Oversigt
Din kraveben (kravebenet) er knoglen, der forbinder brystbenet (brystbenet) til skulderen. Kravebenet er en ret solid, lidt S-formet knogle.
Brusk binder kravebenet til en del af skulderbenet (scapula) kaldet acromion. Denne forbindelse kaldes den acromioklavikulære led. Den anden ende af kravebenet forbindes til brystbenet ved sternoklavikulær ledd. Tjek en BodyMap for at lære mere om kravebenets anatomi.
Kæberben smerter kan være forårsaget af en brud, arthritis, en knogleinfektion eller en anden tilstand relateret til positionen af din kravebenet.
Hvis du har pludselig kravebenet smerte som følge af en ulykke, kommer sportsskade eller andet traume til en nødsituation. Hvis du opdager en duller smerte, der udvikler sig i en af dine kraveben, skal du lave en aftale for at se din læge.
Mest almindelige årsag: Collarbone fracture
På grund af sin position i kroppen er kravebenet udsat for at bryde, hvis der er en alvorlig kraft mod skulderen. Det er en af de mest brudte knogler i menneskekroppen. Hvis du falder hårdt på en skulder eller du falder med stor kraft på din udstrakte arm, risikerer du at få brud på halsbåndet.
Andre almindelige årsager til brudt kraveben er:
- Sportsskade. Et direkte slag til skulderen i fodbold eller anden kontakt sport kan forårsage en kravebenbrud.
- Køretøjsulykke. Et bil- eller motorcykelkrasj kan beskadige skulderen, brystbenet eller begge dele.
- Fødselsulykke. Mens du bevæger dig ned i fødselskanalen, kan en nyfødt bryde en kraveben og få andre skader.
Det mest oplagte symptom på en kravebenbrud er pludselige, intense smerter på brudstedet. Normalt forværres smerten, når du bevæger din skulder. Du kan også høre eller føle en slibestøj eller fornemmelse med enhver skulderbevægelse.
Andre almindelige tegn på brudt kraveben er:
- hævelse
- blå mærker
- ømhed
- stivhed i den ramte arm
Nyfødte med en brudt kraveben må ikke bevæge den skadede arm nogle dage efter fødslen.
For at diagnosticere en kravebenbrud, undersøger din læge omhyggeligt skaden for blå mærker, hævelse og andre tegn på en pause. En røntgenstråle af kravebenet kan vise den nøjagtige placering og omfanget af bruddet, samt om leddene var involveret.
For en mindre pause består behandlingen primært af at holde armen immobiliseret i flere uger. Du vil nok have en slynge i starten. Du kan også bære en skulderstamme, der trækker begge skuldre lidt tilbage for at sikre, at knoglen heler i sin korrekte position.
Ved en alvorlig pause kan kirurgi være nødvendigt for at nulstille kravebenet. Du kan få brug for stifter eller skruer for at sikre, at de knuste dele af knoglen heler sammen på den rigtige måde.
Hvilke andre årsager er almindelige?
Der er andre årsager til kravebenet smerte uden relation til brud. Disse omfatter:
Slidgigt
Slid på den acromioklavikulære ledd eller den sternoklavikale ledd kan forårsage slidgigt i en eller begge leddene. Gigt kan skyldes en gammel skade eller bare fra daglig brug over en periode på mange år.
Symptomer på slidgigt omfatter smerte og stivhed i det ramte led. Symptomer tendens til at udvikle sig langsomt og bliver gradvist værre over tid. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve), kan medvirke til at reducere smerte og betændelse forbundet med slidgigt.
Injektioner af kortikosteroider kan også hjælpe med at lette betændelse og smerte over længere tid. Du vil måske undgå aktiviteter, der udløser smerte og stivhed. Din læge kan anbefale kirurgi til at reparere leddet i sjældne tilfælde.
Thoracic outlet syndrom
Din thoracic outlet er et mellemrum mellem din kravebenet og din højeste ribben. Rummet er fyldt med blodkar, nerver og muskler. Svage skuldermuskler kan lade kravebenet glide ned og lægge pres på nerverne og blodårene i brystkassen. Kæberben smerter kan resultere, selvom selve knoglen ikke er skadet.
Årsager til thoracic outlet syndrom inkluderer:
- skader på skulderen
- dårlig kropsholdning
- gentagne stress, såsom løft noget tungt mange gange eller konkurrencedygtig svømning
- fedme, som lægger pres på alle dine led
- medfødt defekt, som fx født med en ekstra ribbe
Symptomer på thoracic outlet syndrom varierer afhængigt af hvilke nerver eller blodkar der er påvirket af den fordrevne kraveben. Nogle symptomer omfatter:
- smerter i kravebenet, skulderen, halsen eller hånden
- muskel spild i den kødfulde del af tommelfingeren
- prikken eller følelsesløshed i en arm eller fingre
- svækket greb
- arm smerte eller hævelse (indikerer blodpropper)
- farveændring i hånd eller fingre
- svaghed i din arm eller nakke
- en smertefuld klump på kravebenet
Under en fysisk undersøgelse kan din læge bede dig om at flytte dine arme, nakke eller skuldre for at kontrollere smerte eller begrænsninger på dit bevægelsesområde. Billedbehandlingstest, herunder røntgenbilleder, ultralyd og MR-scanninger, hjælper lægen med at se, hvilke nerver eller blodkar der komprimeres af din kraveben.
