Hvad er psoriasis?
Psoriasis er en kronisk autoimmun tilstand, der forårsager hurtig opbygning af hudceller. Denne opbygning af celler forårsager skalering på hudens overflade.
Betændelse og rødme omkring skalaerne er ret almindelig. Typiske psoriasisskalaer er hvidlige-sølv og udvikles i tykke, røde pletter. Nogle gange vil disse patches knække og bløde.
Psoriasis er resultatet af en fremskyndet hudproduktionsproces. Typisk vokser hudceller dybt i huden og langsomt stiger til overfladen. Til sidst falder de af. Den typiske livscyklus for en hudcelle er en måned.
Hos mennesker med psoriasis kan denne produktionsproces forekomme om få dage. På grund af dette har hudceller ikke tid til at falde af. Denne hurtige overproduktion fører til opbygning af hudceller.
Vægte udvikler typisk på led, såsom albuer og knæ. De kan udvikle sig overalt på kroppen, herunder:
- hænder
- fødder
- hals
- hovedbund
- ansigt
Mindre almindelige typer af psoriasis påvirker negle, munden og området omkring kønsorganer.
Ifølge American Academy of Dermatology (AAD) har omkring 7,5 millioner amerikanere psoriasis. Det er almindeligt forbundet med flere andre forhold, herunder:
- type 2 diabetes
- inflammatorisk tarmsygdom
- hjerte sygdom
- psoriasisartritis
Hvad er de forskellige typer af psoriasis?
Der er fem typer af psoriasis:
Plaque psoriasis
Plaque psoriasis er den mest almindelige type psoriasis. AAD vurderer, at omkring 80 procent af patienter med tilstanden har plaque psoriasis. Det forårsager røde, betændte pletter, der dækker områder af huden. Disse patches er ofte dækket af hvidlige sølvskalaer eller plaques. Disse plaques findes almindeligvis på albuer, knæ og hovedbund.
Guttat psoriasis
Guttatpsoriasis er almindelig i barndommen. Denne type psoriasis forårsager små lyserøde pletter. De mest almindelige steder for guttatpsoriasis omfatter torso, arme og ben. Disse pletter er sjældent tyk eller hævet som plaque psoriasis.
Pustulær psoriasis
Pustulær psoriasis er mere almindelig hos voksne. Det forårsager hvide, pusfyldte blærer og brede områder af rød, betændt hud. Pustulær psoriasis er typisk lokaliseret til mindre områder af kroppen, såsom hænder eller fødder, men det kan være udbredt.
Omvendt psoriasis
Omvendt psoriasis forårsager lyse områder af rød, skinnende betændt hud. Patches af inverse psoriasis udvikles under armhuler eller bryster, i ljummen eller omkring hudfolds i kønsorganerne.
Erythrodermisk psoriasis
Erythrodermisk psoriasis er en alvorlig og meget sjælden type psoriasis. Denne form dækker ofte store dele af kroppen på en gang. Huden bliver næsten solbrændt. Vægte, der udvikler sig ofte, slough off i store sektioner eller ark. Det er ikke ualmindeligt for en person med denne type psoriasis at køre feber eller blive meget syg. Denne type kan være livstruende, så personer bør straks se en læge.
Tjek billeder af de forskellige typer psoriasis.
Hvad er symptomerne?
Psoriasis symptomer er forskellige fra person til person og afhænger af typen af psoriasis. Områder med psoriasis kan være så små som nogle flager i hovedbunden eller albuen eller dækker størstedelen af kroppen.
De mest almindelige symptomer på plaque psoriasis omfatter:
- røde, hævede inflammerede hudfarve
- hvidlige-sølv skalaer eller plaques på de røde pletter
- tør hud, der kan knække og bløde
- ømhed omkring patches
- kløe og brændende fornemmelser omkring patches
- tykke, pitted negle
- smertefulde, hævede led
Ikke alle mennesker vil opleve alle disse symptomer. Nogle mennesker vil opleve helt forskellige symptomer, hvis de har en mindre almindelig type psoriasis.
De fleste mennesker med psoriasis går gennem "cykler" af symptomer. Tilstanden kan forårsage alvorlige symptomer i nogle dage eller uger, og så kan symptomerne rydde op og være næsten uanmeldt. Så om nogle få uger eller hvis det bliver værre ved en fælles psoriasis trigger, kan tilstanden blusses op igen. Nogle gange forsvinder symptomer på psoriasis fuldstændigt.
Når du ikke har nogen aktive tegn på tilstanden, kan du være i "remission". Det betyder ikke, at psoriasis ikke kommer tilbage, men nu er du symptomfri.
Er psoriasis smitsom?
Psoriasis er ikke smitsom. Du kan ikke passere hudtilstanden fra den ene person til den anden. Berøring af en psoriasis læsion på en anden person vil ikke få dig til at udvikle tilstanden.
