Er der forskellige typer lungekræft?
Lungekræft er kræft, der starter i lungerne.
Den mest almindelige type er ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). NSCLC udgør omkring 80 til 85 procent af alle sager. 30 procent af disse starter i cellerne, der danner foringen af kroppens hulrum og overflader. Denne type dannes normalt i den ydre del af lungerne (adenocarcinomer). En anden 30 procent begynder i celler, der linje passagerne i luftvejene (pladecellecarcinom).
En sjælden delmængde af adenocarcinom begynder i de små luftsække i lungerne (alveoler). Det kaldes adenocarcinom in situ (AIS). Denne type er ikke aggressiv og må ikke invadere omgivende væv eller kræver øjeblikkelig behandling. Hurtigere voksende typer af NSCLC omfatter storcellecarcinom og storcelle neuroendokrine tumorer.
Lillecellet lungekræft (SCLC) repræsenterer ca. 15 til 20 procent af lungecancer. SCLC vokser og spredes hurtigere end NSCLC. Dette gør det også mere sandsynligt at reagere på kemoterapi, men det er også mindre tilbøjelig til at blive helbredt med behandling.
I nogle tilfælde indeholder lungekræfttumorer både NSCLC og SCLC-celler.
Mesotheliom er en anden type lungekræft. Det er normalt forbundet med asbest eksponering. Carcinoide tumorer starter i hormonproducerende (neuroendokrine) celler.
Tumorer i lungerne kan vokse ganske store, før du mærker symptomer. Tidlige symptomer efterligner en forkølelse eller andre almindelige forhold, så de fleste søger ikke lægehjælp med det samme. Det er en grund til, at lungekræft normalt ikke diagnostiseres i et tidligt stadium.
Lær hvordan lungekræft type kan påvirke overlevelsesraten "
Stadier af lungekræft
Kræftstadier fortæller, hvor langt kræften har spredt sig og hjælper med at styre behandlingen. Chancen for vellykket eller helbredende behandling er meget højere, når lungekræft diagnosticeres og behandles i de tidlige stadier, før det spredes. Fordi lungekræft ikke forårsager åbenbare symptomer i de tidligere stadier, kommer diagnosen ofte efter at den har spredt sig.
Ikke-småcellet lungekræft har fire hovedfaser:
- Scene 1: Kræft findes i lungen, men det har ikke spredt sig uden for lungen.
- Trin 2: Kræft findes i lungerne og nærliggende lymfeknuder.
- Trin 3: Kræft er i lungerne og lymfeknuderne i midten af brystet.
- Trin 3A: Kræft findes i lymfeknuder, men kun på samme side af brystet, hvor kræft først begyndte at vokse.
- Trin 3B: Kræft har spredt sig til lymfeknuder på den modsatte side af brystet eller lymfeknuder over kravebenet.
- Trin 4: Kræft har spredt sig til begge lunger, ind i området omkring lungerne eller til fjerne organer.
Småcellet lungekræft (SCLC) har to hovedtrin. I det begrænsede stadium findes kræft i kun en lunge eller nærliggende lymfeknuder på samme side af brystet.
Det omfattende stadium betyder, at kræft har spredt sig:
- gennem en lunge
- til modsatte lunger
- til lymfeknuder på den modsatte side
- at væske omkring lungen
- til knoglemarv
- til fjerne organer
På tidspunktet for diagnosen er 2 ud af 3 personer med SCLC allerede i det store stadium.
Hvad er symptomerne på lungekræft?
Symptomer på ikke-småcellet lungekræft og småcellet lungekræft er stort set de samme.
Tidlige symptomer kan omfatte:
- langvarig eller forværret hoste
- hoste op i slim eller blod
- brystsmerter, der forværres, når du trækker vejret dybt, griner eller hoster
- hæshed
- stakåndet
- hvæsen
- svaghed og træthed
- tab af appetit og vægttab
Du kan også have tilbagevendende luftvejsinfektioner som lungebetændelse eller bronkitis.
