Hvad er demyelinering?
Nerver sender og modtager meddelelser fra alle dele af din krop og behandler dem i din hjerne. Nerver giver dig mulighed for at tale, se, føle og tænke.
Mange nerver er overtrukket i myelin. Myelin er et isolerende materiale. Når det er slidt eller beskadiget, kan nerver forværres og forårsage problemer i hjernen og i hele kroppen. Skader på myelin omkring nerver kaldes demyelinering.
nerver
Nerver består af neuroner. Neuroner er sammensat af en cellekrop, dendritter og en axon. Axonen sender meddelelser fra et neuron til det næste. Axonen forbinder også neuroner med andre celler, såsom muskelceller.
Nogle axoner er ekstremt korte. Andre er 3 meter lange. Nogle axoner er dækket af myelin. Myelin beskytter axonerne og hjælper med at transportere axon beskeder så hurtigt som muligt.
Myelin
Myelin er lavet af membranlag, der dækker en axon. Dette ligner tanken om en elektrisk ledning med belægning for at beskytte metallet nedenunder.
Myelin giver et nervesignal mulighed for at rejse hurtigere. I umyelinerede neuroner kan et signal rejse langs nerverne ved ca. 1 meter pr. Sekund. I en myelineret neuron kan signalet rejse 100 meter per sekund.
Visse sygdomme kan skade myelin. Demyelinering bremser meddelelser sendt langs axoner og forårsager, at axonen forringes. Afhængig af skadens placering kan axontab forårsage problemer med at føle, flytte, se, høre og tænke klart.
Årsager til demyelinering
Betændelse er den mest almindelige årsag til myelinskader. Andre årsager omfatter:
- visse virale infektioner
- metaboliske problemer
- tab af ilt
- fysisk kompression
Symptomer på demyelinering
Demyelinering forhindrer nerver i at kunne føre meddelelser til og fra hjernen. Virkningerne af demyelinering kan forekomme hurtigt. I Guillain-Barre syndrom (GBS) kan myelin kun blive angrebet i et par timer, før symptomer opstår.
Symptomer kan komme og gå i kroniske sygdomme som multipel sklerose (MS) og fremskridt over år. Nerver er en vigtig del af dine kropsfunktioner. Således kan en bred vifte af symptomer opstå, når nerver påvirkes af demyelinering, herunder:
- følelsesløshed
- tab af reflekser og ukoordinerede bevægelser
- dårligt kontrolleret blodtryk
- sløret syn
- svimmelhed
- racing hjerteslag eller hjertebanken
- hukommelsesproblemer
- smerte
- tab af blære og tarmkontrol
- træthed
Tidlige symptomer på demyelinering
Ikke alle er ramt af demyeliniserende sygdomme på samme måde. Imidlertid er nogle demyeliniserende symptomer meget almindelige. Tidlige symptomer omfatter:
- tab af syn
- blære eller tarm problemer
- usædvanlig nervesmerte
- samlet træthed
Disse er blandt de første tegn på en demyeliniserende sygdom.
Typer af demyelinering
Der er forskellige typer af demyelinering. Disse omfatter inflammatorisk demyelinering og viral demyelinering.
Inflammatorisk demyelinering
Inflammatorisk demyelinering sker, når kroppens immunsystem angriber myelin. Typer af demyelinisering som MS, optisk neuritis og akutdissemineret encephalomyelitis skyldes betændelse i hjernen og rygmarven. GBS involverer inflammatorisk demyelinering af perifere nerver i andre dele af kroppen.
Viral demyelinering
Viral demyelinering forekommer med progressiv multifokal leucoencephalopati (PML). PML skyldes JC-viruset. Myelin skade kan også forekomme med alkoholisme, leverskade og elektrolyt ubalancer. Hypoksisk-iskæmisk demyelinering opstår på grund af mangel på ilt eller vaskulær sygdom i hjernen.
