Hvis du har modtaget nyheden om, at du har hepatocellulær carcinom (HCC), er der ingen tvivl om, at du har mange spørgsmål om behandling. Din læge kan forklare, hvorfor visse behandlinger kan være bedre for dig end andre.
Fortsæt læsning for at lære om de forskellige typer behandling for levercancer og hvordan de virker.
Behandlingsoversigt
Hos voksne er HCC den mest almindelige type levercancer. Risikofaktorer for levercancer omfatter alkoholmisbrug, cirrose og hepatitis B eller C.
Der er mange metoder til behandling af HCC. Kirurgisk resektion og levertransplantation er forbundet med den bedste overlevelse.
Som med de fleste kræftformer vil din behandlingsplan sandsynligvis involvere en kombination af flere behandlinger. Din læge vil udarbejde anbefalinger baseret på:
- din alder og generel sundhed
- kræftstadiet ved diagnose
- størrelsen, placeringen og antallet af tumorer
- hvor godt lever din lever
- uanset om dette er en gentagelse af tidligere levercancer
Målrettet lægemiddelbehandling
Målrettede stoffer bruges til at fokusere på de celler, der er involveret i vækst og udvikling af kræft.
En målrettet behandling for levercancer er sorafenib (Nexavar). Dette lægemiddel har to funktioner. Det blokerer tumorer mod at danne nye blodkar, hvilke tumorer skal vokse. Det er også rettet mod visse proteiner på kræftceller, der brænder væksten. Sorafenib er en pille, du kan tage to gange om dagen.
Regorafenib (Stivarga) virker på en lignende måde. Det er normalt det næste skridt, når sorafenib er ophørt med at arbejde. Det er en pille, du tager en gang om dagen.
I 2017 gav amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration accelereret godkendelse til nivolumab (Opdivo) til behandling af hepatocellulært carcinom. Det er beregnet til folk der allerede har forsøgt sorafenib. Nivolumab er et immunoterapi lægemiddel designet til at aktivere immunsystemet for at finde og dræbe tumorcellerne. Det gives intravenøst. Nogle tidlige studier af dette stof har vist lovende resultater i behandlingen af avanceret levercancer.
Kirurgisk resektion
Denne operation involverer fjernelse af den del af leveren, der indeholder tumoren. Dette er en god mulighed, hvis:
- resten af din lever fungerer godt
- kræft er ikke vokset til blodkar
- kræft har ikke spredt sig uden for leveren
- du er sund nok til at modstå kirurgi
Det kan ikke være en god mulighed hvis:
- din lever virker ikke godt, normalt på grund af cirrhosis
- kræften er metastaseret
- du er ikke sund nok til kirurgi
Risici ved kirurgi omfatter infektion, blødning og blodpropper.
Levertransplantation
Hvis du har et stadium i levercancer, men ikke har kirurgisk resektion, kan du kvalificere dig til en levertransplantation. Denne procedure nedsætter risikoen for en anden leverkræft væsentligt. Der er dog mangel på donorlever, og ventelister er lange.
Hvis du har en levertransplantation, skal du have antirejektionsmedicin for resten af dit liv.
Transplantation operationelle risici omfatter blødning, blodpropper og infektion.
Strålebehandling
Ved hjælp af kraftig røntgenenergi bruges strålebehandling til at dræbe kræftceller og krympe tumorer. Ekstern stråledråling gives normalt fem dage om ugen i flere uger. Det kan tage lidt tid at få dig til at oprette i nøjagtig den rigtige position før hver behandling. Men den egentlige behandling tager kun et par minutter, hvor du bliver nødt til at forblive helt stille.
Midlertidige bivirkninger af strålebehandling omfatter hudirritation og træthed.
En anden type strålebehandling kaldes radioembolisering. I denne procedure injicerer lægen små radioaktive perler ind i leverarterien. Der afgiver de stråling i flere dage. Strålingen er begrænset til tumoren i leveren, sparsomt omgivende væv.
Ablative teknikker
Radiofrekvensablation er en procedure, hvor kirurgen bruger en ultralyd- eller CT-scanning til at lede en nål gennem buken ind i tumoren. En elektrisk strøm bruges til at opvarme og ødelægge kræftceller.
Cryoablation bruger ekstrem kulde til at dræbe kræftceller. I denne procedure bruger lægen ultralyd til at styre et instrument indeholdende flydende nitrogen, som injiceres direkte i tumoren.
Ren alkohol kan også bruges til at ødelægge kræftceller. Din læge kan injicere det i tumoren gennem maven eller under operationen.
Kemoterapi
Systemisk kemoterapi er ikke standardbehandling for levercancer, fordi det generelt ikke er effektivt i det lange løb. Men kraftige kemoterapi stoffer kan injiceres direkte i leveren. Bivirkninger af kemoterapi omfatter træthed, kvalme og lave hvide blodtal.
Støttende og komplementær pleje
Mens du behandler selve kræften, kan du også søge hjælp fra en palliativ pleje specialist. Disse specialister er uddannet til at håndtere smerter og andre symptomer for at forbedre livskvaliteten. De vil koordinere pleje med din onkolog og andre læger.
Desuden kan komplementære behandlinger hjælpe med at kontrollere smerte, kvalme og angst. Nogle af disse er:
- massage
- musikterapi
- åndedrætsøvelser
- akupunktur
- akupressur
Kontakt din læge, inden du starter nye behandlinger. Og sørg altid for at du beskæftiger dig med kvalificerede praktikere.
Du kan også være interesseret i at prøve kost- eller naturlægemidler. Men nogle kan forstyrre dine medicin, så kontroller altid med din læge først. Det kan også hjælpe med at møde en ernæringsekspert eller diætist for at gå over dine ernæringsmæssige behov.
Kliniske forsøg
Kliniske forsøg hjælper forskere med at teste sikkerhed og effektivitet af eksperimentelle behandlinger hos mennesker. Gennem et forsøg kan du få adgang til state-of-the-art terapier. Der er også meget at overveje. Disse forsøg har ofte strenge kriterier og involverer en tidsforpligtelse.Tal med din onkolog om kliniske forsøg for personer med levercancer.
For mere information, besøg American Cancer Society's Clinical Trials Matching Service.
