Oversigt
Det er vigtigt at overvåge din babys hjertefrekvens og rytme for at sikre, at barnet klarer sig godt i løbet af tredje trimester af graviditeten og under arbejdet. Den føtale hjertefrekvens bør være mellem 110 og 160 slag per minut under sen graviditet og arbejde, ifølge Johns Hopkins Medicine Health Library.
Læger kan bruge interne eller eksterne enheder til at overvåge føtal hjerteslag. Det måles oftest ved hjælp af en ultralydsenhed. Nogle gange vil din læge i stedet vedhæfte en intern overvågningsenhed direkte til barnets hovedbund for at hjælpe med at måle hjertefrekvensen mere præcist.
Din læge vil lede efter forskellige typer hjertefrekvenser, herunder accelerationer og decelerationer. De vil se på eventuelle hjerterelaterede ændringer, der kan forekomme, da det ofte er tegn på, at enten babyen eller moren har fysisk risiko. Sådanne tegn på risiko kan få lægen til straks at gribe ind for at genoprette fostrets og moderens sikkerhed.
accelerationer
Læger vil søge accelerationer under arbejdet. Accelerationer er kortsigtede stigninger i hjertefrekvensen på mindst 15 slag pr. Minut, der varer mindst 15 sekunder. Accelerationer er normale og sunde. De fortæller lægen, at barnet har en tilstrækkelig iltforsyning, hvilket er kritisk. De fleste fostre har spontane accelerationer på forskellige punkter i hele arbejds- og leveringsprocessen. Din læge kan forsøge at fremkalde accelerationer, hvis de er bekymrede for barnets trivsel og ikke ser accelerationer. De kan prøve en af nogle få forskellige metoder til at fremkalde accelerationer. Disse omfatter:
- forsigtigt rockende moderens underliv
- trykke på barnets hoved gennem livmoderhalsen med en finger
- administration af en kort lydudbrud (vibroakustisk stimulering)
- giver moderen nogle fødevarer eller væsker
Hvis disse teknikker udløser føtale hjertefrekvens accelerationer, er det et tegn på, at barnet klarer sig godt.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en læge i minutter, når som helst
Har du medicinske spørgsmål? Forbind med en bestyrelsescertificeret, erfaren læge online eller via telefon. Børnelæger og andre specialister til rådighed 24/7.
decelerationer
Forringelser er midlertidige fald i føtal hjertefrekvens. Der er tre grundlæggende typer af decelerationer: tidlige decelerationer, sen decelerationer og variable decelerationer. Tidlige decelerationer er normalt normale og ikke vedrører. Senlige og variable decelerationer kan nogle gange være et tegn, barnet klarer sig ikke godt.
Tidlige decelerationer
Tidlige decelerationer begynder før toppunktet af sammentrækningen. Tidlige decelerationer kan ske, når barnets hoved er komprimeret. Dette sker ofte under senere faser af arbejdet, da barnet er faldende gennem fødselskanalen. De kan også forekomme under tidlig fødsel, hvis barnet er for tidligt eller i en breech-stilling. Dette får livmoderen til at presse hovedet under sammentrækninger. Tidlige decelerationer er generelt ikke skadelige.
Sende decelerationer
Senere decelerationer begynder ikke før toppen af en sammentrækning eller efter livmoderkontraktionen er afsluttet. De er glatte, overfladiske dips i hjertefrekvens, der afspejler formen af sammentrækningen, der forårsager dem. Nogle gange er der ingen grund til bekymring for sen decelerationer, så længe barnets puls også viser accelerationer (dette kaldes variabilitet) og hurtig genopretning til det normale hjertefrekvensområde.
I nogle tilfælde kan sene decelerationer være et tegn på, at barnet ikke får nok ilt. Senere decelerationer, der forekommer sammen med en hurtig hjertefrekvens (takykardi) og meget lille variabilitet kan betyde, at sammentrækningerne kan skade barnet ved at fratage dem ilt. Din læge kan vælge at starte en akut (eller emergent) kejsersnit, hvis sene decelerationer og andre faktorer indikerer, at barnet er i fare.
Variabel deceleration
Variabel deceleration er uregelmæssig, ofte hakket dips i føtal hjertefrekvens, der ser mere dramatisk ud end sene decelerationer. Variabel deceleration sker, når barnets navlestreng er midlertidigt komprimeret. Dette sker under de fleste arbejde. Babyen afhænger af konstant blodgennemstrømning gennem navlestrengen for at modtage ilt og andre vigtige næringsstoffer. Det kan være et tegn på, at barnets blodgennemstrømning reduceres, hvis der opstår variable decelerationer igen og igen. Et sådant mønster kan være skadeligt for barnet.
Læger beslutter, om variable decelerationer er et problem baseret på, hvad ellers deres hjertefrekvensmonitorer fortæller dem. En anden faktor er, hvor tæt babyen skal fødes. For eksempel kan din læge måske udføre en kejsersnit, hvis der er alvorlige variable decelerationer tidligt i arbejdet. Det anses for normalt, hvis de sker før levering og ledsages af accelerationer også.
Hvad kan man forvente
Proceduren for overvågning af føtal hjertefrekvens er smertefri, men intern overvågning kan være ubehageligt. Der er meget få risici forbundet med denne procedure, så det udføres rutinemæssigt på alle kvinder i arbejde og levering. Tal med din læge, jordemoder eller sygeplejerske, hvis du har spørgsmål om din babys puls under arbejdskraft. Hvordan man læser strimler tager træning. Husk, at en række faktorer, ikke kun puls, kan bestemme, hvor godt din baby gør.
