Betændelse i kneleddet - leddgigt i kneleddet - er så almindeligt, at man sandsynligvis kan sige: hver person på et tidspunkt havde en lignende sygdom med et eller andet resultat.
Der er betændelse i knæleddet i alle aldre, afhængigt af årsagerne, der forårsager gigt i begge tilfælde.
Uanset de kliniske manifestationer er sygdommen altid ubehagelig: den sædvanlige livsrytme krænkes med lidt ubehag i knæleddet og især med alvorlig smerte og andre symptomer.
Knæbetændelse - Årsager
De vigtigste årsager til knæbetændelse inkluderer:
- skader;
- mekanisk overbelastning (lang knæ - ved minearbejdere);
- infektioner;
- autoimmune processer med dannelse af antistoffer mod kroppens eget væv (især til brusk i leddet);
- insektbid og i fremtiden - en allergisk reaktion (Quinckes ødemer, urticaria);
- underkøling.
Afhængig af disse årsager forekommer der ændringer i knæleddet, som kan manifestere sig med specifikke eller generelle inflammatoriske symptomer:
1. Reumatoid arthritis - bilateral proces forekommer i enhver alder, inklusive hos børn; fører til sidst til ødelæggelse af knæbrusk.
2. Slidgigt - den mest almindelige sygdom, der hovedsageligt diagnosticeres hos middelaldrende og ældre; Det påvirker de artikulære overflader med udtynding og degeneration af brusk, hvilket resulterer i, at ledets mobilitet er nedsat, og derefter følger betændelse i kneleddet med alle dets kliniske symptomer.
3. Posttraumatisk arthritis er resultatet af et traume, både akut (slagtilfælde, faldende på et led, bilulykke) og kronisk (traume-overbelastning), som fører til skader på ledbånd, menisk, revner. Kan udvikle sig i en lang periode efter skade. Ændringerne i knæleddet og symptomerne ligner slidgigt.
Ud over ovenstående årsager er der andre faktorer, der forårsager sygdomme i knæleddet.
Autoimmune processer med skade på bindevævet, som ledsages af betændelse i knæledene:
- gigt;
- vaskulitis (systemisk lupus erythematosus);
- reumatoid arthritis.
Sygdomme forårsaget af infektionsmidler og manifesteret ved gigt i knæledene:
- syfilis;
- gonoré;
- Reiters sygdom;
- tuberkulose;
- coccidiomycosis.
Knæledbetændelse - symptomer
På trods af de mange forskellige årsager, der forårsager betændelse i knæleddet, er symptomerne på gigt lignende som i enhver inflammatorisk proces:
- smerter
- ledets rødme
- ødemer;
- ændringer i blodprøver: i den generelle kliniske - leukocytose, øget ESR, eosinophilia i tilfælde af allergiske reaktioner; i blodprøver til reumatiske prøver - positivt C - reaktivt protein, reumatoid faktor, formolprøve.
Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan symptomer på forgiftning forekomme: feber (inklusive lokalt over det berørte led), hovedpine, generel svaghed, svaghed, nedsat appetit og dårlig søvn. Over tid deformeres leddet, hvilket fører til begrænsning af bevægelser, med nogle sygdomme - til stivhed om morgenen.
Betændelse i kneleddet er akut, subakut og kronisk.
I det akutte stadie er det kliniske billede levende med alvorlige symptomer, der er forbundet med betændelse: en hurtig indtræden, ledsaget af svær smerte i knæleddet, rødmen i leddet, kraftig hævelse, ledet er varmt at røre ved, der er tegn på generel forgiftning.
I den kroniske proces er symptomerne på betændelse slettet, lidt udtrykt, rus er fraværende, smerterne er varierende, ikke så intense som i det akutte forløb, leddene kvælder lidt, men med en lang proces deformeres, begrænset bevægelse, knitrende under bøjning, sæler, knuder kan dannes i fællesområdet afhængigt af sygdommen.
I det subakutte trin er symptomerne på betændelse i kneleddet ikke så udtalt som i den akutte fase: der er en stigning i temperatur til lavt antal, smerter i leddene er mindre intense end i det akutte forløb og er spontan, hyperæmi, ødemer og lokal temperaturstigning over leddet er moderat. Ledd deformitet kan observeres.
