Introduktion
Smerter fra fibromyalgi kan være ret generende. Ofte kan det have en alvorlig indvirkning på din livskvalitet, hvilket gør selv normale opgaver vanskelige. To muskelafslappende midler kaldet Zanaflex og Flexiril (cyclobenzaprin) er blandt de lægemidler, der anvendes til behandling af fibromyalgi. Lær hvordan de sammenligner.
Drug funktioner
Flexeril var et populært mærke for stoffet cyclobenzaprin. Selvom mærket Flexeril ikke længere er tilgængeligt, bruger mange læger stadig sit navn til at referere til cyclobenzaprin. Cyclobenzaprin behandler sandsynligvis fibromyalgi ved at øge effekten af norepinephrin, et stof i din hjerne og rygmarv, der hjælper med at reducere smerte signaler.
Zanaflex er mærket for lægemidlet tizanidin. Det antages at arbejde ved at reducere frigivelsen af substans P i din hjerne og rygmarv. Stof P er et kemikalie, der hjælper med at øge smertesignaler til og fra hjernen.
Begge disse lægemidler arbejder for at behandle fibromyalgi smerter og mindske muskelspasmer.
Tabellen nedenfor opsummerer andre lægemiddelfunktioner af både tizanidin og cyclobenzaprin.
| mærker | Zanaflex | Flexiril (Amrix) * |
| Hvad er det generiske navn? | tizanidin | cyclobenzaprin |
| Er der en generisk version tilgængelig? | Ja | Ja |
| Hvad behandler det? | fibromyalgi smerter | fibromyalgi smerter |
| Hvilke former kommer det ind? | oral kapsel, oral tablet | oral tablet, oral kapsel med forlænget frigivelse |
| Hvilke styrker kommer dette stof ind? | oral tablet: 2 mg, 4 mg; oral kapsel: 2 mg, 4 mg, 6 mg | oral tablet: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; Oral kapsel med forlænget frigivelse: 15 mg, 30 mg |
| Hvordan gemmer jeg det? | ved kontrolleret stuetemperatur mellem 59 ° F og 86 ° F (15 ° C og 30 ° C) | ved kontrolleret stuetemperatur mellem 15 ° C og 30 ° C |
| Er der risiko for tilbagetrækning med dette lægemiddel? | Ja† | Ja† |
| Har dette stof potentiale for misbrug? | Ja†† | Ja†† |
† Hvis du har taget dette lægemiddel i længere tid end et par uger, skal du ikke stoppe med at tage det uden at tale med din læge. Du skal aftage lungen langsomt for at undgå abstinenssymptomer som angst, sved, kvalme og søvnbesvær.
†† Et højt misbrugspotentiale betyder, at du kan blive afhængig af dette stof. Sørg for at tage det nøjagtigt som din læge fortæller dig om. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din læge.
Alkohol- og tilbagetrækningsrisici
Drikk ikke alkohol, når du bruger enten tizanidin eller cyclobenzaprin. At drikke alkohol med enten stof kan forårsage alvorlig døsighed og gøre dig meget mindre opmærksom. Denne effekt kan gøre aktiviteter som kørsel vanskelige og usikre.
Du bør heller ikke stoppe med at tage tizanidin eller cyclobenzaprin pludselig. Det kan medføre abstinenssymptomer. Dette er især sandsynligt, hvis du har taget et eller andet stof i lang tid.
Tilbagetrækningssymptomer af tizanidin omfatter:
- højt blodtryk
- hurtig puls
- øget muskel tone
- rystelser
- angst
Tilbagetrækningssymptomer af cyclobenzaprin omfatter:
- kvalme
- hovedpine
- træthed
Hvis du har brug for at stoppe med at tage enten medicin, vil din læge sænke din dosis langsomt over tid.
Omkostninger, tilgængelighed og forsikring
Tizanidin og cyclobenzaprin er begge tilgængelige som brandnavn og generiske lægemidler. Generelt er mærketavnene dyrere end generikerne. Mellem generikerne er tizanidin dyrere end cyclobenzaprin. Begge lægemidler er tilgængelige i de fleste apoteker.
Sundhedsforsikringsplaner dækker normalt de generiske former for begge lægemidler uden forudgående tilladelse. I mange tilfælde kræver forsikringsselskaber forudgående tilladelse til Zanaflex eller Amrix.
