Oversigt
Alle børn oplever regelmæssige udsving i humør. Disse ups og downs er normalt en normal del af voksen op. Du vil måske overveje at have dit barn evalueret for bipolar lidelse, hvis de oplever forandringer i humør, der ledsages af:
- øget energi og aktivitet
- agitation
- søvnløshed
- depression
Bipolar lidelse er en psykiatrisk sygdom præget af drastiske humørsvingninger. Det forekommer hos 1 til 3 procent af ungdommen. Det er mere almindeligt hos unge end hos yngre børn.
Bipolar lidelse betegnes som "manisk depression." Dette beskriver de to ekstreme følelsesmæssige tilstande, folk oplever. Under maniske episoder kan dit barn være usædvanligt aktivt, energisk eller irritabelt. Extreme silliness kan også ledsage øget energi hos børn. Under depressive episoder kan de være særligt lave, triste eller trætte.
Symptomer på bipolar lidelse hos børn
Symptomerne på bipolar lidelse er defineret af American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5). Nøglefunktionerne er stemningsepisoder, som afspejler store ændringer fra barnets normale adfærd og adfærd fra andre børn.
Forældre vil mærke op og ned i:
- aktivitet
- energi
- tanker
- følelser
- opførsel
Børn kan have maniske episoder, depressive episoder eller blandede episoder, hvor der er træk af både mani og depression. Disse episoder varer typisk i flere dage, og forstyrrelsen i humør er til stede mest af tiden.
Børn i en manisk episode kan:
- sov lidt uden at være træt
- Tal meget hurtigt og om mange forskellige ting på en gang
- være let distraheret
- synes usædvanligt glad eller for dumt for deres alder
- tale om sex eller demonstrere seksuel adfærd
- engagere sig i risikabel adfærd, der ikke er normalt for dem
- være konstant på farten
- har eksplosive temperament tantrums
Børn i en deprimeret episode kan:
- synes tårefulde, triste og håbløse
- Vis lille interesse for aktiviteter, de normalt elsker
- har stigninger eller fald i appetit og søvn
- klager over mavesmerter og hovedpine
- føler sig værdiløs eller dårlig
- har svært ved at koncentrere sig eller virke agitated
- tænk på død og selvmord
Symptomer på bipolar lidelse kan få dit barn til at få problemer i hjemmet, skolen eller med jævnaldrende.
Bipolar lidelse hos børn opstår ofte med tilstande som:
- angstlidelser
- opmærksomhed underskud hyperaktivitet lidelse
- oppositional defiant lidelse
- adfærdsproblemer
- stofmisbrug, især for unge
Selvmordsforebyggende hjælp
Hvis du eller nogen du kender, oplever tegn på depression, kan du finde hjælp. Organisationer som National Alliance on Mental Illness tilbyder støtte grupper, uddannelse og andre ressourcer til at hjælpe med at behandle depression og andre psykiske sygdomme. Du kan også ringe til en af følgende organisationer for anonym, fortrolig hjælp:
- National Suicide Prevention Lifeline (åben 24/7): 800-273-8255
- Samaritans 24-timers krise Hotline (åben 24/7, opkald eller tekst): 877-870-4673
- United Way Crisis Helpline (kan hjælpe dig med at finde en terapeut, sundhedspleje eller grundlæggende fornødenheder): 800-233-4357
Bipolar lidelse vs. forstyrrende stemningsdysregulationsforstyrrelse
Definitionen af mani hos børn har været en betydelig kilde til uenighed blandt fagfolk. Nogle fagfolk ønskede at inkludere irritabilitet og andre følelsesmæssige problemer som træk af mani. Andre troede, at mani skulle defineres mere snævert som det er for voksne. Som følge heraf indførte American Psychiatric Association (APA) en diagnose i 2013 kaldet disruptive mood dysregulation disorder (DMDD), der beskriver kronisk irritable og eksplosive børn, der sandsynligvis ikke er bipolære.