Det er vigtigt at være uddannet på betingelse, som mange tror psoriasis er smitsom.
Hvad forårsager psoriasis?
Læger er uklare hvad der forårsager psoriasis. Men takket være årtiers forskning har de en generel ide om to nøglefaktorer: genetik og immunsystem.
Immunsystem
Psoriasis er en autoimmun tilstand. Autoimmune tilstande er resultatet af kroppens angreb selv. I tilfælde af psoriasis angriber hvide blodlegemer kendt som T-celler fejlagtigt hudcellerne.
I en typisk krop er hvide blodlegemer indsat for at angribe og ødelægge invaderende bakterier og bekæmpe infektioner. Dette forkerte angreb får hudcelleproduktionsprocessen til at gå i overdrive. Den fremskyndede hudcelleproduktion får nye hudceller til at udvikle sig for hurtigt. De skubbes til hudens overflade, hvor de hoper op.
Dette resulterer i plaques, der er mest forbundet med psoriasis. Angrebene på hudcellerne forårsager også, at røde, betændte hudområder udvikler sig.
Genetik
Nogle mennesker arver gener, der gør dem mere tilbøjelige til at udvikle psoriasis. Hvis du har et øjeblikkeligt familiemedlem med hudtilstanden, er din risiko for at udvikle psoriasis højere. Procentdelen af mennesker, der har psoriasis og en genetisk disponering er dog lille.Ca. 2 til 3 procent af mennesker med genet udvikler tilstanden, ifølge National Psoriasis Foundation.
Læs mere om årsagerne til psoriasis.
Diagnostisering af psoriasis
To tests eller undersøgelser kan være nødvendige for at diagnosticere psoriasis.
Fysisk undersøgelse
De fleste læger er i stand til at foretage en diagnose med en simpel fysisk eksamen. Symptomer på psoriasis er typisk tydelige og lette at skelne fra andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer.
I løbet af denne eksamen skal du sørge for at vise din læge alle områder af interesse. Lad din læge desuden vide, om nogen familiemedlemmer har tilstanden.
Biopsi
Hvis symptomerne er uklare, eller hvis din læge ønsker at bekræfte deres mistænkte diagnose, kan de tage en lille prøve af huden. Dette er kendt som en biopsi.
Huden vil blive sendt til et laboratorium, hvor det undersøges under et mikroskop. Undersøgelsen kan diagnosticere den type psoriasis du har. Det kan også udelukke andre mulige lidelser eller infektioner.
De fleste biopsier udføres på din læge kontor på dagen for din aftale. Din læge vil sandsynligvis injicere en lokal numbing medicin for at gøre biopsien mindre smertefuldt. De vil så sende biopsi til et laboratorium til analyse. Når resultaterne vender tilbage, kan din læge anmode om en aftale for at diskutere resultaterne og behandlingsmulighederne med dig.
Psoriasis udløser: Stress, alkohol og meget mere
Eksterne "udløsere" kan starte en ny kamp af psoriasis. Disse udløsere er ikke ens for alle. De kan også ændre sig over tid for dig.
De mest almindelige udløsere for psoriasis er:
Stress
Usædvanlig høj stress kan udløse en blænding. Hvis du lærer at reducere og styre stress, kan du reducere og muligvis forhindre opblussen.
Alkohol
Kraftig brug af alkohol kan udløse psoriasisblændinger. Hvis du overdrevent bruger alkohol, kan psoriasisudbrud forekomme hyppigere. At reducere alkoholforbruget er smart til mere end bare din hud. Din læge kan hjælpe dig med at udarbejde en plan om at holde op med at drikke, hvis du har brug for hjælp.
Skade
En ulykke, skåret eller skrabe kan udløse en opblussen. Skud, vacciner og solbrændinger kan også udløse et nyt udbrud.
Medicin
Nogle lægemidler betragtes som psoriasisudløser. Disse medicin omfatter:
- lithium
- antimalarial medicin
- højt blodtryksmedicin
Infektion
Psoriasis skyldes, i det mindste delvist, af immunsystemet, der fejlagtigt angriber sunde hudceller. Hvis du er syg eller kæmper for en infektion, vil dit immunsystem gå i overdrive for at bekæmpe infektionen. Dette kan starte en anden psoriasisflare-up. Strep hals er en fælles trigger.
Her er 10 mere psoriasis udløser du kan undgå.
Behandlingsmuligheder for psoriasis
Psoriasis har ingen kur. Behandlinger sigter mod at reducere inflammation og skalaer, sænke væksten af hudceller og fjerne plaques. Psoriasis behandlinger falder i tre kategorier:
Aktuelle behandlinger
Cremer og salver appliceret direkte på huden kan være nyttige til at reducere mild til moderat psoriasis.