Bivirkninger
Tizanidin og cyclobenzaprin forårsager lignende bivirkninger. Tabellen nedenfor sammenligner eksempler på bivirkninger af begge lægemidler.
| Almindelige bivirkninger | tizanidin | Cyclobenzaprine |
| tør mund | x | x |
| døsighed | x | x |
| svimmelhed | x | x |
| svaghed eller mangel på energi | x | x |
| forstoppelse | x | x |
| nervøsitet | x | x |
| urinvejsinfektion | x | |
| opkastning | x | |
| unormale leverfunktionstestresultater | x | |
| hovedpine | x | |
| forvirring | x | |
| kvalme | x | |
| dårlig fordøjelse | x | |
| ubehagelig smag | x | |
| taleforstyrrelser | x | |
| sløret syn | x | x |
| behøver at urinere oftere end normalt | x | |
| influenzalignende symptomer | x | |
| problemer med at udføre frivillige bevægelser | x |
Disse lægemidler har også deltaget i alvorlige bivirkninger, herunder:
- hjerterytmeændringer
- lavt blodtryk
- leverproblemer
- alvorlige allergiske reaktioner (kan forårsage udslæt, kløe, hævelse i halsen eller vejrtrækningsbesvær)
I sjældne tilfælde kan leverproblemer fra disse lægemidler forårsage hepatitis (betændelse i din lever) og gulsot (gulning af din hud og øjnene i øjnene).
Tizadinin kan også forårsage ekstrem døsighed og hallucinationer (se eller høre ting, der ikke er ægte) eller vrangforestillinger (falske overbevisninger). Desuden kan cyclobenzaprin forårsage:
- serotoninsyndrom med symptomer som forvirring, hallucinationer, agitation, sved, højere kropstemperatur, tremor, anfald, stive muskler, kvalme, opkastning og diarré
- urinproblemer, som f.eks. ikke at kunne urinere eller fuldstændig tømme din blære
- anfald
Drug interaktioner
Tizanidin og cyclobenzaprin kan interagere med visse andre lægemidler. For eksempel interagerer begge lægemidler med CNS-stimuleringsmidler som alkohol, narkotika og benzodiazepiner. Hvis du tager enten tizanidin eller cyclobenzaprin med et CNS-stimulerende middel, kan det forårsage intens sløvhed.Begge lægemidler virker også sammen med visse højt blodtryksmedicin.
Her er eksempler på andre lægemidler, der kan interagere med tizanidin og cyclobenzaprin.
| tizanidin | Cyclobenzaprine |
| CNS-depressiva, såsom benzodiazepiner, opioider og tricykliske antidepressiva | CNS-depressiva, såsom benzodiazepiner, opioider og tricykliske antidepressiva |
| højt blodtryksmedicin, såsom clonidin, guanfacin og methyldopa | højt blodtryksmedicin, såsom clonidin, guanfacin og methyldopa |
| hjerterytme stoffer som amiodaron, mexiletin, propafenon og verapamil | monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er) såsom phenelzin, tranylcypromin og isocarboxazid |
| antibiotika såsom levofloxacin, moxifloxacin og ofloxacin | visse depression og angst medicin |
| orale præventionsmidler (p-piller) | smertestillende stoffer som tramadol eller meperidin |
| ciprofloxacin | bupropion |
| fluvoxamin | verapamil |
| cimetidin | |
| famotidin | |
| zileuton | |
| acyclovir | |
| ticlopidin |
Anvendes med andre medicinske forhold
Både tizanidin og cyclobenzaprin kan forårsage problemer, hvis du tager dem, når du har visse andre sundhedsmæssige problemer. Du bør undgå at bruge nogen af disse stoffer, hvis du:
- har leversygdom
- er gravid eller ammer
- har langsom hjerterytme eller hjerterytme problemer
Du bør også diskutere sikkerhed af tizanidin, hvis du har en nyresygdom eller lavt blodtryk. Tal med din læge om sikkerheden af cyclobenzaprin, hvis du har:
- hyperthyroidisme
- nylig hjerteanfald
- hjertefejl
- beslaglæggelse lidelse
Tal med din læge
Tizanidin og cyclobenzaprin er muskelafslappende midler, der hjælper med at behandle muskelsmerter fra fibromyalgi. Objektivt er en medicin ikke klart mere effektiv end den anden. Din læge vil vælge det bedste lægemiddel til dig baseret på faktorer som dit helbred og andre medicin du tager.
