Hvad er akut cholecystitis?
Akut cholecystitis er en betændelse i galdeblæren. Galdeblæren er en grøn pæreformet hul organ placeret under din lever. Galde - en mørkegrøn væske, der hjælper kroppen med at fordøje og absorbere mad - opbevares der.
Når du spiser, frigives galde fra din galdeblære til din cystiske kanal. Derfra går den ned ad den fælles galdekanal for at komme ind i tyndtarmen (specifikt i tolvfingertarmen). Nogle gange hæmmes denne proces, hvilket fører til opbygning af galde i din galdeblære. Som følge heraf bliver din galdeblære større og betændt.
Symptomer på akut cholecystitis
Hvis du har akut cholecystitus, kan du opleve nogle af følgende symptomer:
- smerte
- mavesmerter
- kvalme
- opkastning
- feber
- kuldegysninger
- sveden
Smerter er en af de mest karakteristiske træk ved akut cholecystitis. Du vil normalt føle det i det øverste højre område af din mave. Smerter kan også opstå mellem dine skulderblade eller udstråle fra abdominalområdet til højre skulder. Begyndelsen af smerten er ofte pludselig og kan være meget intens. Oftere end ikke, det er en konstant smerte, der varer i et par minutter eller timer. Det kan blive værre, når du spiser et måltid.
Årsager til akut cholecystitis
I ca. 90 procent af tilfældene er akut cholecystitus forårsaget af gallesten, der blokerer for din cystisk kanal. I andre tilfælde kan det være forårsaget af tumorer eller andre problemer med din galdekanal, såsom inflammation, strengninger, cyster, traumer, kirurgi, parasitter eller infektion. I de fleste tilfælde er infektionen dog et resultat af cholecystitis, ikke årsagen.
Hvem risikerer at udvikle akut cholecystitis?
Risikofaktorerne for akut cholecystit inkluderer:
- galdesten
- fedtholdig kost
- høj-cholesterol kost
- lavfedt kost
- alderdom
- være kvindelig
- fedme
- hurtigt vægttab
- visse stoffer
- graviditet
- visse etniske grupper (fx indianer, mexicansk-amerikansk)
- diabetes
Diagnose
Følgende tests kan være nyttige til diagnosticering af akut cholecystitis:
Blodprøver
Blodprøver vil give din læge et fuldstændigt blodtal (CBC) og leverenzymer niveauer hjælpe dem med at vurdere din leverfunktion. Resultaterne kan hjælpe dem med at lære, om din gallestrøm er blokeret.
ultralydsscanning
Denne test er normalt det første skridt til at nå en akut cholecystitisdiagnose. Det anvender lydbølger til at skabe et billede af din galdeblære og galdekanaler.
X-Ray
Røntgenbilleder udføres ofte for at udelukke andre forhold.
Oral Cholecystogram (OCG)
I denne test bliver du bedt om at sluge piller, der indeholder et farvestof, inden du røntgenbilleder. Farvestoffet vil hjælpe din læge med at opdage eventuelle problemer med din galdeblære, herunder gallesten.
Hepatobiliary Iminodiacetic Acid (HIDA) Scan
Denne scanning kan hjælpe din læge spore og identificere en hindring i din galdeflow. De vil injicere en opløsning i din krop og bruge et specielt kamera til at se det.
Beregnet Tomografi (CT)
CT-scanninger kan bruges til at skabe tværsnitsbilleder af din mave. Disse billeder giver din læge mulighed for at opdage galdesten.
Magnetisk Resonans Imaging (MRI)
MR-scanninger bruger et magnetfelt og radiobølger til at skabe et billede af din mave.
Behandling
Det første trin i behandlingen er at kontrollere inflammation. Din læge kan ordinere:
- antibiotika for at forebygge eller behandle infektion
- medicin til midlertidigt at kontrollere din smerte
- fastende for at lindre galdeblæren fra stress
Når din tilstand er stabiliseret, kan din læge anbefale kirurgi for at fjerne din galdeblære. Dette er den eneste garanterede måde at forhindre cholecystitis på igen. Denne procedure er kendt som en cholecystektomi. En cholecystektomi kan udføres laparoskopisk eller gennem åben kirurgi.
Laparoskopisk kirurgi udføres ved at lave små snit i maven. Et lille kamera og nogle kirurgiske instrumenter indsættes derefter gennem snittet. Kameraet viser indersiden af din mave på en skærm. Din læge kan derefter styre instrumenterne for at fjerne galdeblæren. Laparoskopisk kirurgi foretrækkes i forhold til klassisk åben kirurgi, fordi det kan gøres med små snit. Det lille snit resulterer i hurtigere genopretningstider. Patienter foretrækker det også, fordi det ikke efterlader et ubehageligt ar.
På lang sigt
Du behøver ikke din galdeblære, så din krop kan fungere korrekt. Hvis din galdeblære er fjernet, kan du stadig føre et normalt liv.
Forebyggelse
Størstedelen af cholecystitis tilfælde skyldes gallesten. Du kan reducere dine chancer for at udvikle gallesten ved at:
- tabe langsomt, hvis du er overvægtig eller overvægtig
- opretholde en sund kost, der er rig på fiber og lavt fedtindhold
- spise flere frugter og grøntsager