Den første behandlingslinje for thorax outlet syndrom er fysioterapi. Du lærer øvelser for at forbedre styrken og fleksibiliteten i dine skuldermuskler og forbedre din kropsstilling. Dette skal åbne udløbet og lette presset på de involverede blodårer og nerver.
I mere alvorlige tilfælde kan kirurgi gøres for at fjerne en del af ribben og udvide thoraxudløbet. Kirurgi til reparation af skadede blodkar er også muligt.
Fælles skade
Din skulder kan blive såret, uden at nogen knogler bliver brudt. En skade, der kan forårsage betragtelig kravebenet, er en adskillelse af den acromioklavikulære (AC) ledd.En vekselstrømsseparation betyder ledbånd, der stabiliserer leddet og hjælper med at holde knoglerne på plads, revet.
AC joint skader er normalt forårsaget af et fald eller direkte slag på skulderen. En mild adskillelse kan forårsage smerter, mens en mere alvorlig ligamenttår kan sætte kravebenet ud af justering. Udover smerte og ømhed omkring kravebenet kan der udvikles en bule over skulderen.
Behandlingsmulighederne omfatter:
- hvile og is på skulderen
- en bøjle, der passer over skuldrene for at hjælpe med at stabilisere fugen
- kirurgi i alvorlige tilfælde at reparere revet ledbånd og eventuelt trimme en del af kravebenet for at gøre det passer korrekt i leddet
Soveposition
Sove på din side og lægge usædvanligt pres på en kravebenet kan også resultere i kravebenet smerte. Dette ubehag vil normalt slides af. Du kan også være i stand til at undgå det helt, hvis du kan blive vant til at sove på ryggen eller på din anden side.
Mindre almindelige årsager
Collarbone smerter har nogle potentielt alvorlige årsager, der ikke er relateret til brud eller ændringer i positionen af din kravebenet eller skulderleddet.
osteomyelitis
Osteomyelitis er en knogleinfektion, der forårsager smerte og andre symptomer. Potentielle årsager omfatter:
- en pause, hvor en ende af kravebenet gennemsyrer huden
- lungebetændelse, sepsis eller en anden type bakteriel infektion andetsteds i kroppen, der gør sin vej til kravebenet
- et åbent sår nær kravebenet, der bliver smittet
Symptomer på osteomyelitis i kravebenet omfatter kraveben smerte og ømhed i området omkring kravebenet. Andre tegn kan omfatte:
- hævelse og varme omkring infektionen
- feber
- kvalme
- pus dræning gennem huden
Behandling af osteomyelitis starter med en dosis antibiotika. I starten kan du få antibiotika intravenøst på hospitalet. Orale lægemidler kan følge. Antibiotikabehandling kan vare et par måneder. Enhver pus eller væske på infektionsstedet skal også drænes. Den berørte skulder må muligvis immobiliseres i flere uger, mens den helbreder.
Kræft
Når kræft forårsager kravebenet smerte, kan det skyldes, at kræften faktisk har spredt sig til knoglen eller fordi nærliggende lymfeknuder er involveret. Du har lymfeknuder i hele kroppen. Når kræft har spredt sig til dem, kan du mærke smerter og hævelse i knuderne over kravebenet, under armen, i nærheden af lysken og i nakken.
Neuroblastom er en type kræft, som kan påvirke lymfeknuderne eller flytte ind i knoglerne. Det er også en betingelse, som kan påvirke unge børn. Udover smerte omfatter dets symptomer:
- diarré
- feber
- højt blodtryk
- hurtig hjerteslag
- sveden
Cancers vokser i en kraveben, skulder eller arm kan behandles med strålebehandling eller kirurgi, afhængigt af sygdommens art og hvor langt den er kommet frem.
Hvad kan jeg gøre hjemme?
Mild kravebenet smerte, der kan være relateret til muskelbelastning eller mindre skade kan behandles med en ændret version af RICE-metoden derhjemme. Dette står for:
- Hvile. Undgå aktiviteter, der vil lægge endnu mindre belastning på din skulder.
- Is. Placer ispakninger på det onde område i ca. 20 minutter hver fjerde time.
- Compression. Du kan nemt pakke et skadet knæ eller ankel i en medicinsk bandage for at begrænse hævelse og indre blødning. I tilfælde af kravebedsmerter kan en læge omhyggeligt pakke din skulder, men prøv ikke at gøre det alene. Holde din arm og skulder immobiliseret i en slynge kan medvirke til at reducere yderligere skade.
- Elevation. Hold din skulder over dit hjerte for at hjælpe med at nedsætte hævelsen. Det betyder ikke ligge fladt i de første 24 timer. Sove med dit hoved og skuldre lidt forhøjet, hvis det er muligt.
Hvornår skal du se en læge
Smerter, der dvæler i mere end en dag eller bliver gradvist værre, skal snarest muligt henvende sig til lægen. Enhver skade, der medfører en synlig ændring i din kravebenstilling eller din skulder skal behandles som en akut nødsituation. Hvis du forsinker lægehjælp, kan du gøre helingsprocessen vanskeligere.
