Hvad er perifer neuropati?
Dit perifere nervesystem forbinder nerverne fra din hjerne og rygmarv eller centralnervesystemet til resten af din krop. Dette omfatter din:
- arme
- hænder
- fødder
- ben
- indre organer
- mund
- ansigt
Arbejdet med disse nerver er at levere signaler om fysiske fornemmelser tilbage til din hjerne.
Perifer neuropati er en lidelse, der opstår, når disse nerver virker, fordi de er beskadiget eller ødelagt. Dette forstyrrer nervernes normale funktion. De kan sende signaler om smerte, når der ikke er noget, der forårsager smerte, eller de kan muligvis ikke sende et smertesignal, selvom der er noget der skader dig. Dette kan skyldes:
- en skade
- systemisk sygdom
- en infektion
- en arvelig lidelse
Forstyrrelsen er ubehagelig, men behandlinger kan være meget nyttige. Det vigtigste ved at bestemme, om perifer neuropati er resultatet af en alvorlig underliggende tilstand.
Hvad er typer af perifer neuropati?
Mere end 100 forskellige typer perifer neuropati eksisterer. Hver type har unikke symptomer og specifikke behandlingsmuligheder. Perifere neuropatier er yderligere klassificeret ved den type nerveskader, der er involveret. Mononeuropati opstår, når kun en nerve er beskadiget. Polynuropatier, der er mere almindelige, opstår, når flere nerver er beskadiget.
Hvad er symptomerne på perifer neuropati?
De tre typer af perifere nerver er:
- sensoriske nerver, der forbinder din hud
- motoriske nerver, der forbinder dine muskler
- autonome nerver, som forbinder med dine indre organer
Perifer neuropati kan påvirke en nervegruppe eller alle tre.
Symptomerne på perifer neuropati omfatter:
- prikkende i hænder eller fødder
- En følelse af at du har en stram handske eller sok
- skarpe, stikkende smerter
- følelsesløshed i hænder eller fødder
- en svag og tung følelse i arme og ben, som nogle gange kan føles som dine ben eller armlås på plads
- regelmæssigt at droppe ting fra dine hænder
- en summende eller chokerende fornemmelse
- udtynding af huden
- et fald i blodtrykket
- seksuel dysfunktion, især hos mænd
- forstoppelse
- fordøjelsesbesvær
- diarré
- overdreven svedtendens
Disse symptomer kan også angive andre forhold. Sørg for at fortælle din læge om alle dine symptomer.
Hvad er årsagerne til perifer neuropati?
Personer, der har en familiehistorie af perifer neuropati, er mere tilbøjelige til at udvikle lidelsen. En række faktorer og underliggende forhold kan dog også medføre denne tilstand.
Generelle sygdomme
Nerveskader forårsaget af diabetes er en af de mest almindelige former for neuropati. Dette fører til følelsesløshed, smerte og tab af følelse i ekstremiteterne. Risikoen for neuropati øges for mennesker, der:
- er overvægtige
- har højt blodtryk
- er over 40 år
- har diabetes
Ifølge University of Chicago Center for Perifer Neuropati (UCCPN) har næsten 60 procent af de mennesker med diabetes nogen form for nerveskader. Denne skade skyldes ofte høje blodsukkerniveauer.
Andre kroniske sygdomme, der kan forårsage nerveskader, omfatter:
- nyrelidelser, hvor høj mængde toksiner opbygges i kroppen og beskadiger nervevæv
- hypothyroidisme, som opstår, når kroppen ikke producerer nok skjoldbruskkirtelhormon, hvilket fører til væskeretention og tryk omkring nervevæv
- sygdomme, der forårsager kronisk inflammation og kan spredes til nerverne eller beskadige bindevæv omkringliggende nerver
- mangler af vitaminerne E, B-1, B-6 og B-12, som er afgørende for nervens sundhed og funktion
Skade
Fysisk traume er den mest almindelige årsag til nervernes skade. Dette kan omfatte bilulykker, fald eller brud. Inaktivitet, eller holder for lang tid i en position, kan også forårsage neuropati. Øget pres på medianen, en nerve i håndleddet, der giver følelse og bevægelse i hånden, forårsager karpaltunnelsyndrom. Dette er en almindelig type perifer neuropati.
