Oversigt
Serotonin-norepinephrin reuptake inhibitorer (SNRI'er) blev først introduceret i midten af 1990'erne som en klasse af antidepressive lægemidler. Fordi de påvirker to vigtige hjernekemikalier - serotonin og norepinephrin - kaldes disse stoffer undertiden to genoptagelseshæmmere eller dobbeltvirkende antidepressiva.
Hvad SNRI'er behandler
SNRI'er anvendes typisk til behandling af depression. De kan være en effektiv form for behandling til personer, der har haft mislykket behandling med selektive serotonin genoptagelseshæmmere, som kun virker på en kemisk messenger.
SNRI'er kan også være et godt valg for personer med angst.
Hvordan SNRI'er arbejder
Depression er forbundet med lave niveauer af serotonin og norepinephrin. Disse er neurotransmittere (kemiske budbringere), der vides at påvirke humør. Serotonin kaldes undertiden en "følsom" kemikalie, fordi den er forbundet med positive følelser af velvære. Norepinephrin er relateret til årvågenhed og energi.
Det antages, at SNRI'er hjælper med at behandle depression ved at holde op på niveauerne af disse to kemiske budbringere i din hjerne. De gør dette ved at stoppe serotonin og norepinephrin fra at gå tilbage i de celler, der frigjorde dem.
Liste over SNRI'er
Fem SNRI'er er for tiden på markedet:
- desvenlafaxin (Pristiq)
- duloxetin (cymbalta)
- venlafaxin (Effexor, Effexor XR)
- levomilnacipran (Fetzima)
- milnacipran (Savella)
Levomilnacipran og milnacipran er kun tilgængelige som mærkevarer. De andre er tilgængelige som både mærkenavn og generiske lægemidler. Milnacipran er ikke godkendt af US Food and Drug Administration til behandling af depression, men din læge kan ordinere det off-label til det formål.
Advarsler
Under graviditet eller amning
Kvinder, der er gravide eller ammer, bør undgå at tage SNRI'er, medmindre fordelene ved at tage dem klart opvejer risiciene for moderen og babyen. Babyer leveret til mødre, der tager SNRIs i anden halvdel af graviditeten, kan opleve abstinenssymptomer. Disse omfatter:
- åndedrætsbesvær
- fodring problemer
- rystelser
SNRI'er passerer også ind i modermælk. Mens alle antidepressiva kan udgøre en risiko for et udviklingsfoster, kan visse muligheder være mere sikre for en mor og en baby. Tal med din læge om den bedste løsning for dig.
Personer med leverskader eller højt blodtryk
Personer med leverproblemer eller højt blodtryk kan også gerne undgå SNRI'er. Disse stoffer kan øge blodtrykniveauet. De behandles også i din lever. Hvis du har leverproblemer, kan mere af lægemidlet blive længere i systemet og føre til øget risiko for bivirkninger. Hvis behandling med en SNRI er nødvendig, vil din læge overvåge dit blodtryk eller leverfunktion.
Mulige bivirkninger
Mulige bivirkninger af SNRI'er omfatter:
- kvalme
- Ændringer i appetitten
- muskel svaghed
- rysten
- agitation
- hjertebanken
- forhøjet blodtryk
- øget hjertefrekvens
- hovedpine
- besvær med vandladning
- svimmelhed
- søvnløshed
- søvnighed
- tør mund
- overdreven svedtendens
- forstoppelse
- væskeretention (især hos ældre voksne)
- manglende evne til at opretholde en erektion eller have en orgasme (hos mænd)
Mens alle SNRI'er fungerer på samme måde, kan mindre forskelle påvirke bivirkningerne for hver SNRI.
Tal med din læge
SNRI'er tilbyder en anden mulighed for svær at behandle depression eller depression med angst. Tal med din læge om disse lægemidler. Hvis du for øjeblikket bliver behandlet for depression, men ikke har held og lykke med din medicin, spørg, om SNRI'er kan være en mulighed for dig.