Som kræft spredes, afhænger yderligere symptomer af, hvor nye tumorer dannes. For eksempel, hvis i:
- lymfeknuder: klumper, især i nakke eller kraveben
- knogler: knoglesmerter, især i ryggen, ribben eller hofter
- hjerne eller ryg: Hovedpine, svimmelhed, balanceproblemer eller følelsesløshed i arme eller ben
- lever: guling af hud og øjne (gulsot)
Tumorer øverst i lungerne kan påvirke ansigtsnervene, hvilket fører til hængende af et øjenlåg, en lille pupil eller manglende sved på den ene side af ansigtet. Sammen kaldes disse symptomer Horner syndrom. Det kan også forårsage skulder smerte.
Tumorer kan trykke på den store vene, som transporterer blod mellem hoved, arme og hjerte. Dette kan forårsage hævelse af ansigt, nakke, øvre bryst og arme.
Lungekræft skaber undertiden et stof svarende til hormoner, hvilket forårsager et bredt udvalg af symptomer kaldet paraneoplastisk syndrom, som omfatter:
- muskel svaghed
- kvalme
- opkastning
- væskeretention
- højt blodtryk
- højt blodsukker
- forvirring
- anfald
- koma
Lær mere om symptomerne på lungekræft "
Lungekræft og rygsmerter
Rygsmerter er temmelig almindelige i den generelle befolkning. Det er muligt at have lungekræft og uafhængige rygsmerter. De fleste mennesker med rygsmerter har ikke lungekræft.
Ikke alle med lungekræft får rygsmerter, men mange gør det. For nogle mennesker viser rygsmerter sig at være et af de første symptomer på lungekræft.
Rygsmerter kan skyldes trykket af store tumorer der vokser i lungerne. Det kan også betyde, at kræft har spredt sig til din ryg eller ribben. Når den vokser, kan en kræftformet tumor forårsage komprimering af rygmarven.
Det kan føre til neurologisk forringelse forårsager:
- svaghed af arme og ben
- følelsesløshed eller tab af følelse i ben og fødder
- urin og tarm inkontinens
- interferens med spinal blodtilførsel
Uden behandling vil rygsmerter forårsaget af kræft fortsætte med at forværres. Rygsmerter kan forbedres, hvis behandling som kirurgi, stråling eller kemoterapi med succes kan fjerne eller formindske tumoren.
Desuden kan din læge bruge kortikosteroider eller ordinere smertestillende midler som acetaminophen og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Til mere alvorlige smerter kan opioider som morfin eller oxycodon være nødvendige.
Hvad forårsager lungekræft?
Alle kan få lungekræft, men 90 procent af lungecancer tilfælde er resultatet af rygning.
Fra det øjeblik du indånder røg ind i lungerne, begynder det at skade dit lungevæv. Lungerne kan reparere skaden, men fortsat udsættelse for røg gør det stadig vanskeligere for lungerne at fortsætte reparationen. Når cellerne er beskadiget, begynder de at opføre sig unormalt, hvilket øger sandsynligheden for at udvikle lungekræft. Lillecellet lungekræft er næsten altid forbundet med tung rygning. Når du holder op med at ryge, reducerer du risikoen for lungekræft over tid.
Eksponering for radon, en naturligt eksisterende radioaktiv gas, er den anden førende årsag, ifølge American Lung Association.
Radon går ind i bygninger gennem små revner i fundamentet. Rygere, der også udsættes for radon, har en meget høj risiko for lungekræft.
Åndedræt i andre farlige stoffer, især over en længere periode, kan også forårsage lungekræft. En type lungekræft kaldes mesotheliom er næsten altid forårsaget af eksponering for asbest.
Andre stoffer, der kan forårsage lungekræft er:
- arsen
- cadmium
- chrom
- nikkel
- nogle olieprodukter
- uran
Arvelige genetiske mutationer kan gøre dig mere tilbøjelige til at udvikle lungekræft, især hvis du ryger eller er udsat for andre kræftfremkaldende stoffer.
Nogle gange er der ingen åbenlys årsag til lungekræft.
Lær mere om, hvad der forårsager lungekræft "
Risikofaktorer for lungekræft
Den største risikofaktor for lungekræft er rygning. Det omfatter cigaretter, cigarer og rør. Tobaksprodukter indeholder tusindvis af giftige stoffer. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er cigaretrøgere 15 til 30 gange mere tilbøjelige til at få lungekræft end ikke-ryger. Jo længere du ryger, jo større er risikoen. Afbrydelse af rygning kan nedsætte risikoen.
