Introduktion
Nogle lægemidler skal gives ved intravenøs (IV) injektion eller infusion. Dette betyder, at de sendes direkte i din vene ved hjælp af en nål eller et rør. Faktisk betyder udtrykket "intravenøst" "ind i venen."
Med IV administration, indsættes et tyndt plastrør kaldet et IV-kateter i din vene. Kateteret giver din sundhedsudbyder mulighed for at give dig flere sikre doser medicin uden at skulle kaste dig en nål hver gang.
I de fleste tilfælde vil du ikke give dig selv en intravenøs medicin. Mens du selv kan tage nogle infusionsmedicin hjemme, vil du sandsynligvis få din terapi fra en sundhedsudbyder. Læs videre for at lære om de to vigtigste værktøjer, der anvendes til IV administration - standard IV linjer og centrale venøse katetre - herunder hvorfor de bruges og hvad risiciene er.
Anvendelse af IV medicin
IV medicin bruges ofte på grund af den kontrol, det giver over dosering. For eksempel skal folk i nogle tilfælde modtage medicin meget hurtigt. Dette omfatter nødsituationer, såsom et hjerteanfald, slagtilfælde eller forgiftning. I disse tilfælde kan det ikke være hurtigt nok at tage piller eller væsker gennem munden for at få disse stoffer ind i blodbanen. IV administration, derimod, sender hurtigt en medicin direkte ind i blodbanen.
Andre gange kan medicin nødvendigvis gives langsomt men konstant. IV-administration kan også være en kontrolleret måde at give stoffer over tid.
Visse lægemidler kan gives ved IV administration, fordi hvis du indtager dem oralt (ved munden), vil enzymer i din mave eller lever ødelægge dem. Dette ville forhindre, at stofferne fungerer godt, når de endelig sendes til blodbanen. Derfor vil disse lægemidler være meget mere effektive, hvis de sendes direkte til blodbanen ved hjælp af IV administration.
Om standard IV linjer
Standard IV linjer bruges typisk til kortsigtede behov. For eksempel kan de bruges under et kort hospitalsophold for at administrere medicin under operation eller til at give smertestillende medicin, kvalme medicin eller antibiotika. En standard IV-linje kan typisk anvendes i op til fire dage.
Med standard IV administration er en nål sædvanligvis indsat i en vene i dit håndled, albue eller på bagsiden af din hånd. Kateteret skubbes derefter over nålen. Nålen fjernes, og katetret forbliver i din vene. Alle IV katetre gives typisk på et hospital eller klinik.
Et standard IV kateter bruges til to former for IV medicin administration:
IV push
En IV "push" eller "bolus" er en hurtig injektion af medicin. En sprøjte indsættes i dit kateter for hurtigt at sende en engangs dosis af lægemiddel ind i blodbanen.
IV infusion
En IV-infusion er en kontrolleret administration af medicin i blodbanen over tid. De to vigtigste metoder til IV infusion bruger enten tyngdekraften eller en pumpe til at sende medicin ind i dit kateter:
Pumpeinfusion: I USA er en pumpeinfusion den mest almindelige metode. Pumpen er fastgjort til din IV-linje og sender medicin og en opløsning, såsom steril saltvand, i din kateter på en langsom, stabil måde. Pumper kan anvendes, når medicinsk dosering skal være præcis og kontrolleret.
Dråbeinfusion: Denne metode bruger tyngdekraften til at levere en konstant mængde medicin over en bestemt periode. Med en dryp dråber medicinen og opløsningen fra en pose gennem et rør og ind i dit kateter.
Typer af centrale venøse katetre
Langsigtet medicinbehandling, såsom kemoterapi eller total parenteral ernæring, kræver normalt et centralt venetisk kateter (CVC) i stedet for et standard IV-kateter. Et CVC indsættes i en vene i din nakke, bryst, arm eller lyskeområde.
CVC'er kan bruges i længere tid end en standard IV-linje. Et CVC kan forblive på plads i flere uger eller endda måneder.
