Hvad er lårbenetisk neuropati?
Femoral neuropati eller lungernusdysfunktion opstår, når du ikke kan bevæge dig eller føle sig del af benet på grund af beskadigede nerver, specielt lårbenet. Dette kan skyldes en skade, langvarigt pres på nerven eller skade fra sygdom. I de fleste tilfælde vil denne tilstand gå væk uden behandling. Imidlertid kan medicin og fysioterapi være nødvendig, hvis symptomerne ikke forbedres.
Hvad forårsager lårbenetisk neuropati?
Lårbenen er en af de største nerver i benet. Den ligger i nærheden af lysken og styrer musklerne, som hjælper med at rette dit ben og bevæge dine hofter. Det giver også følelse i nederste del af dit ben og lårets forside. På grund af hvor den er placeret er beskadigelse af lårbenet ualmindeligt forhold til neuropatier forårsaget af skade på andre nerver. Når lårbenet er beskadiget, påvirker det din evne til at gå og kan forårsage problemer med fornemmelse i ben og fødder. Se lårbenen på denne lårkroppen.
Skader på lårbenet kan være resultatet af:
- en direkte skade
- en tumor eller anden vækstblokerende eller fanger del af din nerve
- langvarigt pres på nerven, såsom ved langvarig immobilisering
- en bækkenbrud
- stråling til bækkenet
- blødning eller blødning i rummet bag maven, som kaldes retroperitoneal rummet
- et kateter anbragt i lårbenet, som er nødvendigt for visse kirurgiske procedurer
Diabetes kan forårsage lårbenetisk neuropati. Diabetes kan forårsage udbredt nerveskade som følge af udsving i blodsukker og blodtryk. Nerveskader, der påvirker dine ben, fødder, tæer, hænder og arme er kendt som perifer neuropati. Der er i øjeblikket en debat om, hvorvidt lymfekuropati virkelig er en perifer neuropati eller en form for diabetisk amyotrofi.
Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) er diabetes den mest almindelige årsag til perifer neuropati hos mennesker, der har haft diabetes i mindst 25 år.
Tegn på lårbenet neuropati
Denne nervesituation kan føre til vanskeligheder at bevæge sig rundt. Dit ben eller knæ kan føle sig svagt, og du kan muligvis ikke lægge pres på det berørte ben.
Du kan også føle usædvanlige fornemmelser i dine ben. De omfatter:
- følelsesløshed i nogen del af benet (typisk fronten og indersiden af låret, men potentielt helt ned til fødderne)
- prikken i nogen del af benet
- kedelig smerter i kønsregionen
- muskelsvaghed i underekstremiteterne
- vanskeligheder ved at forøge knæet på grund af quadriceps svaghed
- Det føles som om dit ben eller knæ skal give ud (spænde) på dig
Hvor alvorligt er det?
Langvarigt tryk placeret på lårbenet kan forhindre blod i at flyde i det berørte område. Den nedsatte blodgennemstrømning kan resultere i vævsskade.
Hvis din nerveskade er et resultat af en skade, kan det være muligt, at din lårben eller arterie også er beskadiget. Dette kan forårsage farlig indre blødning. Lårbenet er en meget stor arterie, der ligger tæt på lårbenet. Traume skader ofte både på samme tid. Skader på arterien eller blødning fra arterien kan forårsage kompression på nerven.
Derudover giver lårbenet nervefølelsen til en stor del af benet. Dette tab af fornemmelse kan føre til skader. At have svage benmuskler kan gøre dig mere tilbøjelige til at falde. Fald er af særlig interesse hos ældre voksne, fordi de kan forårsage hoftebrud, som er meget alvorlige skader.
Diagnostisk lårbenet neuropati
Indledende test
For at diagnosticere lårbunden neuropati og dens årsag vil din læge udføre en omfattende fysisk eksamen og stille spørgsmål om nylige skader eller operationer, samt spørgsmål om din medicinske historie.
For at lede efter svaghed, vil de teste specifikke muskler, der modtager sensation fra lårbenet. Din læge vil sandsynligvis kontrollere dine knæreflekser og spørge om ændringer i følelsen i lårets forside og midtdelen af benet. Målet med evalueringen er at afgøre, om svagheden kun indebærer lårbenet eller hvis andre nerver også bidrager.