Risikofaktorer for bipolar lidelse | Risikofaktorer
Det er uklart, hvad der præcist forårsager bipolar lidelse hos børn. En række faktorer kan øge barnets risiko for at udvikle denne lidelse, dog:
- Genetik: En familiehistorie af bipolar lidelse er sandsynligvis den største enkeltrisiko. Hvis du eller et andet familiemedlem har bipolar lidelse, er dit barn mere tilbøjelige til at udvikle tilstanden.
- Neurologiske årsager: Forskelle i hjernens strukturer eller funktioner kan placere et barn i fare for at udvikle bipolar lidelse.
- Miljø: Hvis dit barn allerede er i fare for bipolar lidelse, kan stressorer i miljøet øge deres risiko.
- Uønskede barndomsbegivenheder: At have flere ugunstige barndomsbegivenheder øger risikoen. Uønskede børnehændelser kan omfatte ting som familieadskillelse, misbrug eller forældremyndighed.
Diagnostisering af denne lidelse
Bipolar lidelse skal diagnosticeres af en læge. Diagnose foretages kun efter en vurdering.
Vurderingen skal indeholde et interview med omsorgspersoner og en observation eller møde med barnet. Standardiserede spørgeskemaer, skolebesøg og interviews med lærere eller andre omsorgspersoner kan være en del af vurderingen.
For at blive diagnosticeret med bipolar lidelse kan humørsituationer ikke forårsages af en medicinsk tilstand eller forgiftning.
Hos børn vil læger være meget forsigtige med at gøre sondringen mellem bipolar lidelse og DMDD. Børn med DMDD oplever kronisk irritabilitet og eksplosiv temperament tantrums. Før indførelsen af DMDD som en diagnose, beskrev mange læger disse børn som maniske. Børn med bipolar lidelse kan være irritabel og vred, men de vil også vise depressive symptomer.
En anden forskel mellem bipolar lidelse og DMDD er, at med bipolar lidelse er humørsepisoder signifikante ændringer fra et barns sædvanlige måde at være på. I DMDD er symptomerne konstante.
Behandling for bipolar lidelse hos børn
Behandling for bipolar lidelse hos børn bør involvere en kombination af medicin og talkbehandling.
Medicin
Der er en række forskellige receptpligtige medicin, der kan hjælpe dit barn med at håndtere deres symptomer. Børn bør tage den laveste dosis og færrest antal medicin som muligt for at klare deres symptomer. Dit barn må muligvis prøve nogle få lægemidler og doser, før man finder den rigtige behandling.
Det er vigtigt at lade lægerne vide om bivirkninger og aldrig stoppe medicin pludselig. Stoppe medicin pludselig kan være farligt.
Talk terapi
Der findes en række muligheder for taletræning. Disse bruges ofte i kombination med medicin. Terapi er ikke kun for dit barn. Terapi kan hjælpe forældre og omsorgspersoner med at lære om, hvad deres barn går igennem og kan være til gavn for hele familien. Brug disse peger til at vælge den rigtige terapeut til dig og din familie.
Udsigter for denne lidelse
Der er ingen kur mod bipolar lidelse, men symptomer kan effektivt styres med det rigtige behandlingsregime. Udsigten er mere gunstig:
- hos ældre børn
- når episoder er korte, hvilket betyder mindre end en uge eller to
- når børn understøttes af familiemedlemmer eller lever i et stabilt miljø
I alle tilfælde er det afgørende at nå ud til dit barns læge, hvis du er bekymret. Det er også altid vigtigt for forældre at have en aktiv rolle i behandlingen.
Coping og caregiving
Bipolar lidelse hos børn er en alvorlig tilstand. Det kan have stor indflydelse på andre familiemedlemmer og forældreforbindelser. Flere og flere bliver familier indarbejdet i terapi. Spørg din læge om henvisning til en terapeut, der kan yde støtte og behandling til hele familien.
Det er også vigtigt at huske, at dit barn ikke misbruger med vilje. I stedet beskæftiger de sig med problemer, der ikke er i deres kontrol. Tålmodighed, forståelse og et lytende øre kan gå langt.
