Hvad er Valley Fever?
Valley feber, også kendt som coccidioidomycosis, er en infektion forårsaget af Coccidioides svamp. Denne svamp findes almindeligvis i jord og støv i det sydvestlige USA og i dele af Mexico, Mellemamerika og Sydamerika. Coccidioides svampe blev også for nylig opdaget i det centrale Californien og det sydlige centrale Washington.
Sporene er mest sandsynligt, at de dannes i varme, våde jordarter efter perioder med kraftig nedbør. Sporerne omrøres derefter i luften af noget som forstyrrer jorden, såsom vind, konstruktion og landbrug. Folk kan så indgå dalen feber ved at trække vejret i disse små, luftbårne svampesporer.
Svampeinfektionen starter normalt i lungerne. I sjældne tilfælde kan infektionen spredes til resten af kroppen. Nogle mennesker kan også udvikle en kronisk form for coccidioidomycose. Dette betyder, at symptomerne forekommer gentagne gange i længere perioder.
Hvad er symptomerne på Valley Feber?
De fleste mennesker, der udsættes for Coccidioides svampe oplever ikke nogen symptomer. Når symptomer opstår, vises de inden for en til tre uger efter den første eksponering. Symptomerne på dalfeber ligner ofte influenza. Dog kan de variere afhængigt af sværhedsgraden og typen af dalt feber indgået. Symptomerne afhænger også af sundhedstilstanden hos den person, der kontraherer sygdommen.
Akut coccidioidomycose
Akut coccidioidomycosis er den mest almindelige form for dalfeber. Det forårsager symptomer, der ligner dem af forkølelsen eller influenza. Disse symptomer omfatter:
- feber
- hoste
- hovedpine
- kuldegysninger
- nat sved
- træthed
- ledsmerter
- smertefuld udslæt
De fleste tilfælde af akut coccidioidomycose er milde. Symptomer går typisk væk inden for få uger. I nogle tilfælde kan infektionen dog blive mere alvorlig og udvikle sig til den formidlede eller kroniske form af coccidioidomycose.
Dissemineret coccidioidomycose
Dissemineret coccidioidomycosis er den mest alvorlige form for dalfeber. Det er dog meget sjældent, der tegner sig for mindre end en procent af sagerne. Det opstår, når svampeinfektionen spredes fra lungerne til andre dele af kroppen, herunder:
- hud
- knogler
- lever
- hjerne
- hjerte
- membraner, der omgiver hjernen og rygmarven
Når disse organer bliver inficeret, kan symptomerne på dalfeber blive mere alvorlige. Afhængigt af de dele af kroppen, der er berørt, kan yderligere symptomer også udvikle sig. Disse symptomer omfatter:
- hudsår
- smertefulde og hævede led
- nedsat appetit
- forstørrede lymfeknuder
- Ændring i mental tilstand, herunder irritabilitet og forvirring
Kronisk coccidioidomycose
Coccidioidomycosis-infektionen kan blive kronisk, hvis den ikke går helt væk. Dette betyder, at symptomer kan komme tilbage flere gange eller vedvarende i længere tid. Symptomerne på kronisk coccidioidomycose omfatter:
- lavkvalitetsfeber
- brystsmerter
- hoste
- blodtyndet sputum
Hvad forårsager Valley Feber?
Folk kan indgå dalen feber ved at indånde støv fra jord, der indeholder Coccidioides svamp. Der er to typer af Coccidioides svamp, der kan forårsage dalen feber: Coccidioides immitis og Coccidioides posadasii. Disse svampe er til stede i forskellige dele af Mexico, Mellemamerika og Sydamerika. De findes også almindeligt i tørre ørken jord i Arizona, Nevada, Utah, Texas, New Mexico, Syd-Central Washington og San Joaquin Valley i det centrale Californien.
