Oversigt
Millioner af voksne i USA har kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD), og lige så mange udvikler denne tilstand. Men mange af dem er uvidende om det, ifølge National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI).
Et spørgsmål, mange mennesker med COPD har, er: "Hvor lang tid kan jeg leve med KOL?" Der er ingen måde at forudsige livslængden hos dem, der har KOL. Men at have denne progressive lungesygdom forkortes levetiden. Hvor meget det afhænger af nogle faktorer, som din generelle helbred, og om du har andre sygdomme som hjertesygdom eller diabetes.
GOLD system
Forskere kom for nylig på en måde at vurdere sundhed for en person med COPD. Metoden kombinerer lungefunktionstestresultater med en persons symptomer. Disse foranstaltninger resulterer i etiketter, der kan hjælpe med at forudsige forventet levetid hos dem med COPD.
Det Globale Initiativ for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (GOLD), udformet det nye system. GOLD er en international gruppe af lungesundhedseksperter, der regelmæssigt producerer retningslinjer for læger til brug i pleje af personer med KOL og andre lungesygdomme. Læger bruger GOLD-systemet til at vurdere folk med KOL i "stadier" af sygdommen. Staging er en måde at måle sværhedsgraden af KOL på. Det bruger det tvungne ekspiratoriske volumen (FEV1), en test, der bestemmer mængden af luft, en person kan kraftigt puste ud i et sekund, for at kategorisere sværhedsgraden af COPD.
Få mere at vide: FEV1 og COPD: Sådan fortolker du dine resultater "
De seneste retningslinjer gør FEV1 til en del af vurderingen. Baseret på din FEV1 score får du en guldklasse eller etape som følger:
- GOLD 1: FEV1 på 80 procent eller mere
- GOLD 2: FEV1 på 50 til 79 procent
- GOLD 3: FEV1 på 30 til 49 procent
- GOLD 4: FEV1 på mindre end 30 procent
Den anden del af vurderingen er afhængig af symptomer som dyspnø (åndedrætsbesvær) og forværringer, der er flare-ups, der kan kræve indlæggelse. Baseret på disse kriterier vil personer med COPD være i en af fire grupper: A, B, C eller D.
En person uden forværringer eller en, der ikke havde brug for hospitalsoptagelse i det forløbne år, ville være i gruppe A eller B. Dette vil også afhænge af en vurdering af deres vejrtrækning.
Personer med mindst en eksacerbation, der krævede hospitalsindlæggelse eller mindst to forværringer, der gjorde eller ikke havde brug for sygehusoptagelse i det forløbne år, ville være i gruppe C eller D.
I henhold til de nye retningslinjer vil en person, der er mærket GOLD Grade 4, Group D, have den mest alvorlige klassificering af COPD. Og de vil sandsynligvis have en dårligere udsigter og kortere forventede levetid end nogen med en etiket af GOLD Grade 1, Group A.
BODE indeks
En anden foranstaltning, der bruger mere end blot FEV1 til at måle en persons KOL-tilstand og udsigter, er BODE-indekset. BODE står for:
- kropsmasse
- luftstrømningsobstruktion
- dyspnø
- træningskapacitet
BODE tager højde for et samlet billede af, hvordan COPD påvirker dit liv. Selvom BODE-indekset anvendes af læger, kan dets værdi i forudsigelsen af sygdomsforløbet og forventet levealder være mindre, da forskere lærer mere om sygdommen.
Kropsmasse
Kropsmasseindekset (BMI) eller vægtjusteret for højden kan bestemme, om en person er overvægtig eller har fedme. BMI kan også afgøre, om du er for tynd. Personer, der er for tynde, har et dårligere perspektiv.
Luftstrømningsobstruktion
Dette refererer til FEV1, som i GOLD-systemet.
dyspnø
Nogle studier tyder på, at de, der har mere problemer med at trække vejret, har en værre chance for overlevelse end dem, der har bedre vejrtrækningsevne.
Øvelse kapacitet
Det betyder, hvor godt du er i stand til at tolerere motion. Det måles ofte ved en test kaldet "6 minutters gangstest".
Rutinemæssig blodprøve
Et af de vigtigste træk ved COPD er systemisk inflammation. En blodprøve, der kontrollerer bestemte markører for betændelse, kan være nyttig. Forskning offentliggjort i International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease antyder, at forholdet mellem neutrofil-lymfocytforholdet (NLR) og eosinofil-til-basofilforholdet (EBR) korrelerer med sværhedsgraden af COPD. En rutinemæssig blodprøve kan måle disse markører. NLR kan være særlig nyttigt som en forudsigelse for forventet levetid.
Lær mere: WBC (hvide blodlegemer) tæller "
Dødelighed
Den gennemsnitlige femårige dødelighed for en person med COPD varierer mellem 40 og 70 procent. Som med enhver alvorlig sygdom, som f.eks. KOL eller kræft, er sandsynlig forventet levetid hovedsageligt baseret på sygdommens sværhedsgrad eller stadium.
For eksempel har en 65-årig mand med COPD og røg i et studie fra 2009 offentliggjort i International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Dise følgende nedskæringer i forventet levetid:
- fase 1: 0,3 år
- fase 2: 2,2 år
- trin 3 eller 4: 5,8 år
For tidligere rygere er reduktionen i forventet levetid:
- fase 2: 1,4 år
- fase 3 eller 4: 5,6 år
For dem, der aldrig har røget, er reduktionen i forventet levetid:
- fase 2: 0,7 år
- trin 3 eller 4: 1,3 år
For tidligere rygere og aldrig rygere var forskellen i forventet levealder for mennesker i fase 0 og personer i fase 1 statistisk ubetydelig.
Konklusion
Hvad er resultatet af disse metoder til forudsigelse af forventet levetid? Jo mere du kan gøre for at holde fra at gå videre til et højere stadium af KOL, desto bedre. Den bedste måde at bremse sygdommens progression på er at stoppe med at ryge, hvis du ryger. Undgå også brugte røg eller andre irritationsmidler som luftforurening, støv eller kemikalier.
Hvis du er undervægtig, er det nyttigt at holde din vægt op med god ernæring og teknikker for at øge fødeindtaget, såsom at spise små, hyppige måltider.At lære at forbedre vejrtrækningen med øvelser som forfølgede læbeandele hjælper også.
Også værdifuldt er deltagelse i et pulmonalt rehabiliteringsprogram. Du vil lære om øvelser, vejrtrækningsteknikker og andre strategier for at maksimere dit helbred. Og mens motion og fysisk aktivitet kan være udfordrende med en vejrtrækning, er det en af de bedste ting, du kan gøre for dine lunger og resten af din krop.
Tal med din læge om en sikker måde at begynde at udøve. Og lær advarslerne om vejrtrækningsproblemer, og hvad du skal gøre, hvis du føler en forværring eller mindre opblussen forekommer.
Jo mere du kan gøre for at forbedre dit generelle helbred, jo længere og fyldigere kan dit liv være.
