MR og MS
Multipel sklerose (MS) er en sygdom, hvor kroppens immunsystem angriber beskyttelsesdækket omkring nerverne i centralnervesystemet (CNS). Der er ingen enkelt definitiv test, der kan diagnosticere MS. Diagnosen er baseret på symptomer, klinisk evaluering og en række diagnostiske test for at udelukke andre forhold.
Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er et vigtigt redskab til diagnosticering af MS. Det kan afsløre telltale ar, også kaldet læsioner, på hjernen eller rygmarven. MR er også brugt til at overvåge sygdomsaktivitet og progression.
MRI's rolle i diagnosticering af MS
Hvis du har symptomer på MS, kan din læge bestille en MR i hjernen og rygsøjlen. En MR giver læger mulighed for at se læsioner i dit CNS. Lesioner vises som hvide eller mørke pletter afhængigt af typen af scanning.
MR er en ikke-invasiv test, der ikke indebærer stråling. Den bruger et kraftfuldt magnetfelt og radiobølger til at transmittere information til en computer, som oversætter informationen til tværsnit.
Kontrastfarvestof, et stof, der injiceres i din vene, kan bruges til at gøre MR-billederne mere tydelige. Selvom proceduren er smertefri, gør MRI-maskinen meget støj, og du skal ligge meget stille for billederne at være klare. Testen tager cirka 45 minutter til en time.
Det er vigtigt at bemærke, at antallet af læsioner, der er vist i en MR, ikke altid angiver alvorligheden af symptomer eller endog om du har MS. Dette skyldes, at ikke alle læsioner i CNS skyldes MS, og ikke alle mennesker med MS har læsioner. Ifølge det nationale MS Society viser MRI ingen læsioner hos 5 procent af personer med "klinisk bestemt MS" på diagnosetidspunktet.
Hvad MR kan vise
MR med kontrastfarvestof kan fremhæve MS-sygdomsaktivitet ved at vise inflammationen af aktive læsioner. Aktive læsioner er dem der er nye eller bliver større. Kontrastbillederne viser også områder af permanent skade kaldet "sorte huller".
Efter en diagnose af MS vil nogle læger bruge MR til at overvåge MS, hvis der opstår forstyrrende nye symptomer, eller efter at personen begynder en ny behandling. At se på ændringer i hjernen kan hjælpe med at vurdere den aktuelle behandling og fremtidige muligheder. Nogle neurologer bestiller en ny MR-scanning af hjernen eller rygmarven hvert år.
MR og forskellige former for MS
En MR vil vise forskellige ting baseret på den type MS involveret. Din læge kan træffe diagnostiske og behandlingsbeslutninger baseret på, hvad din MR viser.
Klinisk isoleret syndrom
En enkelt neurologisk episode forårsaget af betændelse og varig i mindst 24 timer kaldes klinisk isoleret syndrom (CIS). Du kan blive overvejet med høj risiko for MS, hvis du har haft CIS, og en MR viser sværhedsmæssige læsioner.
Hvis dette er tilfældet, kan din læge overveje at behandle for MS i et forsøg på at forsinke eller forhindre et andet angreb. Nogen, der har haft symptomer, men ingen MR-påvisede læsioner, anses for at have mindre risiko for at udvikle MS end dem, der har læsioner.
Tilbagefaldsmedlemmer MS
Mennesker med alle former for MS kan have læsioner, men mennesker med en type MS kaldet relapsing-remitting MS har generelt perioder med betændelse. Aktive områder af betændelse kan ses på en MR, når kontrastfarvestof anvendes.
Ved recidiverende remitterende MS forårsager forskellige inflammatoriske angreb lokaliseret skade og ledsagende symptomer. Hvert særskilt angreb kaldes et tilbagefald. Hvert tilbagefald falder til sidst, eller overdrages, med perioder med delvis eller fuldstændig opsving, der kaldes remissioner.
Progressive former for MS
I stedet for intense bouts af betændelse involverer progressive former for MS en stabil fremgang af skader. De læsioner, der ses på MR, kan være mindre aktive end de af recidiverende remitterende MS.
Der er to progressive former for MS. Sekundær progressiv MS opstår, når relapsing-remitterende MS-overgange til progressiv MS. Og med primær progressiv MS er sygdommen progressiv fra starten og involverer ikke forskellige inflammatoriske angreb.
Tal med din læge
Hvis du har det, du mener, kan være MS-symptomer, skal du tale med din læge. De kan foreslå, at du får en MR. Hvis de gør det, skal du huske på, at dette er en smertefri, ikke-invasiv test, der kan fortælle din læge meget om, om du har MS, og hvis du gør, hvilken slags du har. Din læge vil forklare proceduren for dig i detaljer, men hvis du har spørgsmål, skal du sørge for at spørge dem.
