Hormonal hovedpine
Hovedpine kan skyldes mange faktorer, herunder genetik og kosten triggere. Hos kvinder er svingende hormonniveauer en vigtig bidragende faktor i kronisk hovedpine og menstruationsmigraine.
Hormonniveauerne ændrer sig i menstruationscyklusen, graviditeten og overgangsalderen og påvirkes også af orale præventionsmidler og hormonbehandling.
En række medicin og andre behandlinger bruges til at lindre hovedpine. Kvinder, der oplever hormonel hovedpine, finder ofte lindring under graviditet eller når de når overgangsalderen.
Årsager til hormonel hovedpine
Hovedpine, især migræne hovedpine, har været forbundet med kvindelig hormon østrogen. Østrogen kontrollerer kemikalier i hjernen, der påvirker følelsen af smerte. En dråbe i østrogen niveauer kan udløse hovedpine. Hormonniveauerne ændres af forskellige årsager, herunder:
Menstruationscyklus: Niveauer af østrogen og progesteron falder til deres laveste niveau lige før menstruationen.
Graviditet: Østrogen niveauer stiger under graviditet. For mange kvinder går hormonel hovedpine væk under graviditeten. Men nogle kvinder oplever deres første migræne under tidlig graviditet og finder derefter relief efter første trimester. Efter fødslen falder østrogenniveauerne hurtigt.
Perimenopause og overgangsalderen: Fluktuerende hormonniveauer i perimenopause (årene der fører til overgangsalderen) får nogle kvinder til at have mere hovedpine. Ca. to tredjedele af kvinder, der oplever migræne, siger, at deres symptomer forbedres, da de når overgangsalderen. For nogle forværrer migræne faktisk. Dette kan skyldes brugen af hormonudskiftningsterapier.
Orale præventionsmidler og hormonudskiftningsterapi: P-piller og hormonbehandling kan medføre, at hormonniveauerne stiger og falder. Kvinder, hvis migræne kommer som følge af hormonelle ændringer, mens de er på pillen, har typisk migræneanfald i den sidste uge af cyklen, når pillerne ikke har hormoner.
Andre bidragende faktorer
Genetik menes at spille en rolle i kroniske migræne. Personer, der har migræne, har en tendens til at have en kombination af faktorer, der udløser deres hovedpine. Ud over hormoner omfatter disse:
- hoppe over måltider
- bliver for meget eller for lidt søvn
- intense lys, lyde eller lugte
- svære vejrændringer
- alkoholholdige drikkevarer, især rødvin
- for meget koffein eller koffein tilbagetrækning
- stress
- forarbejdede kød, hårde pølser og røget fisk
- mononatriumglutamat (MSG), en smagsforstærker
- alderen oste
- sojaprodukter
- kunstige sødestoffer
Symptomer på hormonel hovedpine
Hovedkarakteristika for hormonel hovedpine er hovedpine eller migræne. Alligevel oplever mange kvinder andre symptomer, som kan hjælpe læger med at diagnosticere dem med hormonel hovedpine.
Menstruations- eller hormonal migræne ligner en regelmæssig migræne og kan eller ikke føres af en aura. Migrænen er en bankende smerte, der starter på den ene side af hovedet. Det kan også involvere følsomhed overfor lys og kvalme eller opkastning.
Andre symptomer på hormonel hovedpine omfatter:
- mistet appetiten
- træthed
- acne
- ledsmerter
- nedsat vandladning
- manglende koordinering
- forstoppelse
- trang til alkohol, salt eller chokolade
Behandling for hormonal hovedpine
Hjem retsmidler
Jo tidligere du begynder at behandle din hovedpine, jo større er dine chancer for lindring. Disse metoder kan hjælpe:
- Drik rigeligt med vand for at blive hydreret.
- Ligge ned i et mørkt, stille rum.
- Anbring en ispose eller kold klud i hovedet.
- Massage det område, hvor du føler smerte.
- Udfør dyb vejrtrækning eller andre afslapningsøvelser.
