Hvis du lever med type 2-diabetes, er regelmæssig A1c-test normen for dig. Når du går til at tage disse tests, er det også en mulighed for at tale med din primære omsorgsperson om din tilstand - især hvis du har svært ved at håndtere denne tilstand. Det kan være, at din A1c tidligere var velforvaltet med livsstil og behandlingsændringer, men i sidste ende har dine tal tendens til at svinge.
Hvis dine A1c niveauer er for høje og ikke går ind i sikkerhedszonen, uanset hvad du gør, kan din læge hjælpe dig med at komme på sporet.
I gennemsnit har en person kun 13 minutter med deres læge hvert besøg, så det er vigtigt at være forberedt. Ved at stille de rigtige spørgsmål, kan du maksimere værdien af aftalen. Her er nogle forslag til, hvad du skal spørge din læge, hvis du lever med type 2-diabetes, og dine A1c-niveauer sidder fast.
1. Er der andre medicin tilgængelige, der kan hjælpe med at styre min diabetes bedre?
Vores behov ændres, når vi bliver ældre. Det samme er sandsynligvis rigtigt, når det gælder hvordan du styrer type 2 diabetes. Livsstilsændringer, stress og selv aldring kan påvirke, hvordan du behandler din tilstand. Selvom du tidligere har haft succes med insulin eller oral medicin, er det værd at tjekke ind hos din læge for at se, om andre lægemidler kan være bedre egnet til dine nuværende behov.
Der er en række nyere terapier på markedet for at hjælpe med at kontrollere glukoseniveauet hos mennesker med diabetes, og endnu mere i horisonten. Læger og forskere arbejder på at udvikle nye behandlinger, der bedre kan klare eller endda helbrede type 2-diabetes.
2. Kunne noget gøre mine A1c testresultater unøjagtige?
Hemoglobin A1c har stort set været guldstandarden til overvågning af glykæmisk kontrol siden starten på 1970'erne. Den amerikanske diabetesforening tilføjede A1c som et kriterium for diagnosticering af diabetes i 2010, hvilket låser det som den primære indikator for glukoseniveauer hos mennesker med diabetes.
Når det er sagt, undertiden kan A1c-testen give falske eller vildledende resultater. Et ekstremt forhøjet niveau af triglycerider, bilirubin (et biprodukt af røde blodlegemer) eller uremi (affald, der normalt filtreres ud af nyrerne) i blodet, kan forårsage en falsk A1c-forhøjelse.
Lav omsætning af røde blodlegemer, som forekommer hos dem, der har jern-, vitamin B-12- eller folatmangel, kan også forårsage falsk forhøjede aflæsninger. Høj omsætning af røde blodlegemer, som forekommer hos dem med seglcelleanæmi, kan resultere i forkert lave aflæsninger.
Andre årsager til falske forøgelser eller nedsættelser inkluderer graviditet, overdosering af visse vitaminer og kosttilskud og blyforgiftning. Dette nyttige diagram beskriver de kendte årsager og deres virkninger. Hvis nogen af disse gælder for dig, skal du fortælle det til din læge ved dit næste besøg.
3. Er der et alternativ til at bruge A1c til måling af glykæmisk kontrol?
Mens A1c har mange fordele ved langvarig glukosovervågning, er det værd at overveje en alternativ test, hvis dine niveauer forbliver uforenelige med dine livsstilsvalg. Disse tests kan måle:
- fructosamin (også kaldet glyceret serumprotein)
- glyceret albumin
- 1,5-anhydroglucitol
- kontinuerlig glukosovervågning
Journalen Nephrology Dialysis Transplantation giver en mere tilbundsgående forklaring af hver test og hvordan den kan bruges med A1c testen.
4. Regner du mit etnicitet?
Det er en kendsgerning, at glukoseniveauerne varierer mellem de sorte, hvide og latinamerikanske populationer. I mange år blev det antaget, at denne forskel hovedsageligt skyldtes niveauer af adhærens og adgang til pleje blandt hver population. Men en nylig undersøgelse konstaterer, at disse faktorer tegner sig for en lille procentdel af forskellen - kun omkring 14 procent.
Mens din læge sandsynligvis er opmærksom på etnicitetsfaktoren, gør det ikke ondt at spørge. Antag aldrig, at din læge ved mere end du gør.
5. Hvad er empowerment terapi, og hvordan kan jeg bruge det til at forbedre min diabetes selvforvaltning?
Selvpleje kan være den mest udfordrende del af diabetesforvaltning. Det er også det vigtigste. Det kan ofte føle, at den "virkelige verden" ikke bidrager til at opretholde en sund livsstil. Nogle gange er det svært at holde styr på eller vide, hvad du skal gøre.
Med populariteten af at måle behandlingsresultater for at bestemme succes, er sundhedsudbydere henvendt til empowermentterapier som Conversion Map, et interaktivt værktøj til behandling af diabetes. Ifølge Journal of Diabetes Research er målet med sådanne værktøjer at hjælpe folk til at forbinde prikkerne mellem generel rådgivning og deres personlige mål og ledelsesplaner. Og det virker.
En nylig undersøgelse bestilt af American Diabetes Association tilbyder et godt eksempel. Det overvågede folk, der brugte samtale kort til at forstå deres roller i diabetes selvforvaltning og målindstilling bedre. Før du bruger værktøjet, sagde 15 procent af undersøgelsesdeltagerne, at de vidste, hvordan de skulle klare deres diabetes. Efter undersøgelsen følte 75 procent, at de gjorde det.
Takeaway
Styring af dit glukoseniveau er afgørende for et godt helbred for mennesker med diabetes. Hvis din er fast, giv ikke op. Engag din læge i at grave dybere for at finde en løsning. Du må muligvis være tålmodig, mens du arbejder gennem dine muligheder, men udbetalingen vil være værd at gøre.
