Hvad er højt blodtryk?
En normal blodtryksaflæsning er mindre end 120/80 mm Hg. Når du har højt blodtryk, også kendt som hypertension, er din læsning konsekvent i et højere område.
Højt blodtryksbehandling involverer typisk en kombination af medicin og livsstilsændringer for at hjælpe dig med at håndtere tilstanden og forhindre eller forsinke relaterede sundhedsproblemer. Målet er at få dit blodtryk under højt niveau.
Hvis det er normalt 120/80 mm Hg, hvad er det høje? Når det systoliske blodtryk - det øverste tal - er mellem 120 og 129, og det diastoliske blodtryk - bundnummeret - er mindre end 80, betragtes dette som forhøjet blodtryk.
Forhøjet blodtryk øger ikke nødvendigvis risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde. Men uden opmærksomhed vil det ofte gå videre til højt blodtryk - hvilket helt sikkert øger dine risici. Højt blodtryk er til stede, når det systoliske tryk er 130 eller højere, eller det diastoliske tryk er 80 eller højere.
Livsstilsændringer
En sund livsstil er den første forsvarslinje mod højt blodtryk. Vaner, der hjælper med at kontrollere blodtrykket, omfatter:
- spise en sund kost
- forbliver fysisk aktiv
- opretholde en sund vægt
- undgå overdreven alkoholforbrug
- holde op med at ryge og undgå brugte røg
- styring af stress
- spise mindre salt
- begrænsende koffein
- overvågning af blodtrykket derhjemme
- få støtte fra familie og venner
Højt blodtryksmedicin
Nogle mennesker finder, at livsstilsændringer alene er nok til at kontrollere deres høje blodtryk. Men mange tager også medicin til behandling af deres tilstand. Der findes mange forskellige typer blodtryksmedicin med forskellige virkemåder.
Hvis et lægemiddel ikke sænker dit blodtryk nok, kan en anden gøre jobbet. For nogle mennesker kan der være behov for en kombination af to eller flere lægemidler for at holde blodtrykket under kontrol.
Hypertension medicin kan opdeles i kategorierne nedenfor, baseret på hvordan de virker. Narkotika i hvert afsnit er blot et udsnit af, hvad der er tilgængeligt.
Diuretika
Diuretika, der nogle gange kaldes vandpiller, hjælper nyrerne slippe af med overskydende vand og salt (natrium). Dette reducerer mængden af blod, der skal passere gennem blodkarrene, og som følge heraf går blodtrykket ned.
Der er tre hovedtyper af diuretika, der er defineret af, hvordan de virker. De omfatter:
- thiazid diuretika (chlorthalidon, microzide, diuril)
- kaliumbesparende diuretika (amilorid, Aldactone, Dyrenium)
- loop diuretika (bumetanid, furosemid)
- kombinationsdiuretika, som omfatter mere end en sort anvendt sammen
Diuretika i thiazidgruppen har generelt færre bivirkninger end de andre, især når de tages i de lave doser, der almindeligvis anvendes til behandling af tidligt højt blodtryk.
Betablokkere
Betablokkere hjælper hjertet til at slå med mindre hastighed og kraft. Hjertet pumper mindre blod gennem blodkarrene med hvert slag, så blodtrykket falder. Der er mange stoffer inden for denne klassifikation, herunder:
- atenolol (tenorim)
- propranolol (Inderal)
- metoprololtartrat (Lopressor)
- metoprololsuccinat (Toprol-XL)
- penbutololsulfat (levatol)
Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere
ACE-hæmmere hjælper kroppen med at producere mindre af et hormon kaldet angiotensin II, hvilket får blodkarrene til at indsnævres. Disse lægemidler reducerer blodtrykket ved at hjælpe blodkarene udvide og lade mere blod gennem. Nogle ACE-hæmmere omfatter:
- benazeprilhydrochlorid (Lotensin)
- captopril (Capoten)
- enalaprilmaleat (Vasotec)
- fosinoprilnatrium (monopril)
- lisinopril (Prinivil, Zestril)
Angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er)
Denne klasse af stoffer blokerer virkningen af angiotensin II direkte på blodkarrene. Det fastgøres på receptorstedet på blodkarrene og holder dem fra indsnævring. Som følge heraf falder blodtrykket. ARB'er omfatter:
- candesartan (atacand)
- eprosartan mesylat (Teveten)
- irbesartan (Avapro)
- losartankalium (Cozaar)
- telmisartan (Micardis)
- valsartan (Diovan)
Calciumkanalblokkere
Bevægelse af calcium ind i og ud af muskelceller er nødvendig for alle muskelkontraktioner. Kalciumkanalblokkere begrænser calcium fra at komme ind i hjertens glatte muskelceller og blodkar. Dette gør hjerterytmen mindre kraftigt med hvert slag og hjælper blodkarene med at slappe af. Som følge heraf falder blodtrykket.
Eksempler på disse lægemidler omfatter:
- amlodipinbesylat (Norvasc, Lotrel)
- felodipin (Plendil)
- diltiazem (Cardizem)
- isradipin (DynaCirc, DynaCirc CR)
- verapamilhydrochlorid (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)
Alpha-1 blokkere
Din krop producerer typer hormoner kaldet catecholaminer, når de er under stress eller kronisk i nogle sygdomstilstande. Katekolaminer, såsom norepinephrin og epinephrin, får hjertet til at slå hurtigere og med mere kraft. Og de indsnævrer blodkar. Disse virkninger øger blodtrykket, når hormonerne binder til en receptor.
