Hvad er hepatisk venetrombose?
Levervejstrombose (HVT) er en obstruktion i leverenes leverer forårsaget af blodpropper.
Denne tilstand blokerer leverens afløbssystem, hvilket forhindrer blodgennemstrømningen tilbage til dit hjerte. Uden ordentlig blodgennemstrømning stopper din lever med at få det frisk ilt, det skal fungere. Dette kan skade din lever alvorligt og kan føre til leversvigt.
Symptomerne forårsaget af HVT varierer fra person til person. Nogle mennesker kan ikke have nogen symptomer, indtil blokering forårsager leverskade.
HVT kaldes også Budd-Chiari syndrom.
Årsager til HVT
Visse medikamenter, sygdomme og arvelige lidelser kan forårsage HVT. Alt, der kan forårsage blodkoagulering i blodårene i leveren, kan føre til HVT.
De mest almindelige årsager til HVT er:
- arvede blodforstyrrelser
- leverkræft
- levertrauma
- infektioner
- vener inflammation (flebitis)
- p-piller
- graviditet
- immunosuppressive lægemidler
- autoimmune lidelser
- inflammatoriske lidelser
- bindevævssygdomme
Symptomer på HVT
Ikke alle med HVT vil have mærkbare symptomer i de tidlige stadier af tilstanden. For de der gør, er de mest almindelige symptomer opbygning af væske i deres abdomen og en forstørret lever. Dette skyldes trykopbygning bag blokering.
Andre symptomer på HVT inkluderer:
- kvalme og opkast
- opkastning af blod
- uforklarligt vægttab
- forstørret milt
- hævelse af nedre lemmer
- mavesmerter (hovedsageligt i øverste højre del af maven)
- gulsot (gulning af din hud og øjne)
Ring til din læge, hvis du oplever nogen af disse. Hurtig behandling forhindrer leverskade og giver dig et bedre udsyn til genopretning.
Diagnosticering af HVT
Din læge kan diagnosticere HVT ved at tage din sygehistorie, køre blodprøver og udføre en fysisk eksamen.
Under eksamenen presser din læge forsigtigt på din mave for at mærke tilstedeværelsen af væske eller en forstørret lever.
En blodprøve kan vise, om din lever fungerer korrekt. Du kan få brug for en billedbehandlingstest, hvis blodprøveresultaterne viser leverskade.
Din læge kan bestille en ultralyd af din lever for at kontrollere dens størrelse og for tegn på skade. En CT-scanning kan også bruges til at søge efter forhindringer og beskadiget væv.
Du kan få brug for en leverbiopsi, hvis din læge oplever abnormiteter i leveren. For at udføre en biopsi fjerner din læge et lille stykke væv fra din lever for at søge skade.
Lær mere: Leverbiopsi "
Din læge kan også måle trykket i dine leverveje. For at gøre dette indsætter de et lille instrument gennem et kateter i en vene. Denne procedure kaldes hepatisk venekateterisering.
Behandling for HVT
Medicin
Anticlottende medicin kan ofte behandle HVT. Medikamenter anvendt til opløsning af blodpropper kaldes fibrinolytiske lægemidler. Din læge kan også ordinere antikoagulantia for at forhindre blodpropper.
Kirurgi
Din læge kan vælge at udvide den berørte leverveje til at forbedre blodgennemstrømningen. Denne procedure kaldes perkutan transluminal angioplasti.
Under proceduren føder en kirurg et kateter ind i den blokerede ven. Kateteret har en deflateret ballon i spidsen, som kirurgen blæser, når den er i blodåen. Dette får blodåren til at vokse.
Når venen er bred nok, indsætter kirurgen trådnet i venen. Dette holder den åben.
Din kirurg kan bruge transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunting til at omdirigere blodstrømmen væk fra din lever. Dette frigiver tryk på din portalåre, som er ansvarlig for at flytte blod ind i din lever.
Fremtidige helbredskomplikationer og udsigter
Ubehandlet HVT kan føre til leversvigt. Personer med leversvigt, som ikke modtager en transplantation, kan have en treårig forventet levetid.
Effektiviteten af din behandlingsplan afhænger af mange faktorer, herunder:
- blokering sted
- behandlingshastighed
- type behandling
- Den bagvedliggende årsag til din HVT
HVT har ikke altid mærkbare symptomer i sine tidlige stadier. Du får et bedre udseende, hvis du får en tidlig diagnose og starter behandlingen straks.
Planlæg regelmæssig kontrol med din læge og fortæl dem om du oplever symptomer, du er bekymret for. Dette vil gøre det muligt at fange potentielt alvorlige sundhedsforhold i de tidlige stadier.
