Hvad er hypoparathyroidisme?
Hypoparathyroidisme er en sjælden tilstand, der opstår, når parathyroidkirtlerne i nakken ikke producerer nok parathyroidhormon (PTH).
Alle har fire parathyroidkirtler placeret nær eller bag skjoldbruskkirtlen. Hver kirtle er størrelsen af et riskorn. Den vigtigste funktion af PTH er at regulere niveauet af calcium i din krop. Det styrer også fosforniveauet og har en rolle i produktionen af den aktive form af D-vitamin. Alle disse aktiviteter er nødvendige for at opretholde calciumbalancen.
At have for lidt PTH forårsager lave mængder calcium og høje fosforindhold i kroppen. Denne betingelse må ikke medføre alvorlige medicinske problemer, når den er fanget tidligt, men det kræver livslang overvågning og behandling.
Årsager til hypoparathyroidisme
Årsagerne til hypoparathyroidisme omfatter:
- skade på eller fjernelse af parathyreoidea
- DiGeorge syndrom, som er en genetisk lidelse, som påvirker udviklingen af visse kropssystemer
- genetik
- autoimmun sygdom
- kræftstrålingsbehandlinger
- lave magnesiumniveauer
Genkende symptomerne på hypoparathyroidisme
Lavt calciumniveau forårsager mange af symptomerne på denne tilstand. De kan omfatte:
- muskelsmerter eller kramper
- prikken, brændende eller følelsesløshed i fingerspidserne, tæerne og læberne
- muskelspasmer, især omkring munden
- uforskammet hårtab
- tør hud
- sprøde negle
- træthed
- angst eller depression
- smertefuld menstruation
- anfald
Børn med hypoparathyroidisme kan også have hovedpine, opkast eller tandproblemer som svækket tandemalje eller dårlig tandudvikling.
Diagnose af hypoparathyroidisme
Din læge vil begynde med at gennemgå din medicinske historie. De vil så foretage en fysisk undersøgelse for at undersøge symptomer som tør hud, muskelspasmer og hårtab.
Din læge vil bestille blodprøver for at kontrollere niveauerne af følgende i dit blod:
- calcium
- phosphor
- magnesium
- PTH
Yderligere tests omfatter følgende:
- Din læge kan teste din urin for calcium for at afgøre, om overskydende mængder af calcium udskilles i urinen.
- Et elektrokardiogram (EKG) måler den elektriske aktivitet i dit hjerte. Oplysningerne fra denne test kan fortælle din læge, hvis du har en unormal hjerterytme, som kan være forårsaget af calciummangel.
- Røntgenstråler og knogletæthedsprøver kan hjælpe din læge med at afgøre, om lavt calciumniveau har påvirket dine knogler.
Lægen vil også kontrollere for unormal tand udvikling og forsinkede milepæle for at diagnosticere denne tilstand hos børn.
Behandlinger for hypoparathyroidisme
Der er flere behandlingsmuligheder for hypoparathyroidisme. De omfatter følgende:
Calcium og Mineral Restaurering
Behandling for denne tilstand er designet til at hjælpe med at genoprette de rette niveauer af calcium og mineraler i din krop. Indledende behandling indebærer at tage calciumcarbonat og D-vitamin tilskud i pilleform.
D-vitamin er givet, fordi det hjælper kroppen med at absorbere calcium og eliminere fosfor. Din læge bestemmer mængden af calcium og D-vitamin, du har brug for. De overvåger regelmæssigt følgende niveauer for at sikre, at de er inden for det normale område:
- calcium
- phosphor
- magnesium
- PTH
Din læge kan foreslå at tage kosttilskud hele dagen for at hjælpe med at stabilisere dit calciumniveau. De fleste mennesker skal tage kosttilskud for resten af deres liv for at behandle denne tilstand.
Hvis dine calciumniveauer er livstruende, eller hvis du har forstyrrende muskelspasmer, gives intravenøs (IV) calcium. Dette lindrer dine symptomer hurtigere, fordi calcium går direkte ind i blodbanen.
Din læge kan også bestille diuretika til at reducere mængden af calcium, der udskilles i din urin.
Kost
Hvis du har hypoparathyroidisme, skal din diæt være rig på calcium og lav fosfor. At drikke 6 til 8 glas vand om dagen kan også medvirke til at sikre, at din krop ikke mister de nødvendige næringsstoffer. Calcium-rige fødevarer omfatter:
- bønner
- mandler
- mørkegrønne, grønne grøntsager
- mejeriprodukter
- berigede morgenmadsprodukter
- beriget appelsinjuice
- havre
- svesker
- abrikoser
Visse fosforrige fødevarer kan reducere calciumniveauet betydeligt og bør undgås. Disse omfatter:
- læskedrikke
- æg
- rødt kød
- raffinerede fødevarer, såsom hvidt brød og pasta
- transfedtstoffer, som kan findes i bagværk
- kaffe
- alkohol
- tobak
Altid diskutere kostændringer og tillæg med din læge for at sikre, at du får mængden af vitaminer og næringsstoffer, du har brug for.
Potentielle komplikationer af hypoparathyroidisme
Tidlig diagnose og behandling kan reducere risikoen for komplikationer ved hypoparathyroidisme betydeligt. Komplikationer på grund af lave calciumniveauer kan stadig forekomme, men de kan forbedres ved behandling. Reversible komplikationer omfatter:
- tetany eller langvarige krampeformede spasmer i hænder og fingre
- misdannede tænder
- et hjertearytmi eller uregelmæssigt hjerteslag
- paræstesier eller prikkende fornemmelser i læber, tunge, fingre og fødder
Hvis de ikke diagnosticeres tidligt, kan der dog forekomme visse irreversible komplikationer. Disse kan omfatte:
- katarakter, hvilket er en tilstand, der involverer oversvømmelse af øjets objektiv
- calciumforekomster i hjernen
- stunted vækst i børn
- langsom mental udvikling hos børn
Lever med hypoparathyroidisme
Din læge vil overvåge indholdet af calcium og fosfor gennem regelmæssige blodprøver. Disse test bliver ugentlige eller månedlige efter diagnosen. Når din tilstand er stabiliseret med behandling, vil dit blod blive testet to gange om året.Hvis der er ændringer i dit calcium- eller fosforniveau, vil din læge justere dosen af supplerende calcium i overensstemmelse hermed.
Fordi hypoparathyroidisme er en kronisk tilstand, skal behandlinger og kostenændringer opretholdes i hele dit liv. De fleste mennesker kan holde deres symptomer under kontrol med ordentlig langvarig behandling.
