Hvad er livmoderhalskræft i situ?
Carcinom in situ (CIS) er en generel betegnelse for kræft i tidlige stadier. Cervikal carcinom in situ er også omtalt som stadium 0 livmoderhalskræft. Det er ikke invasivt, hvilket betyder, at kræftcellerne er begrænset til overfladen af livmoderhalsen og ikke trængt ind i vævene.
Livmoderhalsen er den smalle, nedre del af livmoderen. Det er passagen fra livmoderen til vaginalkanalen. Cervical cancer begynder på overfladen af livmoderhalsen og har tendens til at vokse langsomt. Det er forårsaget af flere forskellige stammer af den humane papillomavirusvirus (HPV), som spredes ved seksuel kontakt.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) blev over 12.000 kvinder i USA diagnosticeret med livmoderhalskræft i 2012. De fleste af disse kvinder var yngre end 55 år. Cervical cancer er sjælden hos kvinder under 20 år. Det plejede at være den førende årsag til kræft blandt kvinder, men tilfælde af det er faldet i løbet af de sidste 40 år.
Hvad er symptomerne på Cervical CIS?
Livmoderhalskræft forårsager typisk ikke symptomer til dets senere stadier, så du må ikke have nogen symptomer med cervikal CIS. Derfor er det vigtigt at have almindelige Pap smears, der er vigtige for at få unormale celleforandringer tidligt.
Hvad forårsager Cervical CIS?
HPV er den vigtigste risikofaktor for udvikling af cervical CIS. Der er hundredvis af stammer af HPV, som er opdelt i enten lav risiko eller høj risiko. Der er 10 højrisikostammer, der er forbundet med unormale celleforandringer i livmoderhalsen, der kan føre til kræft, men to af stammerne (HPV 16 og HPV 18) er ansvarlige for 70 procent af tilfælde af livmoderhalskræft.
Andre risikofaktorer kan også spille en rolle i udviklingen af cervical CIS, herunder:
- at have flere seksuelle partnere
- rygning cigaretter
- at have svækket immunsystem
- at have samleje i en tidlig alder
- have en diæt lav i frugt og grøntsager
- bruger p-piller i en længere periode
- bliver smittet med chlamydia
Hvordan diagnostiseres Cervical CIS?
En Pap smear kan samle unormale celler, der derefter identificeres i et laboratorium. En HPV-test kan udføres på prøven for at kontrollere virussen og for at se, hvorvidt højrisiko- eller lavrisikostammer er til stede.
En kolposkopi er en in-office-procedure, der gør det muligt for din læge at se din livmoderhalsen med et specielt forstørrelsesværktøj kaldet en colposcope. Din læge vil anvende en opløsning på overfladen af livmoderhalsen for at vise eventuelle unormale celler. De kan så tage et lille stykke væv kaldet en biopsi. De sender det til et laboratorium for en mere definitiv diagnose.
Hvis biopsien viser CIS, kan din læge måske fjerne et større stykke af livmoderhalsen. Hvis de fjerner området med unormale celler, fjerner de også en omgivende margen af sundt væv.
Behandling for cervikal CIS
Behandlingen af cervikal CIS svarer til den for cervikal dysplasi. Selvom det kaldes carcinom in situ, behandles det ofte som en forstadieragtig vækst, fordi den ikke er invasiv.
Mulige behandlinger omfatter følgende:
- En hysterektomi er en mulighed for kvinder, der ikke ønsker at bevare deres frugtbarhed.
- Kryokirurgi eller frysning af de unormale celler kan gøres på din læge kontor.
- Laser kirurgi eller loop elektrokirurgisk excision procedure er kirurgiske muligheder, der er udført på ambulant basis. De involverer fjernelse af det unormale væv med lasere eller en elektrisk ladet trådsløjfe.
- Conization, en anden ambulant procedure, bruges mindre ofte. Det indebærer fjernelse af et større kegleformet stykke af livmoderhalsen for at sikre fjernelse af hele det unormale område.
Tal med din læge om dine behandlingsmuligheder for at finde det bedste for dig. Din behandling afhænger af din alder, ønsket om at bevare din fertilitet, generel sundhed og andre risikofaktorer.
Opfølgning Care for Cervical CIS
Når du har behandlet cervical CIS, vil din læge gerne se dig til opfølgende besøg og Pap smears hver tredje til seks måneder. Livmoderhalskræft kan komme tilbage, men regelmæssige pap smears og checkups vil give din læge mulighed for at fange og behandle unormale celler tidligt.
Din læge vil også rette op på eventuelle problemer, du måtte have om din livmoderhalske sundhed.
At have cervikal CIS kan være følelsesmæssigt forsøger, især hvis du er bekymret for din fertilitet. Tal med din læge om nogen støttegrupper eller find en rådgiver, hvis du har brug for ekstra støtte.
