Hvis du har Crohns sygdom, kan du gå gennem en række behandlinger, før du finder en, der effektivt styrer dine symptomer.
Den første behandlingslinje for Crohns sygdom er ofte immunterapi. Dette indebærer stoffer, der ændrer måden dit immunsystem reagerer på, hvad der opfattes som en trussel.
TNF-alfa-hæmmere er kendt som biologiske terapier, og de er ikke den eneste tilgængelige type. TNF står for "tumornekrosefaktor." En anden aggressiv terapi, der hedder natalizumab, er også tilgængelig. TNF-alfa-hæmmere og natalizumab kan begge have meget alvorlige bivirkninger. De ordineres normalt kun, hvis andre behandlinger ikke har fungeret.
Hvad er biologisk terapi?
Biologisk terapi refererer til enhver terapi, der virker for at blokere immunsystemets naturlige reaktion på antigener eller noget, som din krop opfatter som skadelig. Hos mennesker med Crohns sygdom kan kroppens immunsystem ikke fortælle forskellen mellem fremmede stoffer og kroppens eget væv. Dette forårsager betændelsen, der skaber så mange symptomer.
Biologiske terapier, i modsætning til andre behandlinger for Crohns sygdom, målretter aggressivt bestemte proteiner, der forårsager betændelse i mave-tarmkanalen. Dette gør dem ofte vellykkede, når ingen anden behandling har fungeret. Denne aggressive terapi kan imidlertid kompromittere dit helbred på andre måder.
TNF-alfa-hæmmere
TNF-a-hæmmere sælges under varemærkerne Remicade, Humira og Cimzia.
Nogle mennesker med Crohns sygdom er i stand til at tage en TNF-alfa-hæmmer derhjemme. Disse mennesker gives fyldte penne eller sprøjter med lige den rigtige mængde medicin. De får en doseringsplan og må selv administrere behandlingen.
Omkostninger og risici for TNF-Alfa-hæmmere
TNF-alfa-hæmmere blokerer immunresponsen, der forårsager symptomer på Crohns sygdom. Blokeringen af dette immunrespons kan dog skabe nye problemer. Disse lægemidler kan ikke udelukkende blokere dit immunsystem mod at angribe dit eget væv, mens de forlader dine naturlige immunresponser intakt. Dette giver dig modtagelige for andre sygdomme og infektioner og kan nogle gange øge risikoen for at udvikle bestemte kræftformer.
Du kan få øget risiko for tuberkulose, mens du er på denne medicin. Ud over injektioner eller intravenøse behandlinger, skal du også regelmæssig hudprøve for at sikre, at du ikke er smittet.
TNF-a-hæmmere er dyre. Behandlinger kan koste op til tusinder af dollars. Nogle lægemidler kræver, at folk tilbringer timer i lægens kontor, der modtager behandling intravenøst. Dette kan også være tidskrævende og dyrt, hvis du har brug for at tage meget ledig tid fra arbejde til behandling.
natalizumab
Natalizumab (Tysabri) virker ved at blande sig i processen med hvide blodlegemer, som er knyttet til tarmens foring. Dette reducerer inflammation og lindrer andre symptomer. Nogle alvorlige, endog dødelige bivirkninger er forbundet med natalizumab. Fordelene ved behandling af Crohns sygdom bør vejes mod bivirkninger og fordele ved TNF-alfa-hæmmere, når de træffer beslutninger om behandling.
Dette lægemiddel er ofte ordineret til mennesker med multipel sklerose, men den blev godkendt til behandling af Crohns sygdom i 2008.
Inden du kan tage natalizumab, skal du være indskrevet i et program kaldet CD Touch. Dette står for "Crohns sygdom Tysabri Outreach Unified Commitment to Health". Dette krav skyldes den ekstreme risiko for en sjælden, men dødelig hjernesygdom, der har været forbundet med natalizumab. Uorden kaldes progressiv multifokal leukoencefalopati. Det er en betændelse i hjernens hvide stof, og det forekommer sædvanligvis på mere end ét sted.
Din læge vil højst sandsynligt vente med at ordinere biologiske behandlinger, indtil du har prøvet alle andre terapier, og de har ikke været succesfulde. Sørg for, at du forstår de mulige bivirkninger af alle lægemidler, som din læge ordinerer for dig.
