælpe dig med at komme tilbage til dit liv. Med den rigtige læge, og nogle forsøg og fejl, kan du finde den behandling, der hjælper dig med at føle dig bedre.
Hvorfor gør endometriose såre ondt?
Den smerte du føler med endometriose begynder, når væv, som normalt linjer livmoderen, vokser i andre dele af din mave - som på din blære, æggestokke eller æggeleder. Hver måned svulmer dette væv op som din krop forbereder sig til graviditet. Når et æg ikke befrugtes, bryder endometrivævet sig fra hinanden og kaster i løbet af din periode.
Endometriumvæv i andre dele af din mave virker på samme måde som væv i livmoderen. Det svulmer op hver måned i løbet af din menstruationscyklus. Men inden i din mave har den ingen steder at gå. Det misplacerede væv kan trykke på nerver eller andre strukturer i bækkenet og forårsage smerte - især i perioder.
Når smertestillende medicin ikke er nok
Smertestillende midler er ofte udgangspunktet for endometriosebehandling. Din læge kan anbefale, at du først prøver et nonsteroidal antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), som ikke er i brug, som ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve).
Disse stoffer virker ved at blokere frigivelsen af prostaglandiner - kemikalier, der får dig til at føle smerte. Fordi NSAID'er kan forårsage bivirkninger som mavesygdomme og blødninger, er de ikke beregnet til langvarig brug.
Opioider er stærkere smertestillende midler, der kan lindre selv alvorlige smerter. Men de kommer med en stor advarsel. Fordi opioider kan være vanedannende, anbefales de typisk ikke til behandling af kronisk smerte. Over tid vil de arbejde mindre, eller du vil have brug for højere doser.
Smertepiller vil ikke gøre mere end maskerende endometriose smerter, fordi de ikke adresserer den bagvedliggende årsag. Hvis du har taget NSAID'er eller andre smertestillende midler, og de ikke skærer gennem smerten, er det tid til at diskutere med din læge om andre behandlinger.
Hormonbehandling
NSAID'er kan være mere effektive, hvis du tager dem med hormonbehandling. Hormonale behandlinger forhindrer dig i ægløsning. De kan krympe eksisterende endometriose vækst og stoppe nye fra at danne. Hormonale terapier lette også tunge perioder.
Hormonbehandlingsmuligheder omfatter:
- p-piller, patch eller vaginal ring
- progestin - menneskeskabte versioner af hormonprogesteron
- gonadotropinfrigivende hormonagonister (GnRH-agonister) såsom nafarelin (Synarel), leuprolid (Lupron) og goserelin (Zoladex)
Hormonbehandlinger som GnRH-agonisterne lindre smerte - endog alvorlig smerte - hos op til 80 procent af kvinderne, der tager dem. Du bliver ikke i stand til at blive gravid, mens du er på disse lægemidler.
Alternativ og hjemme retsmidler
Endometriose behandlinger kræver ikke altid en recept fra din læge eller en tur til apoteket. Et par hjem retsmidler og alternative behandlinger kan også hjælpe med at lindre smerter.
- Varme. Når kramper bliver intense, læg en varmepude på din mave eller tag et varmt bad. Varmen vil slappe af muskler i bækkenet, hvilket kan lindre smertefulde kramper.
- Akupunktur. Selvom forskning på akupunktur for endometriose stadig er begrænset, har nogle få studier vist, at praksis med at stimulere trykpunkter rundt om kroppen med fine nåle letter lindring af endometriose.
- Dyrke motion. Når du er i smerte, er det sidste, du måske vil gøre, at køre eller tage en spin-klasse. Men motion kan kun være den ting, der lette din smerte. Når du træner ud, frigiver din krop naturlige smertestillende midler, der hedder endorfiner. Plus, at udøve regelmæssigt sænker mængden af østrogen i din krop - ligesom de hormonelle lægemidler din læge ordinerer til at behandle din endometriose.
Når kirurgi skal være på din radar
På et tidspunkt kan smerten blive for intens for medicin og andre konservative behandlinger til at skære igennem. Det er, når du skal have en diskussion med din læge om kirurgi.
Den mest konservative kirurgiske behandling fjerner kun endometrisk væv fra maven - sammen med noget arvæv, der dannes. Når kirurger udfører denne procedure gennem små snit, kaldes det laparoskopi.
Mere end 80 procent af kvinder med endometriosekirurgi finder lindring af smerte. Denne lettelse kan være dramatisk. Smerten kan dog komme tilbage et par måneder senere. Mellem 40 og 80 procent af kvinderne udvikler smerte igen inden for to år efter operation. En måde at forlænge din smertefri tid på er at starte på hormonbehandling efter din operation.
Som en sidste udvej, når konservativ operation ikke er nok, kan læger udføre en hysterektomi - fjernelse af livmoderen og muligvis livmoderhalsen, æggestokkene og æggelederne. Fjernelse af dine æggestokke vil stoppe østrogenproduktionen og forhindre, at mere endometriumvæv deponeres. Men selv en hysterektomi vil ikke helbrede endometriose, hvis kirurgen ikke fjerner alt det væv, der allerede er deponeret.
At have en hysterektomi er en stor beslutning. Efter denne operation vil du ikke blive gravid. Før du accepterer proceduren, skal du sørge for, at du forstår fordelene og følgerne fuldt ud.
Taler med din læge
At have en samtale om din reproduktive sundhed er måske ikke let, men det er nødvendigt. Din læge kan ikke ordinere behandlinger for at lindre smerter, som de ikke ved. Hvis endometriose forårsager smerte, skal du kontakte din læge for at få hjælp.
Vær åben og ærlig med din læge om, hvordan du føler. Prøv at beskrive din smerte så meget som muligt. At holde en journal kan hjælpe dig med at forklare, hvad du oplever. Skriv ned, når du har ondt, hvad det føles (stikkende, brændende, choklignende), og hvad du lavede (for eksempel motion), da det startede. Dine noter kan hjælpe din læge med at identificere kilden til din smerte og finde den rigtige behandling for dig.
Hvis du starter med en medicin, og det ikke hjælper, er det også information, du har brug for at dele med din læge. Afgør ikke for nedsat smerte. En effektiv behandling er derude for dig. Det kan bare tage et par forsøg for dig at finde det. Og hvis din læge ikke tilbyder nogen løsninger, skal du overveje at lede efter en ny læge.