Yderligere test kan omfatte:
Nerve ledning
Nerveledning kontrollerer hastigheden af elektriske impulser i dine nerver. Et unormalt svar, som f.eks. En langsom tid til elektriske signaler til at rejse gennem dine nerver, indikerer normalt skade på den pågældende nerve.
Elektromyografi (EMG)
Elektromyografi (EMG) bør udføres efter nerve ledningstest for at se, hvor godt dine muskler og nerver virker. Denne test registrerer den elektriske aktivitet, der er til stede i dine muskler, når nerverne, der fører til dem, er aktive. EMG vil bestemme, om muskelen reagerer hensigtsmæssigt til stimulering. Visse medicinske tilstande forårsager, at musklerne brænder på egen hånd, hvilket er en abnormitet, som en EMG kan afsløre. Fordi nerver stimulerer og styrer dine muskler, kan testen identificere problemer med både muskler og nerver.
MR og CT scanninger
En MR-scan kan se efter tumorer, vækst eller andre masser i lårbenet, der kan forårsage kompression på nerverne. MR-scanninger bruger radiobølger og magneter til at producere et detaljeret billede af den del af din krop, der scannes.
En CT-scanning kan også lede efter vaskulære eller knoglevækst.
Behandlingsmuligheder
Det første skridt i behandling af lårbenetisk neuropati handler om den underliggende tilstand eller årsag. Hvis kompression på nerve er årsagen, vil målet være at lette kompressionen. Lejlighedsvis i milde skader, såsom mild kompression eller en strækskade, kan problemet løse sig spontant. For personer med diabetes, der kan bringe blodsukkerniveauerne tilbage til det normale, kan de mindske nervesvigt.Hvis din nerve ikke forbedrer sig selv, skal du have behandling. Dette involverer normalt medicin og fysioterapi.
Medicin
Du kan have kortikosteroidinjektioner i benet for at reducere inflammation og slippe af med nogen hævelse, der opstår. Smerte medicin kan hjælpe med at lindre smerter og ubehag. Til neuropatisk smerte kan din læge ordinere medicin, såsom gabapentin, pregabalin eller amitriptylin.
Terapi
Fysioterapi kan hjælpe med at opbygge styrken i dine benmuskler igen. En fysioterapeut vil lære dig øvelser til at styrke og strække dine muskler. Undergår fysisk terapi hjælper med at reducere smerte og fremme mobilitet.
Du skal muligvis bruge en ortopædisk enhed, som f.eks. En bøjle, til at hjælpe dig med at gå. Normalt er en knæbøjle hjælpsom til at forhindre knæbøjning.
Afhængigt af hvor alvorlig nerveskaden er, og hvor mange problemer du har ved at bevæge dig rundt, kan du også have brug for ergoterapi. Denne type terapi hjælper dig med at lære at gøre regelmæssige opgaver som badning og andre selvplejeaktiviteter. Disse kaldes "dagligdags aktiviteter". Din læge kan også anbefale erhvervsrådgivning, hvis din tilstand tvinger dig til at finde en anden arbejdsgruppe.
Kirurgi
Din læge kan anbefale kirurgi, hvis du har en vækst, der blokerer din lårbenet. Fjernelse af væksten vil lette trykket på din nerve.
Langsigtede udsigter efter behandling
Du kan muligvis helbrede fuldt ud, når du behandler den underliggende tilstand. Hvis behandlingen ikke lykkes, eller hvis lårbenet er skadet, kan du permanent miste følelsen i den del af benet eller evnen til at bevæge den.
Tips til forebyggelse af nerveskader
Du kan sænke risikoen for lårbenetisk neuropati forårsaget af diabetes ved at holde blodsukkerniveauet under kontrol. Dette hjælper med at beskytte dine nerver mod skader forårsaget af denne sygdom. Forebyggende foranstaltninger vil blive rettet mod hver enkelt årsag. Tal med din læge for at få råd om, hvilke forebyggende foranstaltninger der ville være bedst for dig.
Vedligeholdelse af en aktiv livsstil hjælper med at holde dine benmuskler stærke og forbedre stabiliteten.