Ligesom andre typer svampe, Coccidioides arter har en kompleks livscyklus. De vokser som skimmelsvamp i jord og udvikler lange filamenter eller tynde serier af celler. Disse filamenter kan bryde ud i luftbårne sporer, når jorden forstyrres af vejr, landbrug eller konstruktion. Svampesporerne er ekstremt små og kan transporteres hundreder af miles af vinden. Når sporerne indåndes, kan de reproducere i lungerne og fortsætte sygdommens cyklus.
Hvem er i fare for Valley Fever?
Du er i fare for dalfeber, hvis du bor eller bruger tid i et område hvor Coccidioides svampe er almindeligt fundet. Din risiko for at få infektion er endnu højere, hvis du er i et område, hvor jord indeholder Coccidioides svampe er ofte forstyrret af vejr, landbrug eller konstruktion.
Du har en øget risiko for at få den kroniske eller formidlede form af dalfeber, hvis du:
- har et svagt immunsystem
- har diabetes
- er en ældre voksen
- er gravid
Hvordan diagnostiseres dalfeber?
Valley feber er svært at diagnosticere udelukkende på baggrund af symptomer, da de ofte efterligner dem af andre sygdomme og sygdomme. For at foretage en nøjagtig diagnose kan din læge prøve en prøve af din slim eller blod for at kontrollere, om der er til stede Coccidioides svampe i din krop. Din læge kan også udføre en røntgenstråle for at se om der er ændringer i lungerne, der er i overensstemmelse med en infektion Coccidioides.
Hvis du har svære symptomer, og din læge har mistanke om, at infektionen har spredt sig gennem hele kroppen, kan de bestille følgende tests:
- biopsi
- bronkoskopi med lavage
- spinal tap
Hvordan behandles Valley Fever?
Behandling af dalfeber kan omfatte hjemmepleje, medicin eller kirurgi, afhængigt af symptomernes sværhedsgrad.
Hjemmepleje
De fleste bliver bedre uden behandling. For at fremskynde genopretningstiden anbefaler lægerne dog ofte hjemmebehandlinger. Disse kan omfatte sengeluft, drikke masser af væsker og tage over-the-counter smertestillende midler som ibuprofen og acetaminophen.
Medicin
Når symptomerne ikke forbedres med hjemmemekanismer, ordinerer lægerne antifungal medicin for at dræbe svampen.Disse lægemidler bruges også til at behandle kronisk eller formidlet form for dalfeber. De mest foreskrevne antifungale lægemidler er fluconazol (Diflucan) og itraconazol (Sporanox). Voriconazol (Vfend) og posaconazol (Noxafil) kan imidlertid bruges til at eliminere mere alvorlige svampeinfektioner.
Kirurgi
I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at operere for at fjerne de inficerede områder i lungerne. Dette udføres normalt kun for personer, der har kronisk eller alvorlig dalfeber.
Hvad er udsigterne for nogen med Valley Fever?
Udsigterne for folk med dalfeber afhænger af deres generelle sundhed og typen af infektion. De fleste mennesker med den akutte form for coccidioidomycose genvinder helt uden komplikationer. Personer med kronisk form opdrætter sig også normalt med behandling, men de kan opleve tilbagefald i fremtiden.
Selvom få mennesker udvikler den formidlede form af dalfeber, er de mere tilbøjelige til at opleve livstruende komplikationer. Mennesker med tilstande, som påvirker deres immunsystem, har større risiko for at udvikle den formidlede form. Dette omfatter mennesker med hiv eller aids, patienter med aktiv kemoterapi og diabetikere.
Hvordan kan Valley Fever forebygges?
Valley feber kan ikke altid forhindres. Du kan dog begrænse din eksponering til Coccidioides svamp ved:
- fugtning jord med vand før grave eller havearbejde
- iført en filtreringsmaske, der kan filtrere 0,4 mikrometer store partikler
- dækker åbne snavsområder omkring dit hjem med græs eller planter
- holde dine døre og vinduer lukket under støv storm eller på blæsende dage
