Hvad er kongestiv hjertesvigt?
Kongestiv hjertesvigt (CHF) er en tilstand, hvor musklerne i dit hjerte ikke længere er i stand til effektivt at pumpe blod. Det er en langsigtet tilstand, der bliver gradvist værre over tid. Det kaldes ofte simpelthen som hjertesvigt, selv om CHF er specifikt for stadiet af tilstanden, hvor væske samler rundt om hjertet. Dette sætter det under pres og får det til at pumpe utilstrækkeligt.
Prognose på hvert trin
Der er fire stadier eller klasser af CHF, og hver er baseret på sværhedsgraden af dine symptomer.
Du bliver grupperet i klasse 1, hvis der er opdaget en svaghed i dit hjerte, men du er endnu ikke symptomatisk. Klasse 2 refererer til dem, der stort set er godt, men skal undgå store arbejdsbelastninger.
Med klasse 3 CHF er dine daglige aktiviteter begrænset som følge af tilstanden. Mennesker i klasse 4 har alvorlige symptomer, selv når de er helt udhvilede.
Symptomerne på CHF varierer i sværhedsgrad afhængigt af hvilket stadium af tilstanden du er i. De er:
- stakåndet
- brystsmerter
- væske i fødder, ankler eller ben
- oppustethed
- kvalme
- mavesmerter
- træthed
CHF er normalt forårsaget af en underliggende tilstand. Afhængigt af hvad det er for dig, og om du har ret eller venstre hjertefejl, kan du kun opleve nogle eller alle disse symptomer.
Prognosen for CHF varierer meget mellem mennesker, da der er mange forskellige faktorer, der bidrager til, hvad en persons prognose kan være.
Men i vid udstrækning, hvis CHF opdages i sine tidligere faser og styres ordentligt, så kan du forvente en langt bedre prognose end hvis det opdages meget senere. Nogle mennesker, hvis CHF opdages tidligt og behandles hurtigt og effektivt, kan håbe at have en næsten normal forventet levealder.
Ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) vil omkring halvdelen af de personer, der diagnosticeres med CHF, overleve over fem år.
Prognose i forskellige aldre
Det har været en bredt accepteret klinisk opfattelse i mange år, at yngre mennesker diagnosticeret med CHF har en bedre prognose end ældre mennesker. Der er nogle beviser til støtte for denne teori.
Ældre med avanceret CHF har en vanskeligere prognose. I disse tilfælde er det mindre almindeligt at leve længere end et år efter diagnosen. Dette kan også skyldes, at invasive procedurer til at hjælpe problemet ikke er plausible i en vis alder.
Medicinske behandlingsmuligheder
Det kan være nyttigt at reducere væske i kroppen, så hjertet ikke behøver at arbejde så svært at cirkulere blod. Dine læger kan foreslå væskebegrænsning og for at reducere dit saltindtag for at hjælpe med dette. De kan også ordinere diuretisk medicin (vandpiller). Almindeligt anvendte diuretika omfatter bumetanid, furosemid og hydrochlorthiazid.
Der er også tilgængelige medicin, der kan hjælpe hjertet med at pumpe blod mere effektivt og dermed øge langsigtet overlevelse. Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere og angiotensinreceptorblokkere (ARB'er) er de mest almindeligt anvendte lægemidler til dette formål. De kan bruges sammen med andre lægemidler.
Betablokkere kan også bruges til at regulere hjertefrekvensen og øge hjertets evne til at pumpe blod.
For personer med hjertesvigt i sluttrinnet er det muligt at implantere en pumpe, der hjælper med at øge hjertets evne til at presse. Dette kaldes en venstre ventrikulær assisteret enhed (LVAD).
I nogle mennesker med CHF kan en hjertetransplantation også være en mulighed. Mange ældre mennesker anses ikke for egnede til transplantation. I disse tilfælde kunne en LVAD tilbyde en permanent løsning.
Lever med kongestiv hjertesvigt
Der er mange livsstilsændringer, som en person med CHF kan gøre, der har vist sig at bidrage til at bremse tilstandens progression.
Kost
Natrium forårsager væskeretention at stige i kroppens væv. En lavnatrium diæt anbefales ofte til personer med CHF. Det er også tilrådeligt at begrænse dit alkoholforbrug alvorligt, da dette kan påvirke din hjertemuskelsvaghed.
Dyrke motion
Aerob træning har vist sig at forbedre hjertets overordnede evne til at fungere, hvilket giver en bedre livskvalitet og potentielt øget forventet levealder. Planlæg motion øvelser med hjælp fra dine sundhedspersonale, så øvelser kan skræddersyes til dine individuelle behov og tolerance niveauer.
Flydende begrænsning
Personer med CHF rådes ofte til at regulere deres væskeindtag, da dette har en virkning på det samlede væske, der bevares i kroppen. Folk, der tager diuretisk medicin for at fjerne overskydende væske, kan modvirke virkningerne af denne medicin, hvis de bruger for meget væske. Personer med mere avancerede tilfælde af CHF anbefales normalt at begrænse deres samlede væskeindtag til 2 kvart.
Vægt overvågning
Forøgelse af kropsvægt er et tidligt tegn på væskeakkumulering. Derfor er det vigtigt for folk med CHF at overvåge deres vægt tæt. Hvis du har fået 2-3 pounds i så mange dage, skal du kontakte din læge. De vil måske øge din dosis diuretika for at kontrollere væskens ophobning, før det bliver mere alvorligt.
Takeaway
Udsigterne for CHF er utroligt variabel. Det afhænger i vid udstrækning af hvilket stadie af tilstanden du er i, såvel som om du har andre sundhedsmæssige forhold. Yngre mennesker kan også have et mere lovende perspektiv. Betingelsen kan forbedres kraftigt ved livsstilsændringer, medicinering og kirurgi. Kontakt din læge for at finde ud af, hvad den bedste behandlingsplan er for dig.