På trods af det faktum, at det i de fleste tilfælde, hvis det ikke er en systemisk, infektiøs eller reumatisk sygdom, ender betændelse i knæledet med succes med utidig behandling og diagnose, kan der opstå farlige komplikationer:
- purulent betændelse i vævene, der omgiver leddet - bursitis;
- sepsis;
- betændelse i knoglevæv;
- subluxationer og forskydning af knogler
- begrænsning af bevægelser i leddet op til kontraktur;
- phlegmon og panarthritis.
Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge til tiden, så efter en grundig diagnose etableres en nøjagtig diagnose og behandlingen påbegyndes rettidigt.
Vigtig rolle ved den korrekte diagnose spilles en omhyggeligt indsamlet medicinsk historie, som gør det muligt at bestemme årsagen til sygdommen og ordinere passende behandling.
En detaljeret afklaring af klager hjælper også med at bestemme diagnosen og formålet med behandlingen.
Laboratoriediagnostik, inklusive foruden rutinemetoder, bestemmelse af urinsyre, antistoffer mod hæmolytisk streptococcus, specifikke test for at udelukke venøse sygdomme, tuberkulose.
Røntgenundersøgelse af berørte led.
Om nødvendigt - ultralyd, MR, CT i leddet.
I komplekse tilfælde - artroskopi, biopsi og punktering af leddet med studiet af synovialvæske.
Knæbetændelse - behandling
Taktikken til behandling af betændelse i knæleddet bestemmes af årsagen til sygdommen, hvis manifestation var gigt. Først og fremmest ordineres lægemidler, der eliminerer sygdommens årsag eller årsagsmiddel: antibiotika, svampedræbende, antivirale, antiallergiske lægemidler - i hvert enkelt tilfælde.
Fysioterapeutisk og lokal behandling er vidt brugt.
Derudover anvendes antiinflammatoriske lægemidler fra NSAID-gruppen (Diclofenac, Nimesulide, Indomethacin, Meloxicam, Celebrex, Arkoksia, Vioks), kortikosteroider (prednison osv.), Og der anvendes ofte immunsuppressiva (Methotrexate, Cyclophosphane, Azathioprine). I alvorlige tilfælde udføres intraartikulær administration af glukokortikoider (Kenalog, Diprospan, Celeston, Floreston, Hydrocortison), chondroprotectors (Goal-T, Chondrolone, Alflutop) og hyaluronsyre.
Glucocorticoid-injektioner bruges til at fjerne smertesymptomet og tegn på betændelse. Dette er en symptomatisk behandling, ikke et etiologisk: glukokortikoider fjerner ikke årsagen til sygdommen, men lindrer kun tilstanden.
Chondroprotectors er medikamenter til etiologisk behandling af allerede beskadiget bruskstruktur, de genopretter progression af sygdommen og deltager i de metaboliske processer i brusk.
Intra-artikulær hyaluronsyreindgivelse er langtfra en af de mest effektive og innovative behandlingsmetoder: Disse injektioner kaldes en "flydende protese". Effektiviteten af hyaluronsyre forklares af det faktum, at natriumhyaluronat er en integreret del af synovialvæske, hvilket sikrer mobilitet af et sundt led. Introduktionen af hyaluronsyre gendanner den normale sammensætning af synovialvæsken, eliminerer de kliniske manifestationer af ledssygdom.
Lokal behandling med tinkturer, salver (Indomethacin salve, Diclofenac, Dopgit-creme), geler (Dip - Rilif, Ketonal - gel, Diclofenac - gel), komprimerer med medicin (Dimexidum).
- I behandlingsperioden er en vigtig betingelse for vellykket behandling at reducere belastningen på det syge led;
- vægtkontrol og vægttab (korrekt ernæring og passende fysisk aktivitet);
- regelmæssige øvelser i leddene - et specielt kompleks af træningsterapi.
Under behandlingen er det ofte nødvendigt med sengeleje for at reducere belastningen på leddet.
I tilfælde af en vidtrækkende proces og ødelæggelse af det artikulære væv skal man ty til kirurgiske behandlingsmetoder: -endoprotese af leddet,
- ledfusionskirurgi (hvis endoprotetik ikke er mulig).
Kirurgiske metoder bruges også i tilfælde, hvor alle metoder til konservativ behandling er udtømt.
Du skal forstå: når der opstår smerter i leddet og andre tegn på utilpasse, er det presserende at konsultere en læge for at forhindre yderligere udvikling af sygdommen og farlige komplikationer.
