Oversigt
Dyskinesi er en ufrivillig bevægelse, som du ikke kan kontrollere. Det kan kun påvirke en del af kroppen, som hovedet eller en arm, eller det kan påvirke hele din krop. Dyskinesi kan variere fra mild til svær og smertefuld og forstyrre normale daglige aktiviteter. Det kan også variere i frekvensen og tidspunktet på dagen, som det opstår.
Dyskinesi ses sædvanligvis hos personer med Parkinsons sygdom, ofte som en bivirkning af langtidsbehandling med levodopa. Dyskinesi kan også forekomme under andre tilstande end Parkinsons, herunder bevægelsesforstyrrelser.
Symptomer
Symptomerne varierer fra person til person. De kan være meget milde med en lille bevægelse af hoved, arm eller ben. De kan også være svære og inkludere flere dele af kroppen, der bevæger sig ufrivilligt. Nogle af symptomerne på dyskinesi kan se ud:
- fidgeting
- wriggling
- svajende af kroppen
- bobbing af hovedet
- trækninger
- rastløshed
Dyskinesi er ikke relateret til tremor, der ofte sker i Parkinsons sygdom. Det er heller ikke relateret til tic-lidelser.
Årsager
Dyskinesi skyldes oftest udvidet brug af medicinen levodopa. Levodopa er den foretrukne medicin, der anvendes til behandling af Parkinsons skyld på grund af dets effektivitet.
Levodopa øger niveauet af dopamin i hjernen. Folk med Parkinsons manglende dopaminproducerende hjerneceller. Levodopa erstatter dopamin til dem med Parkinsons samt andre tilstande, der involverer lave niveauer af dopamin. Deres dopaminniveauer vil dog stige, når du tager levodopa og falder, da levodopa slides. Det antages, at disse variationer i dopaminniveauer er årsagen til de ufrivillige bevægelser af dyskinesi.
En type dyskinesi kaldet tardiv dyskinesi er en bivirkning af nogle antipsykotiske lægemidler.
Relaterede forhold
Dystoni
Dystoni kan undertiden forveksles med dyskinesi. I stedet for ufrivillige bevægelser af dyskinesi forårsager dystoni musklerne til pludselig at stramme ufrivilligt. Det er forårsaget af Parkinsons sygdom selv og ikke en bivirkning af medicinen. Dystoni skyldes lave niveauer af dopamin, der ses hos mennesker med Parkinsons. Dystoni påvirker ofte fødderne, vokalbåndene, hænderne eller øjenlågene. Mange gange påvirker det kun den ene side af kroppen.
Dystoni kan påvirkes af levodopa, da det forårsager, at dopaminniveauerne varierer. Mennesker kan opleve dystoni, når dopaminniveauet falder, da levodopa slides. Du kan dog også have dystoni, når dopaminniveauerne er på deres højeste punkt under behandling med levodopa. Når dette sker, skyldes det, at musklerne overstimuleres.
Tardiv dyskinesi
Tardiv dyskinesi påvirker mennesker med alvorlige psykiske sygdomme, der kræver længere behandling med antipsykotiske lægemidler. Tardiv dyskinesi ligner dyskinesi, fordi det også forårsager ufrivillige bevægelser. Imidlertid påvirker bevægelserne af tardiv dyskinesi normalt tungen, læberne, munden eller øjenlågene. Symptomerne på tardiv dyskinesi kan omfatte følgende ufrivillige bevægelser:
- smacking dine læber gentagne gange
- gør en grima gentagne gange
- hurtig blinkende
- puckering dine læber
- stikker ud tungen
Hvordan behandles det?
Behandling af dyskinesi er forskellig for hver person. Behandlingen bestemmes af nogle af følgende faktorer:
- sværhedsgraden af symptomerne
- timing af symptomerne (for eksempel er de værre, når levodopa bærer af?)
- alder
- tid på levodopa
- længden af tid siden modtagelsen af en diagnose af Parkinsons
Nogle behandlingsmuligheder kan omfatte:
- Justering af dosen af din levodopa for at undgå store udsving i mængden af dopamin i dit system
- tage levodopa i en kontinuerlig infusion eller en formulering med forlænget frigivelse
- tager amantadin, som for nylig blev godkendt til behandling af dyskinesi
- for tardiv dyskinesi, der tager et nyligt godkendt lægemiddel - valbenazin (Ingrezza)
- tager levodopa i mindre doser oftere
- tager din levodopa 30 minutter før et måltid, så proteiner i din mad forstyrrer ikke absorptionen
- få motion, såsom at gå og svømme, som ordineret af din læge
- ved hjælp af stress management teknikker, da stress er kendt for at gøre dyskinesi værre
- anvendelse af dopaminreceptoragonister gennem monoterapi - kun i de meget tidlige stadier af Parkinsons før udvikling af dyskinesi
- undergår dyb hjerne stimulering, som er en kirurgisk behandling for alvorlige symptomer - Visse kriterier skal opfyldes for at dette skal være en effektiv behandling. Spørg din læge, hvis dette er en mulighed for dig. Deep brain stimulation er kun udført efter andre behandlinger, der ikke har fungeret.
Som med enhver behandling, skal du sørge for at diskutere alle bivirkninger hos din læge, før du beslutter dig for den bedste behandling for dig.
Outlook
Levodopa er for tiden den mest effektive behandling af Parkinsons sygdom, så det er normalt ikke en mulighed for de fleste at tage det. Derfor er det vigtigt at tale med din læge om de forskellige behandlingsmuligheder for at mindske og hjælpe med at styre dyskinesi, hvis det udvikler sig. Sørg for at diskutere positive og negative ved at starte levodopa, når du først diagnosticeres med Parkinsons. Forsinkelse af starten af levodopa kan bidrage til at mindske sværhedsgraden af dyskinesi og forlænge tiden, før dyskinesi begynder.
