Hvad er myositis?
Myositis er en generel beskrivelse af kronisk, progressiv inflammation i musklerne. Nogle typer af myosit er forbundet med hududslæt.
Denne sjældne sygdom kan være svært at diagnosticere, og årsagen er nogle gange ukendt. Symptomerne kan vises hurtigt eller gradvist over tid. Primære symptomer kan omfatte muskelsmerter og ømhed, træthed, problemer med at sluge og åndedrætsbesvær.
I USA er der anslået 1.600 til 3.200 nye tilfælde om året og 50.000 til 75.000 mennesker, der lever med myositis.
Myositis kan påvirke både børn og voksne. Med undtagelse af en type myositis er kvinder mere tilbøjelige til at blive ramt af denne sygdom end mænd.
Typer af myosit
De fem typer myositis er:
- dermatomyositis
- inclusion-body myositis
- juvenil myositis
- polymyositis
- toksisk myositis
dermatomyositis
Dermatomyositis (DM) er den nemmeste form for myositis at diagnosticere på grund af de lilla røde udslæt i form af heliotrope blomsten. Udslæt udvikler sig på øjenlågene, ansigtet, brystet, halsen og ryggen. Det udvikler sig også over led, såsom knogler, albuer, knæ og tæer. Muskel svaghed følger normalt.
Andre symptomer på DM inkluderer:
- skællende, tør eller hård hud
- Gottrons papuler eller Gottrons tegn (bump fundet over knogler, albuer og knæ, ofte med en hævet, skællende breakout)
- problemer stiger fra en siddende stilling
- træthed
- svaghed i nakke, hofte, ryg og skulder muskler
- sværhedsvanskeligheder
- hæshed i stemmen
- hærde klumper af calcium under huden
- muskelsmerter
- fælles betændelse
- neglebælte abnormiteter
- vægttab
- uregelmæssigt hjerteslag
- gastrointestinale sår
Lær mere om dermatomyositis "
Inclusion-body myositis
Inclusion-body myositis (IBM) er den eneste myositis, der forekommer hyppigere hos mænd end hos kvinder. De fleste mennesker, der udvikler denne tilstand, er over 50 år. IBM begynder med muskelsvaghed i håndled og fingre og også i lårmusklene. Muskelsvaghed er mere fremtrædende i mindre muskler og er asymmetrisk, med den ene side af kroppen påvirket mere end den anden. IBM antages at være genetisk.
Symptomer på IBM omfatter:
- vanskeligheder at gå
- tripping og tab af balance
- hyppige fald
- problemer stiger fra en siddende stilling
- svækket håndgreb og formindsket hånd- og fingerfiness
- sværhedsvanskeligheder
- muskel svaghed
- muskelsmerter
- formindskede dybe senreflekser
Juvenile myositis
Juvenile myositis (JM) forekommer hos børn under 18 år. Det påvirker 3.000 til 5.000 amerikanske børn. Piger er dobbelt så tilbøjelige til at udvikle JM end drenge. På samme måde som de andre former for myosit, er JM præget af muskelsvaghed og udslæt på huden.
Symptomer på JM inkluderer:
- synlig, rødlig-lilla udslæt over øjenlågene eller leddene, nogle gange i form af heliotrope blomsten
- træthed
- humørhed eller irritabilitet
- ondt i maven
- motorfunktionsvanskeligheder, som f.eks. klatring af trapper, stående fra en siddende stilling og klædning
- svært ved at nå overhead, som når man shampooer eller kæmper hår
- problemer med at løfte hovedet
- hævelse eller rødme i huden omkring fingerneglerne
- problemer med at sluge
- hærde klumper af calcium under huden
- muskel svaghed
- muskel- og ledsmerter
- hæsende lyd
- Gottrons papler (bump fundet over knoglerne, albuer og knæ)
- feber
polymyositis
Polymyositis (PM) begynder med muskelsvaghed i musklerne tættest på kroppens trunk og udvider derfra. Hvert tilfælde af PM er unikt, og personer med PM er ofte fundet at have yderligere autoimmune sygdomme.
Symptomer på PM omfatter:
- muskel svaghed
- muskelsmerter
- sværhedsvanskeligheder
- faldende
- problemer stiger fra en siddende stilling
- træthed
- kronisk tør hoste
- fortykkelse af huden på hænderne
- åndedrætsbesvær
- feber
- vægttab
- hæs stemme
Giftig myositis
Giftig myositis menes at være forårsaget af nogle ordinerede lægemidler og illegale stoffer. Kolesterolsænkende medicin, såsom statiner, kan være blandt de mest almindelige lægemidler til at forårsage denne tilstand. Selv om dette er yderst sjældent, kan andre lægemidler og stoffer, der kan forårsage myosit, omfatte:
- visse immunosuppressive midler
- omeprazol (Prilosec)
- adalimumab (humira)
- kokain
- toluen (et opløsningsmiddel, der anvendes i malfortyndere, der undertiden bruges ulovligt)
Symptomer på toksisk myosit er ligner de af andre typer myositis. Folk, der oplever denne tilstand, ser typisk forbedring, når de holder op med medicinen, der forårsagede toksiciteten.
Hvad forårsager myositis?
Eksperter adskiller sig i deres meninger om den nøjagtige årsag til myosit. Myositis menes at være en autoimmun tilstand, der får kroppen til at angribe musklerne. De fleste tilfælde har ikke en kendt årsag. Det menes dog, at skade og infektion kan spille en rolle.
Nogle forskere mener, at myosit også kan være forårsaget af:
- autoimmune sygdomme som reumatoid arthritis og lupus
- vira som forkølelse, influenza og hiv
- lægemiddel toksicitet
Hvordan diagnostiseres myositis?
Mennesker med myositis får ofte en fejldiagnose. Det kan være svært at diagnosticere myositis, da det er sjældent, og også fordi de primære symptomer er muskel svaghed og træthed. Disse symptomer findes i mange andre almindelige sygdomme.
Læger kan bruge et af følgende for at hjælpe med diagnosen:
- fysisk undersøgelse
- muskelbiopsi
- elektromyografi
- MR scanning
- nerve ledningsstudie
- blodprøver til bestemmelse af CPK niveauer
- antinuclear antistof blodprøve
- myositis-specifik antistofpanelblodtest
- genetisk testning
Hvad er behandlingen for myositis?
Der er ingen specifikke medicin, der behandler myosit. Men kortikosteroider som prednison (Rayos) ordineres ofte. Læger ordinerer ofte dette lægemiddel med immunsuppressive lægemidler som azathioprin (azasan) og methotrexat (Trexall).
På grund af arten af denne sygdom kan det tage flere ændringer i din terapi for en læge for at finde den rigtige behandlingsplan for dig. Arbejd med din læge, indtil det bedste handlingsforløb er opnået.
Fysioterapi, motion, stretching og yoga kan hjælpe med at holde musklerne stærke og fleksible og forhindre muskelatrofi.
Hvad er outlook for myositis?
Der er ingen kur mod myosit. Nogle mennesker med myositis kan kræve brug af en stok, walker eller kørestol. Hvis det ikke behandles uafhængigt, kan myosit forårsage morbiditet og endog døden.
Men nogle mennesker er i stand til at klare deres symptomer godt. Nogle kan endda opleve delvis eller komplet remission.
