Hvad er periostitis?
Periostitis er en tilstand, der resulterer i betændelse i båndet af væv, som omgiver knogler kendt som periosteum. Denne tilstand påvirker typisk mennesker, der gentagne gange hopper, løber eller løfter tunge vægte.
Hvis du er en ivrig løber, kan du være bekendt med skinnespidser, som er en type periostitis. Gentagne belastninger på tibia eller shinbone forårsager shin splinter. Denne tilstand forbedres ofte med hvile, men det kan føre til kronisk ubehag og smerte.
Periostitis er normalt godartet og godt tolereret. Det kan også tage andre former, selvom en smitsom tilstand, der er meget mere alvorlig og kan kræve intensiv behandling.
Hvad er typerne af periostitis?
De to typer periostitis er kroniske og akutte.
Infektion af knoglen kan føre til akut periostitis, hvilket er en smertefuld tilstand. Dette kan igen føre til nekrose eller døden af det levende væv omkring benet.
Kronisk periostitis kan skyldes traumer og stress på knoglerne. Shin splinter fra at køre er et eksempel.
Hvad er symptomerne på periostitis?
Akutte periostitis symptomer
Symptomerne på akut periostitis kan omfatte:
- intens smerte
- vanskeligheder med at lægge vægt på det berørte lem
- pus formation
- feber
- kuldegysninger
- hævelse af vævet omkring benet
Kroniske periostitis symptomer
Kronisk periostitis, eller endog midlertidige udfald af shin splinter og lignende skader, forårsager også hævelse og betændelse. Knoglerne, der er ramt af ikke-infektiøs periostitis, har også smerter og kan være følsomme. Folk, der har kronisk periostitis, virker ikke så syge som dem, der har akut periostitis.
Mens periostitis ofte påvirker knoglerne i dine ben, kan det også påvirke de lange knogler i armene og rygsøjlen.
Hvad er årsagerne til periostitis?
Årsagerne til periostitis varierer afhængigt af om tilstanden er akut eller kronisk.
Årsager til akut periostitis
Akut periostitis kan udvikle sig fra en række forskellige infektioner i andre dele af kroppen. For eksempel kan en urinvejsinfektion eller en seksuelt overført sygdom, såsom syfilis, føre til periostitis. Det samme gælder for et snit, som ikke helbreder og bliver dybere, og når til sidst benet.
Folk, der har kroniske sår, som dem med diabetes eller som er immobile og udvikler tryksår, er mere tilbøjelige til at udvikle periostitis. Dette er især tilfældet, hvis ulcerationen ikke heler eller må fortsætte med at udvikle sig.
Visse autoimmune sygdomme kan føre til akut periostitis. Leukæmi og forskellige kræftformer og blodforstyrrelser er alle mulige tilstande, som kan føre til alvorlige knogleinfektioner.
Proliferativ periostitis eller osteomyelitis er en type beninfektion. Staphylococcus og andre lignende bakterier er normalt årsagen.
Staphylococcus bakterier er til stede hos raske mennesker. De betragtes som en del af de normale bakterier, som ligger på huden og næsen. Denne type bakterier kan også forårsage infektioner i huden, især hos personer med svækkede immunsystemer eller kroniske underliggende sygdomme. Hvis du ikke får behandling for en infektion på grund af Staphylococcus eller beslægtede bakterier, kan du få osteomyelitis.
Årsager til kronisk periostitis
Gentagen stress på dine knogler kan føre til kronisk periostitis. Atleter og folk, der ofte hopper, drejer eller løfter vægte, har en øget risiko for at udvikle shin splinter. Det gentagne stress, som disse aktiviteter placerer på dine knogler, kan føre til de inflammatoriske forandringer, der er ansvarlige for periostitis.
Hvad er risikofaktorer for periostitis?
Risikofaktorer for akut periostitis
Hvis du har nogen af følgende, øges risikoen for akut periostitis:
- enhver systemisk infektion, især blodbanen infektioner
- fælles udskiftning kirurgi eller anden type ortopædkirurgi
- dårlig cirkulation, som kan skyldes aterosklerose, diabetes eller tryksår eller sår
- en åben brud, som er en brud på knoglen, der gennemsyrer huden og udsætter knoglen for bakterierne i huden og omgivelserne
Risikofaktorer for kronisk periostitis
Dyrke motion
Løbere, dansere, soldater og enhver anden, der er ekstremt aktiv fysisk, har øget risiko for kronisk periostitis. Enhver, der dramatisk øger deres træningsregime, risikerer at udvikle periostitis.
Osgood-Schlatter sygdom
Visse andre ikke-infektiøse former for periostitis, såsom Osgood-Schlatter-sygdom, er mere almindelige hos voksende børn. Osgood-Schlatter er en betændelse i knæet, hvor senen fra knæet fastgøres til tibia. Denne tilstand resulterer i kronisk smerte og hævelse af proksimal shin eller området lige under knæskallen eller patellaen.