Alkohol og toksiner
Alkohol kan have en toksisk virkning på nervevæv, der sætter folk med svær alkoholisme i højere risiko for perifer neuropati.
Eksponering for giftige kemikalier som lim, opløsningsmidler eller insekticider, enten gennem kemisk overgreb eller på arbejdspladsen, kan også forårsage nerveskader. Derudover kan udsættelse for tungmetaller som bly og kviksølv også forårsage denne tilstand.
Infektioner og autoimmune lidelser
Visse virus og bakterier angriber direkte nervevæv.
Virus som herpes simplex, varicella-zoster-virus, der forårsager vandkopper og helvedesild og Epstein-Barr-virus beskadiger sensoriske nerver og forårsager intense episoder af skydepine.
Bakterielle infektioner som Lyme-sygdommen kan også forårsage nerveskader og smerter, hvis de ikke behandles. Personer med hiv eller aids kan også udvikle perifer neuropati.
Autoimmune sygdomme som rheumatoid arthritis og lupus påvirker det perifere nervesystem på forskellige måder. Kronisk betændelse og skade på væv i hele kroppen, såvel som tryk forårsaget af betændelse, kan alle føre til alvorlig nervesmerter i ekstremiteterne.
Medicin
Visse medikamenter kan også forårsage nerveskader. Disse omfatter:
- antikonvulsiva midler, som folk tager for at behandle anfald
- stoffer til bekæmpelse af bakterielle infektioner
- nogle blodtryksmedicin
- medicin bruges til at behandle kræft
Nyere undersøgelser i The Journal of Family Practice antyder også, at statiner, en klasse af stoffer, der bruges til at sænke kolesterol og forebygge hjerte-kar-sygdom, også kan forårsage nerveskader og øge risikoen for neuropati.
Hvordan diagnosticeres perifer neuropati?
Først vil din læge udføre en fysisk eksamen og spørge om din medicinske historie.Hvis de stadig ikke kan fortælle om dine symptomer skyldes perifer neuropati, er andre test at udføre:
- Blodprøver kan måle vitamin- og blodsukkerniveauet og afgøre, om din skjoldbruskkirtlen virker korrekt.
- Din læge kan også bestille en CT-scan eller MRT for at se, om der sker noget på en nerve, såsom en hernieret disk eller en tumor.
- Nogle gange vil din læge bestille en nervebiopsi. Dette er en mindre operation, der indebærer at fjerne en lille mængde nervevæv, som de derefter kan undersøge under et mikroskop.
elektromyografi
Elektromyografi kan vise problemer med, hvordan din krops nervesignaler flytter til dine muskler. Til denne test vil din læge lægge en lille nål i din muskel. Din læge vil så bede dig om at flytte din muskel forsigtigt. Prober i nålen måler mængden af elektricitet, der bevæger sig gennem din muskel. Denne test kan føle, at du får et skud. Nogle gange bliver området sårt for et par dage bagefter.
Nerve ledningsstudie
I en nerve ledningsundersøgelse placerer din læge elektroder på din hud. De pulser så små mængder elektricitet gennem dine nerver for at se om nerverne sender signaler korrekt. Denne procedure er lidt ubehagelig, mens det sker, men det bør ikke skade efterfølgende.
Hvad er behandlingsmulighederne for perifer neuropati?
Behandlingen er baseret på behandling af den underliggende lidelse. Hvis diabetes er årsagen, er du sikker på at blodglukosen er kontrolleret, er vigtig. Hvis en vitaminmangel er årsag til problemet, er korrigering af manglen behandlingen. Mange behandlinger kan bringe lindring og hjælpe dig med at vende tilbage til dine regelmæssige aktiviteter. Nogle gange fungerer en kombination af behandlinger bedst.
Smerte medicin
Over-the-counter (OTC) smertestillende lægemidler som acetaminophen (Tylenol) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom aspirin og ibuprofen, kan være meget nyttige til at kontrollere moderat smerte. Hvis du tager dem i overskud, kan disse lægemidler påvirke din lever- eller mavefunktion. Det er vigtigt at undgå at bruge dem i længere tid, især hvis du drikker alkohol regelmæssigt.