Aktuelle psoriasis behandlinger omfatter:
- topiske kortikosteroider
- topiske retinoider
- anthralin
- vitamin D-analoger
- salicylsyre
- fugtighedscreme
Systemiske lægemidler
Personer med moderat til svær psoriasis, og dem, der ikke har reageret godt på andre behandlingstyper, kan muligvis bruge orale eller injicerede lægemidler. Mange af disse lægemidler har alvorlige bivirkninger. Læger ordinerer normalt dem i korte perioder.
Disse medicin omfatter:
- methotrexat
- cyclosporin (sandimmune)
- biologics
- retinoider
Lysterapi
Denne psoriasisbehandling bruger ultraviolet (UV) eller naturligt lys. Sollys dræber de overaktive hvide blodlegemer, som angriber sunde hudceller og forårsager hurtig cellevækst. Både UVA- og UVB-lys kan være nyttigt til at reducere symptomer på mild til moderat psoriasis.
De fleste mennesker med moderat til svær psoriasis vil drage fordel af en kombination af behandlinger. Denne type terapi bruger mere end en af behandlingstyperne til at reducere symptomer. Nogle mennesker kan bruge den samme behandling hele deres liv. Andre kan have brug for at skifte behandlinger lejlighedsvis, hvis deres hud holder op med at reagere på, hvad de bruger.
Lær mere om dine behandlingsmuligheder for psoriasis.
Medicinering til psoriasis
Hvis du har moderat til svær psoriasis - eller hvis psoriasis ophører med at reagere på andre behandlinger - kan din læge overveje en oral eller injiceret medicin.
De mest almindelige orale og injicerede lægemidler, der anvendes til behandling af psoriasis, omfatter:
Biologics
Denne klasse af medicin ændrer dit immunsystem og forhindrer interaktioner mellem dit immunsystem og inflammatoriske veje. Disse lægemidler injiceres eller gives via intravenøs (IV) infusion.
Retinoider
Retinoider reducerer hudcelleproduktion. Når du holder op med at bruge dem, vil symptomer på psoriasis sandsynligvis vende tilbage. Bivirkninger omfatter hårtab og læbebetændelse. Personer, der er gravide eller kan blive gravid inden for de næste tre år, bør ikke tage retinoider på grund af risikoen for mulige fosterskader.
Cyclosporin
Cyclosporin (Sandimmune) forhindrer immunsystemets respons. Dette kan lette symptomer på psoriasis. Det betyder også, at du har et svækket immunsystem, så du bliver lettere syg. Bivirkninger omfatter nyreproblemer og højt blodtryk.
Methotrexat
Ligesom cyclosporin undertrykker methotrexat immunsystemet. Det kan medføre færre bivirkninger, når de anvendes i lave doser. Det kan medføre alvorlige bivirkninger på lang sigt. Alvorlige bivirkninger omfatter leverskader og nedsat produktion af røde og hvide blodlegemer.
Lær mere om de orale medicin, der bruges til at behandle psoriasis.
Diet anbefalinger til mennesker med psoriasis
Fødevarer kan ikke helbrede eller endda behandle psoriasis, men at spise bedre kan reducere dine symptomer. Disse fem livsstilsændringer kan medvirke til at lindre symptomer på psoriasis og reducere blændinger:
Tabe vægt
Hvis du er overvægtig, kan vægttab reducere tilstandens sværhedsgrad. At tabe sig kan også gøre behandlingerne mere effektive. Det er uklart, hvordan vægten vekselvirker med psoriasis, så selvom dine symptomer forbliver uændrede, er vægttab stadig god for dit generelle helbred.
Spis et hjerte-sund og rask kost
Reducer dit indtag af mættede fedtstoffer. Disse findes i animalske produkter som kød og mejeriprodukter. Forøg dit indtag af magre proteiner, der indeholder omega-3 fedtsyrer, såsom laks, sardiner og rejer. Plantekilder til omega-3'er omfatter valnødder, hørfrø og sojabønner.
Undgå udløseren fødevarer
Psoriasis forårsager betændelse. Visse fødevarer forårsager betændelse også. Undgå disse fødevarer kan forbedre symptomerne. Disse fødevarer omfatter:
- rødt kød
- raffineret sukker
- Forarbejdede fødevarer
- mejeriprodukter
Drikk mindre alkohol
Alkoholforbrug kan øge risikoen for opblussen. Skær eller afslut helt. Hvis du har et problem med din alkoholbrug, kan din læge hjælpe dig med at danne en behandlingsplan.
Overveje at tage vitaminer
Nogle læger foretrækker en vitaminerig kost til vitaminer i pilleform. Men selv den sundeste æder kan muligvis hjælpe med at få tilstrækkelige næringsstoffer. Spørg din læge, hvis du skal tage vitaminer som supplement til din kost.