Musklerne omkring nogle blodkar har det, der er kendt som alpha-1 eller alpha-adrenerge receptorer. Når en catecholamin binder til en alpha-1 receptor, kontraherer musklerne, blodkaret indsnævres og blodtrykket stiger.
Alfa-1-blokkere binder til alfa-1-receptorer, der blokererer catecholaminer fra vedhæftning. Dette forhindrer dem i at indsnævre blodkarrene, så blodet kan strømme gennem blodkarene mere frit, og blodtrykket falder. Disse stoffer omfatter:
- doxazosinmesylat (Cardura)
- prazosinhydrochlorid (minipress)
- terazosinhydrochlorid (hytrin)
Alfa-beta-blokkere
Alpha-beta-blokkere har en kombineret effekt.De er en underklasse af beta-blokkere og blokere bindingen af catecholaminhormoner til både alfa- og beta-receptorer. De kan reducere blodtrykens indsnævring som alpha-1-blokkere, og sænke hjertebankens hastighed og kraft som beta-blokkere.
Carvedilol (Coreg) og labetalolhydrochlorid (Normodyne) er almindelige alfa-beta-blokkere.
Alfa-2-receptoragonister (centrale agonister)
Alfa-2-receptorer er forskellige fra alfa-1-receptorer. Når en alpha-2 receptor er aktiveret, blokeres produktionen af norepinephrin. Dette reducerer mængden af produceret norepinephrin. Mindre norepinephrin betyder mindre indsnævring af blodkar og lavere blodtryk.
Methyldopa (Aldomet) er et eksempel på denne type lægemiddel. Det er et almindeligt valg til højtryksbehandling under graviditet, fordi det generelt udgør få risici for moderen og fosteret.
Andre eksempler er:
- clonidinhydrochlorid (Catapres)
- guanabenzacetat (Wytensin)
- guanfacinhydrochlorid (Tenex)
Da alpha-2 receptoragonister kan fungere i hjernen og i centralnervesystemet, er de også kendt som "centrale agonister." Dette gør disse lægemidler nyttige til behandling af et stort udvalg af medicinske tilstande ud over højt blodtryk.
vasodilatorer
Vasodilatorer slapper af musklerne i væggene i blodkarrene, især små arterier (arterioler). Dette udvider blodkarrene og gør det lettere for blod at strømme gennem dem. Blodtrykket falder som følge heraf.
Hydralazinhydrochlorid (apresolin) og minoxidil (Loniten) er eksempler på disse.
Behandlingsplaner
Behandling for højt blodtryk omfatter løbende pleje samt individuelle behandlinger skræddersyet til specifikke situationer og yngre aldersgrupper, herunder børn og teenagere.
Løbende lægehjælp
For at få mest muligt ud af din behandling er det vigtigt at få regelmæssige lægeundersøgelser og blodtrykstest. Regelmæssig kontrol gør det muligt for din læge at overvåge, hvor godt din behandling foregår og foretage de nødvendige justeringer af din behandlingsplan.
Hvis dit blodtryk begynder at tomme op, kan din læge reagere hurtigt. Doktorbesøg giver dig også mulighed for at stille spørgsmål og give anledning til bekymringer.
Behandling for specifikke situationer
Yderligere behandlinger kan være nødvendige i visse situationer som resistent hypertension eller sekundær hypertension.
Modstandsdygtig hypertension refererer til blodtryk, der forbliver højt efter at have forsøgt mindst tre forskellige typer blodtryksmedicin. En person, hvis højt blodtryk styres ved at tage fire forskellige former for medicin, anses for at have resistent hypertension.
Selv sådanne svære at behandle sager kan ofte lykkes med tiden. Din læge kan ordinere en anden medicin, dosis, lægemiddelkombination eller mere aggressive livsstilsændringer. Henvisning til hjerte- eller nyrespecialist kan også være nyttigt ved behandling af resistent hypertension.
Sekundær hypertension er højt blodtryk, der er direkte forårsaget af et andet sundhedsproblem eller lægemiddelbivirkning. Blodtrykket falder ofte betydeligt eller endda går tilbage til det normale, når læger diagnosticerer og behandler grundårsagen.
Behandlingsmuligheder for børn og teenagere
Den første behandlingslinie for børn og teenagere med højt blodtryk er en sund livsstil. Dette omfatter:
- en afbalanceret kost
- Regelmæssig motion
- vægttab for dem, der er overvægtige eller overvægtige
Børn kan tage de samme blodtryksmedicin som voksne, når det er nødvendigt. For børn med sekundær hypertension, vender blodtrykket ofte tilbage til normal, når den underliggende tilstand er behandlet.
Takeaway
Højt blodtryksbehandling involverer normalt en kombination af livsstilsændringer og medicin. Nogle gange er livsstilsændringer tilstrækkelige til at returnere dit blodtryk til normale niveauer. Disse ændringer kan omfatte kost, motion og vægttab.
Hvis dit forhøjet blodtryk fortsætter, skal du kontakte en læge, der kan ordinere passende medicin.