Receptpligtig medicin
Mange receptpligtige smertestillende medicin kan også bidrage til at kontrollere smerten ved denne tilstand. Disse omfatter narkotika, nogle antiepileptiske lægemidler og nogle antidepressiva. Andre nyttige receptpligtige lægemidler omfatter:
- cyclooxygenase-2-inhibitorer
- tramadol
- kortikosteroidinjektioner
- beslaglægemidler, såsom gabapentin eller pregabalin
- antidepressiva, såsom amitriptylin
- Cymbalta, som er en serotonin norepinephrin reuptake inhibitor
Receptpligtige lægemidler til seksuel dysfunktion hos mænd omfatter:
- sildenafil (Viagra)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
- tadalafil (Cialis)
- avanafil (stendra)
Medicinske behandlinger
Din læge kan bruge flere medicinske behandlinger til at kontrollere symptomerne på denne tilstand. Plasmaferese er en blodtransfusion, der fjerner potentielt irriterende antistoffer fra blodbanen. Hvis du får en nerveblok, vil din læge injicere et bedøvelsesmiddel direkte ind i dine nerver.
Transkutan elektronisk nervestimulering (TENS)
Transkutan elektronisk nervestimulering (TENS) virker ikke for alle, men mange mennesker kan lide det, fordi det er en medicinfri behandling. Under TENS sender elektroder på huden små mængder elektricitet ind i huden. Målet med denne behandling er at forstyrre nerverne fra at overføre smertesignaler til hjernen.
Ergonomiske støbninger eller splinter
Ergonomiske støbninger eller splinter kan hjælpe dig, hvis din neuropati påvirker din:
- fødder
- ben
- arme
- hænder
Disse støber giver støtte til den del af din krop, der er ubehageligt. Dette kan lindre smerte. For eksempel kan en støbt eller splint, der holder dine håndled i en ordentlig position, mens du sover, lindre ubehag i karpaltunnelsyndrom.
Selvpleje
Ud over OTC smertestillende midler har mange mennesker fundet relief for perifer neuropati gennem:
- kiropraktik pleje
- akupunktur
- massage
- meditation
- yoga
Moderat, regelmæssig motion kan også hjælpe med at mindske ubehag.
Hvis du drikker alkohol eller ryger, skal du overveje at skære ned eller stoppe. Både alkohol og tobak forværrer nervesmerter og kan forårsage nerveskader, når de bruges i lange perioder.
Tag forholdsregler i hjemmet
Hvis du har perifer neuropati, er du potentielt større risiko for ulykker i hjemmet. Du kan gøre følgende for at forbedre din sikkerhed:
- Brug altid sko til at beskytte dine fødder.
- Hold dit gulv klart af ting, du kunne rejse på.
- Kontroller temperaturen på dit bad eller opvaskvand med din albue, ikke din hånd eller fod.
- Installer håndlister i dit badekar eller brusebad.
- Brug bademåtter, der kan forhindre glidning.
- Hold ikke for lang tid i en position. Stå op og flyt rundt et par gange hver time. Dette er især vigtigt for dem, hvis arbejde indebærer at sidde i lange perioder ved et skrivebord.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Hvis din neuropati skyldes en underliggende behandlingsbetingelse, kan du muligvis stoppe din perifere neuropati ved at behandle det større problem. Men hvis dette ikke er tilfældet for dig, kan du med succes klare symptomerne på din perifere neuropati. Tal med din læge for at bestemme den bedste medicinske behandling for dig og undersøge alternative og selvbeherskende muligheder, som kan supplere din lægehjælp.
Hvordan kan jeg forebygge perifer neuropati?
Selvom du har en familiehistorie af denne lidelse, kan du hjælpe med at forhindre udbruddet ved at gøre følgende:
- undgå alkohol eller drikker det kun i moderation
- Undgå at ryge eller holde op med at ryge, hvis du ryger
- spise en sund kost
- får regelmæssig, moderat motion
Du kan nedsætte din risiko for perifer neuropati ved at:
- vide, hvad toksiner du kan blive udsat for på arbejde eller skole
- Beskytter dine fødder under sport, især dem der involverer spark
- aldrig inhalere toksiner som lim for at blive høje
Hvis du har diabetes, pas særlig på dine fødder. Vask og inspicér dine fødder dagligt, og hold huden fugtig med lotion.
Healthline og vores partnere kan modtage en del af indtægterne, hvis du foretager et køb ved hjælp af et link ovenfor.