Osgood-Schlatter sygdom er mest almindelig hos unge drenge, især dem, der er fysisk aktive og udfører højere risiko aktiviteter som spring og løb.
Hvordan diagnostiseres periostitis?
Se din læge, hvis du løber eller andre aktiviteter fører til skinnespalt symptomer, og hvile hjælper ikke. Du bør se din læge, hvis du har smerter i dine led eller dine knogler, der dvæler. Små brud kan være til stede. I tilfælde af akut periostitis kan en alvorlig infektion skade dine knogler.
Under din aftale vil din læge undersøge det berørte område. De kan lægge pres på området for at hjælpe med at diagnosticere problemet, så vær forberedt på lidt ubehag. Tester de kan bestille omfatter:
- en røntgenstråle, der kan afsløre brud eller tegn på skade på grund af infektion
- en MR-scanning, som kan give et detaljeret kig på knoglen og det omgivende blødt væv
- knoglescanning for at bestemme om en infektion er til stede
- et komplet blodtal for at bestemme dit antal hvide blodlegemer og se efter tegn på infektion
Hvordan behandles periostitis?
Dine behandlingsmuligheder afhænger af hvilken type periostitis du har.
Behandling for akut periostitis
Læger bruger antibiotika til at behandle den underliggende infektion af akut periostitis. Hvis infektionen producerer pus og væske, kan din læge muligvis tørre det kirurgisk.
Din læge kan også have at fjerne noget knoglevæv, som bliver nekrotisk mod infektion. At gøre dette kan forhindre spredning af infektion. Dette kaldes kirurgisk debridement.
Behandling for kronisk periostitis
For skinnespalter og lignende stressrelaterede skader, prøv hvile og is. Tag en pause fra aktiviteter med høj indflydelse, såsom løb eller hoppe, og gå med mere effektive øvelser, såsom cykling eller svømning. Anvendelse af is kan medføre svulmer og reducere betændelse. Det kan også hjælpe med at tage en antiinflammatorisk medicin som ibuprofen (Advil).
Hvis hjemmemekanismer ikke virker, kan du have en mere alvorlig underliggende skade, der kræver fysisk terapi. Du kan få brug for en steroid injektion for at reducere betændelsen. Generelt skal det rørte område dog lette symptomerne.
Hvad er udsigterne for mennesker med periostitis?
Hvis du har kirurgi til behandling af akut periostitis, får du sikkert antibiotika intravenøst eller gennem dine årer i fire til seks uger. Et par uger med oral antibiotikabehandling kan følge. Derefter vil dit opsving afhænge af arten af knogleoperationen.
Hvis du havde operation på en knogle i dit ben, kan du have brug for flere uger med fysisk terapi for at genvinde normal gangevnen. Hvis du havde operation på en knogle i din arm, skal du muligvis begrænse brugen af den arm i flere uger.
For et mindre tilfælde af shin splinter, kan et par dage med hvile og is være nok til at lette betændelsen. Periostitis kan udvikle sig, når mindre skader ikke får lov til at helbrede ordentligt. Jo mere tid du giver de små skader at helbrede, jo mere sandsynligt er du at undgå et stort problem senere.
Akut periostitis er sjælden, hvis du ikke har haft knogleoperation eller hvis du ikke har større infektioner eller cirkulationsproblemer.
Hvordan kan du forhindre periostitis?
Forebyggelse af kronisk periostitis er ofte et spørgsmål om at undgå overforbrugsskader. Hvis du løber ofte, skal du arbejde med en træner eller træner for at sikre, at din formular er korrekt. Det samme gælder for dansere og andre atleter.
Hvis du nyder aktiviteter, der sætter dig i fare for periostitis, bør du være opmærksom på smertesignaler. Stop med at motionere, hvis du føler noget usædvanligt, især i dine led eller i de lange ben i dine arme og ben.
Det vigtigste skridt i forebyggelse af akut periostitis er at kontrollere eventuelle tilstande, som øger risikoen for at udvikle denne sygdom. Dette omfatter:
- Kontrol af dit blodsukker, hvis du har diabetes
- holde op med at ryge, hvis du regelmæssigt bruger tobak
- taber vægt
- lave kostændringer for at kontrollere blodtryk og kolesteroltal
Hvis din læge har fortalt dig, at du har en øget risiko for infektion, skal du træffe forholdsregler for at undgå nedskæringer, skrab og eksponering for personer, der har smitsomme sygdomme. Du kan have en højere risiko for infektion, hvis du har en tilstand, der har svækket dit immunsystem.
Smerter i dine ben, ryg eller arme kan skyldes en alvorlig, men behandlingsmæssig tilstand. Undgå at ignorere smerten. Se din læge og følg deres råd. Periostitis er ikke altid forhindret, men du kan reducere din risiko.