Åndedræt i brugte røg er også en stor risikofaktor. Hvert år i USA, omkring 7.300 mennesker, der aldrig har røget dø af lungekræft forårsaget af brugte røg.
Eksponering for radon, en naturligt forekommende gas, øger risikoen for lungekræft. Radon stiger fra jorden, går ind i bygninger gennem små revner. Det er den vigtigste årsag til lungekræft hos ikke-rygere. En simpel hjemtest kan fortælle dig, om niveauet af radon i dit hjem er farligt.
Din risiko for at udvikle lungekræft er højere, hvis du udsættes for giftige stoffer som asbest eller dieseludstødning på arbejdspladsen.
Andre risikofaktorer omfatter:
- familiehistorie af lungekræft
- personlig historie af lungekræft, især hvis du er en ryger
- tidligere strålebehandling til brystet
Lær mere om risikofaktorer for lungekræft "
Lungekræft og rygning
Ikke alle rygere får lungekræft, og ikke alle, der har lungekræft, er ryger. Men der er ingen tvivl om, at rygning er den største risikofaktor, der forårsager 9 ud af 10 lungecancer.
Ud over cigaretter, cigar og rørrøgning er der også forbindelse til lungekræft. Jo mere du ryger, og jo længere du ryger, desto større er risikoen for lungekræft.
Du behøver ikke at være ryger for at blive berørt. Åndedræt i andres røg øger risikoen for lungekræft. Ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse CDC) er secondhand røg ansvarlig for omkring 7.300 lungekræft dødsfald hvert år i USA.
Tobaksprodukter indeholder mere end 7.000 kemikalier, og mindst 70 er kendt for at forårsage kræft.
Når du inhalerer tobaksrøg, leveres denne blanding af kemikalier direkte til dine lunger, hvor den straks begynder at forårsage skade. Lungerne kan som regel reparere skader i starten, men det fortsatte angreb på lungevæv bliver sværere at klare. Det er, når beskadigede celler kan mutere og vokse ude af kontrol.
De kemikalier, du indånder, kommer også ind i blodbanen og bæres gennem hele kroppen, hvilket øger risikoen for andre former for kræft.
Tidligere rygere risikerer stadig at udvikle lungekræft, men det kan betydeligt sænke risikoen for at afslutte. Inden for 10 år efter ophør falder risikoen for at dø af lungekræft med halvdelen.
Lær mere om de andre årsager til lungekræft "
Diagnosticering af lungekræft
Efter en fysisk undersøgelse vil din læge fortælle dig, hvordan du forbereder dig til specifikke tests, såsom:
- Imaging test: En abnorm masse kan ses på røntgen. MR, CT og PET scanninger. Disse scanninger giver mere detaljer og finder mindre læsioner.
- Sputum cytologi: Hvis du producerer slim når du hoster, kan mikroskopisk undersøgelse afgøre, om kræftceller er til stede.
En biopsi kan bestemme, om tumorceller er kræftfremkaldende. En vævsprøve kan opnås ved:
- bronkoskopi: Under sedering passerer et tændt rør ned i halsen og ind i lungerne, hvilket giver mulighed for en nærmere undersøgelse.
- Mediastinoscopy: Lægen gør et snit i bunden af nakken. Et tændt instrument indsættes, og kirurgiske værktøjer bruges til at tage prøver fra lymfeknuder. Det udføres normalt på et hospital under generel anæstesi.
- Nål: Ved hjælp af billedbehandlingstest som vejledning indsættes en nål gennem brystvæggen og ind i det mistænkelige lungevæv. Nålbiopsi kan også bruges til at teste lymfeknuder.
Vævsprøver sendes til en patolog til analyse. Hvis resultatet er positivt for kræft, kan yderligere test, som f.eks. En bone scanning, hjælpe med at bestemme om kræft har spredt sig og til at hjælpe med opdeling.
Til denne test bliver du injiceret med et radioaktivt kemikalie.Unormale knogleområder bliver derefter fremhævet på billederne. MR, CT og PET scanning bruges også til scanning.