Biofeedback kan hjælpe dig med at lære at slappe af bestemte muskler for at reducere hovedpinefrekvens eller smerte. Din læge kan også anbefale at du tager magnesiumtilskud, som kan hjælpe med at reducere hovedpineintensiteten. Reduktion af stress i dit liv kan også bidrage til at forhindre hovedpine eller migræneanfald. Yderligere behandlinger omfatter akupunktur og massage.
Medicin
Nogle lægemidler fokuserer på akut behandling. Disse lægemidler tages, når hovedpine eller migræneanfald er startet. Eksempler er:
- over-the-counter nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen
- triptaner, som er migræne-specifikke medicin, der kan reducere intensiteten af et migræneanfald
For kvinder, der oplever hyppig hormonel hovedpine, kan forebyggende terapi og medicin anvendes. Disse medicin kan tages dagligt eller før tiden i din cyklus, når du ved, at du mest sandsynligt får hormonel hovedpine. Disse medicin omfatter:
- beta-blokkere
- antikonvulsiva
- calciumkanalblokkere
- antidepressiva
Hormonbehandling
Hvis forebyggende medicin mislykkes, kan din læge ordinere din hormonbehandling. Du kan få østrogen til at tage dagligt gennem en pille eller en tonehøjde.
P-piller bruges normalt til at udjævne hormoner og reducere hormonelle hovedpine. Hvis du tager nogen form for hormonforebyggende midler og oplever hormonel hovedpine, kan din læge ændre din dosis. Afhængigt af problemet kan din læge skifte dig til en medicin med en lavere dosis østrogen for at reducere dine symptomer.
For nogle kvinder anbefaler lægerne at starte den næste præventionspakke tidligt. Det betyder at hoppe over de hormonfrie placebo-piller i den sidste uge af pakken. Læger rådgiver normalt dette i tre til seks måneder ad gangen, hvilket kan reducere hyppigheden af angreb.
Når du er gravid eller ammer
Hvis du planlægger at blive gravid, tror du måske være gravid eller ammer, diskuter alle dine medicin med din læge. Nogle hovedpinemedicin kan skade din babys udvikling.Din læge kan muligvis foreslå alternativer.
Under perimenopause eller overgangsalderen
Hvis du tager medicin til behandling af hormonudskiftningsterapi og oplever en stigning i hovedpine, spørg din læge om at justere din dosis. En østrogen patch kan levere en lav, stabil dosis østrogen, hvilket kan mindske hyppigheden og sværhedsgraden af hovedpine.
Forebyggelse af hormonelle hovedpine
Hvis du har regelmæssige perioder, kan din læge anbefale forebyggende medicin. Dette ville begynde et par dage før din periode og vare op til to uger. I nogle tilfælde kan daglig medicin være påkrævet.
Hold hovedpine journal for at spore din menstruationscyklus, kost, søvn og motion vaner. Dette vil hjælpe med at identificere mulige udløsere.
Hvis du tager orale præventionsmidler, spørg din læge, hvis du kan:
- skifte til et regime, der indeholder færre eller ingen placebo dage
- tage piller med en lavere østrogen dosis
- tage østrogenpiller med lav dosis i stedet for placebo-dage
- bære en østrogen patch på placebo dage
- skifte til progestin-only p-piller
Hvis du ikke i øjeblikket tager p-piller, bør du overveje at spørge din læge, hvis du tager dem, kan reducere dit hormonelle hovedpine.
Komplikationer og akutte symptomer
Folk, der oplever migræne generelt, er meget mere tilbøjelige til at opleve:
- depression
- angst
- søvnforstyrrelser
Kvinder med hyppige hormonelle hovedpine eller menstruationsmigrainer er lige så modtagelige for disse komplikationer.
Orale præventionsmidler og østrogen er sikre for mange kvinder at tage, men de er også forbundet med en lidt højere risiko for slagtilfælde og blodpropper. Kvinder med højt blodtryk eller familiehistorie for slagtilfælde er særligt i fare.
Søg akut lægehjælp straks, hvis du oplever pludselig, alvorlig hovedpine og symptomer som:
- svimmelhed
- stiv nakke
- udslæt
- stakåndet
- tab af syn
- andre drastiske symptomer