Lær mere om dine kostmuligheder.
Lever med psoriasis
Livet med psoriasis kan være udfordrende, men med den rigtige tilgang kan du reducere blændinger og leve et sundt og tilfredsstillende liv. Disse tre områder hjælper dig med at klare på kort og lang sigt:
Kost
At tabe sig og opretholde en sund kost kan gå langt i retning af at lette og reducere symptomer på psoriasis. Dette omfatter at spise en kost rig på omega-3 fedtsyrer, fuldkorn og planter. Du bør også begrænse fødevarer, der kan øge din inflammation. Disse fødevarer omfatter raffinerede sukkerarter, mejeriprodukter og forarbejdede fødevarer.
Stress
Stress er en veletableret trigger for psoriasis. At lære at klare og klare stress kan hjælpe dig med at reducere blænding og lette symptomer. Prøv følgende for at reducere stress:
- meditation
- journalisering
- vejrtrækning
- yoga
Følelsesmæssigt helbred
Personer med psoriasis er mere tilbøjelige til at opleve depression og selvværdsproblemer. Du kan føle dig mindre sikker, når nye pletter vises. At tale med familiemedlemmer om, hvordan psoriasis påvirker dig, kan være svært. Den konstante cyklus af tilstanden kan også være frustrerende.
Alle disse følelsesmæssige problemer er gyldige. Det er vigtigt, at du finder en ressource til håndtering af dem. Dette kan omfatte tale med en professionel mental sundhed ekspert eller slutte sig til en gruppe for personer med psoriasis.
Lær mere om at leve med psoriasis.
Psoriasis og arthritis
Det amerikanske College of Rheumatology (ACR) vurderer, at 15 procent af personer med psoriasis vil udvikle psoriasisartritis. Denne type arthritis forårsager hævelse, smerte og betændelse i ramte led. Det er ofte forvekslet med reumatoid arthritis eller gigt. Tilstedeværelsen af betændte, røde hudområder med plaques skelner normalt denne type arthritis fra andre.
Psoriatisk arthritis er en kronisk tilstand. Som psoriasis kan symptomerne på psoriasisartritis komme og gå, skifte mellem blænding og remission. Psoriatisk arthritis kan også være kontinuerlig, med konstante symptomer og problemer.
Denne tilstand påvirker typisk led i fingre eller tæer. Du kan også blive påvirket i din nedre ryg, håndled, knæ eller ankler.
De fleste mennesker, der udvikler psoriasisartritis, har psoriasis. Det er dog muligt at udvikle den fælles tilstand uden at have en psoriasisdiagnose. De fleste mennesker, der modtager en arthritisdiagnose uden psoriasis, har et familiemedlem, der har hudtilstand.
Behandlinger for psoriatisk arthritis kan med succes lette symptomer, lindre smerte og forbedre fælles mobilitet. Som med psoriasis, taber man sig, opretholder en sund kost og undgår udløsere kan det også hjælpe med at reducere psoriasisartritisblændinger. En tidlig diagnose og behandlingsplan kan reducere sandsynligheden for alvorlige komplikationer, herunder ledbeskadigelse.
Lær mere om psoriasisartritis.
Psoriasis statistik
Omkring 7,5 millioner mennesker i USA har psoriasis, ifølge AAD.
Psoriasis kan begynde på alle alder, men de fleste diagnoser forekommer i voksenalderen. Den gennemsnitlige alder for udbrud er mellem 15 og 35 år gammel. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) vurderer nogle undersøgelser, at omkring 75 procent af psoriasis tilfælde er diagnosticeret før 46 år. En anden topperiode af diagnoser kan forekomme i slutningen af 50'erne og begyndelsen af 60'erne.
Ifølge WHO påvirkes mænd og kvinder ligeligt. Kaukasiere er ramt uforholdsmæssigt. Mennesker af farve udgør en meget lille del af psoriasisdiagnoser.
At have et familiemedlem med tilstanden øger din risiko for at udvikle psoriasis. Men mange mennesker med tilstanden har ingen familiehistorie overhovedet. Nogle mennesker med en familiehistorie vil ikke udvikle psoriasis.
Omkring 15 procent af patienter med psoriasis vil få en diagnose af psoriasisartritis, ifølge ACR. Hertil kommer, at personer med psoriasis er mere tilbøjelige til at udvikle tilstande som:
- type 2 diabetes
- nyre sygdom
- hjerte sygdom
- højt blodtryk
Selvom dataene ikke er komplette, tyder forskningen på, at tilfælde af psoriasis bliver mere almindelige. Uanset om det er fordi folk udvikler hudtilstanden eller lægerne bare bliver bedre til at diagnosticere, er det uklart.
Tjek mere statistik om psoriasis.
