gigt - en sygdom, der i typiske tilfælde forårsager smertefuld hævelse i leddene. Det er kendetegnet ved en kraftig stigning i niveauet af urinsyre i blodet (hyperuricæmi) og afsætning af natriumurat (syresalte) i vævene i kroppen. Sådanne aflejringer i leddene, hovedsageligt i leddene i fingre og tæer, forårsager ekstremt smertefuld og alvorlig betændelse.
De fleste former for gigt er arvelige. Sygdommen observeres normalt hos kvinder efter overgangsalderen og hos mænd efter 40 år. Gigt er manifesteret ved pludselig og temmelig intens smerte, "varme" og rødme i leddet. Som regel forekommer anfald af gigt om natten på baggrund af overspisning eller drikke alkohol. Efter et andet angreb foregår prikken i det berørte led. Hvis sygdommen ikke behandles, bliver perioder med forværring længere og anfald oftere. Leddgigt påvirker nye led, ofte urinvej, og nyrerne lider.
Gigt - Årsager
Gigt skyldes ophobning af urinsyre i vævene i kroppen. Dets overskud forekommer af to grunde. I en form af sygdommen kan nyrerne ikke udskille urinsyre, der produceres i normale mængder. Den anden form er, når urinsyren, der dannes i kroppen, overskrider nyrernes evne til at udskille den.
Nogle patienter, der lider af den anden form for gigt, har en medfødt metabolisk defekt (fraværet af et nøgleenzym), der reducerer dannelsen af urinsyre i kroppen. Overskydende urinsyre er også en indirekte konsekvens af tilstande, der er forbundet med metabolske forstyrrelser (pernicious anæmi, medicin eller sult). Gigt, der udvikler sig i sådanne tilfælde, kaldes sekundær.
Gigt - symptomer
Gigt manifesteres af pludselige, hurtige smerter, som toppe på bogstaveligt talt flere timer. Anfald forekommer normalt tidligt om morgenen eller om natten. Næsten øjeblikkelig hævelse i leddet og dets rødme forekommer, klager patienten over feber og "varme" i knoglerne. Det berørte led mister mobilitet, og personen føler sig uudholdelig smerte, selv fra den letteste berøring.
Først og fremmest udsættes et lille led, der er placeret på foden ved bunden af tommelfingeren, for gigtangreb. Smertesyndromet varer som regel fra 2 timer til flere dage. Med tiden bliver angreb mere almindelige, gigt spreder sig til nye led, der er risiko for skade på urinvej og nyrer ved dannelse af sten.
Gigt - diagnose
Gigt er vanskeligt at genkende og skelne fra andre ledsygdomme. Diagnosen er baseret på visuel inspektion, undersøgelse af historie og analyse af blod for urinsyreindhold. Den vigtigste test for gigt er arthrocentese (artikulær aspiration), som tillader påvisning af urinsyresalte. For at diagnosticere gigt er røntgenstråler ofte ordineret til at påvise tofusformationer omkring leddene og bestemme stadiet af knogleskader.
Gigt - behandling og forebyggelse
Desværre er det umuligt at komme sig helt efter gigt. Det er imidlertid meget muligt at kontrollere anfaldene af sygdommen ved hjælp af den rigtige diæt. Af lægemidlerne til forværring af gigt bruges antiinflammatoriske lægemidler (colchicin, indomethacin, phenylbutazon) og smertestillende midler samt lægemidler, der bremser dannelsen af urinsyre. Nogle gange kan en læge ordinere kortikosteroidhormoner (Triamcinolon, Hexacetonid), der ændrer surhedsgraden i urinen.
Moderne medicin bruger en blodrensningsprocedure til at lindre gigteanfald ved hjælp af specielle anordninger (plasmophoresis-hemosorption). Alle behandlingsmetoder inkluderer vægtkorrektion af patienten og en speciel diæt.
Gikt-profylakse involverer regelmæssig overvågning af urinsyreniveauer. Det er meget vigtigt at overholde en sund livsstil. Det skal huskes, at gigt forekommer hos mennesker med højt blodtryk og overvægt. At spise en diæt med begrænsningen af purinrige fødevarer er afgørende for at forhindre gigt.