Lær mere om, hvordan lungekræft er diagnosticeret "
Behandling af lungekræft
Det er normalt en god ide at søge en anden mening, før behandlingen påbegyndes. Din læge kan muligvis hjælpe med til at få det til at ske. Hvis du er diagnosticeret med lungekræft, vil din pleje sandsynligvis blive styret af et team af læger, der kan omfatte:
- en kirurg, der har specialiseret sig i brystet og lungerne (thorax kirurg)
- en lunge specialist (pulmonologist)
- en medicinsk onkolog
- en strålings onkolog
Diskuter alle dine behandlingsmuligheder inden du træffer en beslutning. Deres læger koordinerer pleje og holder hinanden orienteret.
Behandling for ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) varierer fra person til person. Meget afhænger af specifikke detaljer om dit helbred.
Trin 1 NSCLC: Kirurgi for at fjerne en del af lungen kan være alt hvad du behøver. Kemoterapi kan også anbefales, især hvis du er i høj risiko for gentagelse.
Trin 2 NSCLC: Du kan få brug for kirurgi for at fjerne en del eller hele din lunge. Kemoterapi anbefales normalt.
Trin 3 NSCLC: Du kan kræve en kombination af kemoterapi, kirurgi og strålingsbehandling.
Trin 4 NSCLC er særlig svært at helbrede. Valg omfatter kirurgi, stråling, kemoterapi, målrettet behandling og immunterapi.
Alternativer til småcellet lungekræft (NSCLC) omfatter også kirurgi, kemoterapi og strålebehandling. I de fleste tilfælde er kræften for avanceret til operation.
Kliniske forsøg giver adgang til lovende nye behandlinger. Spørg din læge, hvis du er berettiget til et klinisk forsøg.
Nogle mennesker med avanceret lungekræft vælger ikke at fortsætte med behandlingen. Du kan stadig vælge palliative pleje behandlinger, der er fokuseret på at behandle symptomerne på kræft frem for selve kræften.
Lær mere om alternative behandlinger for lungekræft "
Hjem retsmidler til symptomer på lungekræft
Hjem retsmidler og homøopatiske midler vil ikke helbrede kræft. Men visse hjemme retsmidler kan hjælpe med at lindre nogle af symptomerne forbundet med lungekræft og bivirkninger af behandlingen.
Spørg din læge, hvis du skal tage kosttilskud og i bekræftende fald hvilke. Nogle urter, planteekstrakter og andre hjemmehjælpemidler kan forstyrre behandlingen og true dit helbred. Sørg for at diskutere alle komplementære terapier med din læge for at sikre, at de er sikre for dig.
Valgmulighederne kan omfatte:
- Massage: Med en kvalificeret terapeut kan massage hjælpe med at lindre smerte og angst. Nogle massage terapeuter er uddannet til at arbejde med mennesker med kræft.
- Akupunktur: Når akupunktur udføres af en uddannet praktiserende læge, kan det hjælpe med at lindre smerte, kvalme og opkastning. Men det er ikke sikkert, hvis du har lave blodtællinger eller tager blodfortyndere.
- Meditation: Afslapning og refleksion kan reducere stress og forbedre livskvaliteten hos kræftpatienter.
- Hypnose: Hjælper dig med at slappe af og kan hjælpe med kvalme, smerte og angst.
- Yoga: At kombinere vejrtrækningsteknikker, meditation og stretching kan yoga hjælpe dig med at føle dig bedre generelt og forbedre søvnen.
Nogle mennesker med kræft vender sig til cannabisolie. Det kan infunderes i madolie for at sprøjte i munden eller blandes med mad. Eller dampene kan indåndes. Dette kan lindre kvalme og opkastning og forbedre appetitten. Menneskelige studier mangler og love for brug af cannabisolie varierer fra stat til stat.
Diet anbefalinger til mennesker med lungekræft
Der er ingen kost specifikt til lungekræft. Det er vigtigt at få alle de næringsstoffer, din krop har brug for. Hvis du er utilstrækkelig i visse vitaminer eller mineraler, kan din læge rådgive dig om, hvilke fødevarer der kan give dem. Ellers skal du have et kosttilskud. Men tag ikke kosttilskud uden at tale med din læge, fordi nogle kan forstyrre behandlingen.
Her er et par kost tips:
- Spis, når du har en appetit.
- Hvis du ikke har en større appetit, så prøv at spise mindre måltider hele dagen.
- Hvis du er nødt til at gå i vægt, supplere med lavt sukker, kalorieindhold og drikkevarer.