De tre hovedtyper af CVC'er er:
Perifert indsat centralt kateter (PICC)
En PICC har en lang linje, der sender medicin fra indsættelsesområdet, gennem dine blodkar, helt til en ven nær dit hjerte. En PICC er typisk placeret i en vene over din albue i din overarm.
Tunnelkateter
Med et tunnelkateter kan medicin sendes direkte ind i blodkar i hjertet. Den ene ende af kateteret placeres i en vene i nakken eller brystet under en kort kirurgisk procedure. Resten af kateteret er tunnet gennem kroppen, med den anden ende, der kommer ud gennem huden. Medicin kan derefter gives i den ende af kateteret.
Implanteret havn
Som et tunnet kateter indsætter en implanteret port et kateter i en vene i nakken eller brystet. Denne enhed placeres også under en kort kirurgisk procedure. Men i modsætning til et tunnelkateter er en implanteret port placeret helt under huden. For at bruge denne enhed injicerer en sundhedsudbyder medicin gennem huden i porten, som sender medicinen ind i blodbanen.
Narkotika, der typisk gives af IV
Mange forskellige typer medicin kan gives af IV. Nogle af de stoffer, der oftest gives af denne metode, omfatter:
- kemoterapi stoffer såsom doxorubicin, vincristin, cisplatin og paclitaxel
- antibiotika såsom vancomycin, meropenem og gentamicin
- antifungale lægemidler, såsom mikafungin og amphotericin
- smertestillende medicin såsom hydromorphon og morfin
- lægemidler til lavt blodtryk som dopamin, epinephrin, norepinephrin og dobutamin
- immunoglobulin medicin (IVIG)
Bivirkninger
Mens IV medicinering er generelt sikkert, kan det forårsage både milde og farlige bivirkninger. Indgivelser givet intravenøst virker på kroppen meget hurtigt, så bivirkninger, allergiske reaktioner og andre virkninger kan ske hurtigt.I de fleste tilfælde vil en sundhedsudbyder observere dig gennem din infusion og undertiden i en periode bagefter. Eksempler på IV bivirkninger inkluderer:
Infektion
Infektion kan forekomme på injektionsstedet. For at forhindre infektion skal administrationen udføres forsigtigt ved brug af sterilt (kimfrit) udstyr. En infektion fra injektionsstedet kan også rejse ind i blodbanen. Dette kan forårsage en alvorlig infektion i hele kroppen.
Infektionssymptomer kan omfatte feber og kulderystelser samt rødme, smerte og hævelse på injektionsstedet. Hvis du har symptomer på infektion, skal du straks kontakte din læge.
Skader på blodkar og injektionssted
En vene kan blive beskadiget under injektion eller ved brug af en IV-kateterlinie. Dette kan forårsage infiltration. Når dette sker, lækker medicin i omgivende væv i stedet for at gå ind i blodbanen. Infiltrering kan forårsage vævsskade.
IV-administration kan også forårsage flebitis eller betændelse i venerne. Symptomer på både infiltration og flebitis omfatter varme, smerte og hævelse på injektionsstedet. Kontakt din læge med det samme, hvis du har nogen af disse symptomer.
Luftemboli
Hvis luft kommer ind i sprøjten eller IV-medicinposen, og linjen løber tør, kan luftbobler komme ind i din vene. Disse luftbobler kan så rejse til dit hjerte eller lunger og blokere din blodgennemstrømning. En luftemboli kan forårsage alvorlige problemer som hjerteanfald eller slagtilfælde.
Blodpropper
IV terapi kan forårsage dannelse af blodpropper. Klumper kan blokere vigtige blodkar og forårsage problemer som vævsskade eller død. Deep vein thrombosis er en type farlig blodpropp, som IV behandling kan forårsage.
Tal med din læge
IV-lægemiddeladministration er en hurtig og effektiv måde at sende medicin til i blodbanen. Hvis din læge har ordineret det til dig, vil de sandsynligvis forklare formålet og processen til din behandling. Men hvis du har spørgsmål, skal du sørge for at spørge. Dine spørgsmål kan omfatte:
- Hvor længe skal jeg have min IV behandling?
- Er jeg i høj risiko for bivirkninger?
- Kan jeg modtage min IV medicin hjemme? Kan jeg give det til mig selv?