Demyelinering og multipel sklerose
MS er den mest almindelige demyeliniserende sygdom. Ifølge det nationale MS Society påvirker det 2,3 millioner mennesker verden over. I MS forekommer demyelinering i det hvide stof i hjernen og i rygmarven. Lesioner eller "plaques" dannes derefter, hvor myelin er under angreb af immunsystemet. Mange af disse plaques (eller arvæv) forekommer i hele hjernen gennem årene.
Typen af MS er:
- Klinisk isoleret syndrom
- relapsing-remitting MS
- primær-progressiv MS
- sekundær progressiv MS
Behandling og diagnose
Der er ingen kur mod demyeliniserende sygdomme. Ny myelinvækst kan forekomme i områder med skade. Men ny myelin er tyndere og ikke så effektiv. Forskeren ser på måder at øge kroppens evne til at dyrke ny myelin.
De fleste behandlinger af demyeliniserende sygdom reducerer immunresponsen. Dette gøres med lægemidler som interferon beta-1a eller glatirameracetat. Også mennesker med lavt indhold af D-vitamin udvikler lettere MS eller andre demyeliniserende sygdomme. Høje niveauer af D-vitamin kan reducere inflammatorisk immunrespons.
Demyelinering MR
Demyeliniserende sygdomme, især MS og optisk neuritis (betændelse i optisk nerve), kan påvises med MRI-scanninger. MR kan vise demyeliniseringsplakker i hjernen og nerverne, især dem, der er forårsaget af MS. Din læge kan muligvis finde plaques eller læsioner, der påvirker dit nervesystem. Derefter kan behandlingen rettes specifikt til kilden til demyelinering i din krop.
Et nærmere kig: Multiple sclerose MR-billeder af hjernen "
En note om statiner
Centralnervesystemet (CNS) er i stand til at producere sit eget kolesterol. Nuværende undersøgelser viser, at hvis du tager statiner for at reducere kolesterolet i din krop, vil de ikke påvirke dit CNS-kolesterol. Mange undersøgelser har også vist, at statinbehandling kan beskytte mod Alzheimers sygdom (AD) hos patienter, der ikke allerede har oplevet kognitiv svækkelse og stadig er relativt unge. Forskere har fundet ud af, at statiner kan sænke graden af kognitiv tilbagegang og forsinke AD's indtræden. Forskning fortsætter, og vi har endnu ikke et klart svar.Nogle undersøgelser viser, at statiner ikke påvirker CNS eller remyelinering, og andre siger, at de gør det.
I øjeblikket viser størstedelen af beviser ikke, at statinbehandling er skadelig for remyelinering inden for CNS. Stadig forbliver virkningerne af statiner på kognitiv funktion kontroversiel på dette tidspunkt.
Vacciner og demyelinering
Aktivering af immunsystemet med en vaccine kan udløse en autoimmun reaktion. Dette har tendens til kun at forekomme hos nogle få personer med overfølsomme immunsystemer. Nogle børn og voksne oplever "akutte demyeliniserende syndromer" efter eksponering for visse vacciner, som for influenza eller HPV. Men der har kun været 77 dokumenterede sager siden 1979.
Takeaway
Demyeliniserende sygdomme kan virke smertefulde og uhåndterlige i starten. Men at leve med MS og anden fælles demyeliniserende sygdom behøver ikke at være en forfærdelig oplevelse. Der er lovende ny forskning om årsagerne til demyelinisering og hvordan man behandler de biologiske kilder til myelinforringelse. Behandlingerne forbedres også til behandling af smerte forårsaget af demyelinering.
Demyeliniserende sygdomme kan ikke være helbrede. Men at tale med din læge om medicin og andre behandlinger kan hjælpe dig med at lære mere om din tilstand. Jo mere du ved, desto mere kan du løse symptomerne ved at ændre din livsstil for at konfrontere smerten. Når du kan holde symptomerne på demyelinering i tjek, kan du føle dig tryghed ved at vide, hvordan du styrer det.