- Brug mint og gingerte til at berolige dit fordøjelsessystem.
- Hvis din mave er let forstyrret, eller hvis du har mavesår, undgå krydderier og hold fast i blid mad.
- Hvis forstoppelse er et problem, skal du tilføje flere fiberfibre.
Når du udvikler dig gennem behandling, kan din tolerance overfor visse fødevarer ændre sig. Så kan dine bivirkninger og ernæringsmæssige behov. Det er værd at diskutere ernæring med din læge ofte. Du kan også bede om henvisning til en ernæringsekspert eller diætist.
Der er ingen kost kendt for at helbrede kræft, men en velafbalanceret diæt kan hjælpe dig med at bekæmpe bivirkninger og føle dig bedre.
Sådan kan du opfylde dine kostbehov, hvis du har lungekræft "
Lungekræft og forventet levealder
Når kræft kommer ind i lymfeknuderne og blodbanen, kan det sprede sig overalt i kroppen. Udsigterne er bedre, når behandlingen begynder, før kræft spredes uden for lungerne.
Andre faktorer omfatter alder, overordnet helbred og hvor godt du reagerer på behandlingen. Fordi tidlige symptomer let kan overses, bliver lungekræft normalt diagnosticeret i senere stadier.
Overlevelsesrater og andre statistikker giver et bredt billede af, hvad man kan forvente. Der er dog betydelige individuelle forskelle. Din læge er i den bedste position til at diskutere dine udsigter.
Nuværende overlevelsesstatistikker fortæller ikke hele historien. I de senere år er nye behandlinger blevet godkendt til fase 4 ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). Nogle mennesker overlever meget længere end tidligere set med traditionelle behandlinger.
Følgende er de estimerede femårige overlevelsesrate for NSCLC efter fase:
- Trin 1: 45 til 49 procent
- Trin 2: 30 til 31 procent
- Trin 3A: 14 procent
- Trin 3B: 5 procent
- Trin 4: 1 procent
Lillecelle lungekræft (SCLC) er meget aggressiv. For begrænset SCLC-niveau er den femårige overlevelsesrate 14 procent. Median overlevelse er 16 til 24 måneder. Median overlevelse for omfattende stadium SCLC er seks til 12 måneder.
Langsigtet sygdomsfri overlevelse er sjælden. Uden behandling er median overlevelse fra diagnose af SCLC kun to til fire måneder.
Den relative femårige overlevelsesrate for mesotheliom, en type kræft forårsaget af asbesteksponering, er 5 til 10 procent.
Lær mere om prognosen for ikke-småcellet lungekræft "
Fakta og statistikker om lungekræft
Lungekræft er den mest almindelige kræft over hele verden. Ifølge American Lung Association var der 1,8 millioner nye tilfælde i 2012 samt 1,6 millioner dødsfald fra lungekræft.
Den mest almindelige type er ikke-småcellet lungekræft (NSCLC), der tegner sig for 80 til 85 procent af alle tilfælde, ifølge Lung Cancer Alliance. Lillecellet lungekræft (SCLC) repræsenterer ca. 15 til 20 procent af lungecancer. På tidspunktet for diagnosen er to ud af tre personer med SCLC allerede i det store stadium.
Alle kan få lungekræft, men rygning eller udsættelse for brugt røg er forbundet med omkring 90 procent af lungecancer tilfælde. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er cigaretrøgere 15 til 30 gange mere tilbøjelige til at få lungekræft end ikke-ryger.
I USA hvert år omkring 7.300 mennesker, der aldrig røget dø af lungekræft forårsaget af brugte røg.
Tidligere rygere er stadig i fare for at udvikle lungekræft, men afslutningen kan betydeligt sænke risikoen. Inden for 10 år efter ophør falder risikoen for at dø af lungekræft med halvdelen.
Tobaksprodukter indeholder mere end 7.000 kemikalier. Mindst 70 er kendte kræftfremkaldende stoffer.
Ifølge US Environmental Protection Agency (EPA) er radon ansvarlig for omkring 21.000 lungekræft dødsfald hvert år i USA. Omkring 2900 af disse dødsfald forekommer hos mennesker, der aldrig har røget.
Sorte mennesker har større risiko for at udvikle sig og dø af lungekræft end andre racemæssige og etniske grupper.
