Oversigt
Pyuria er en urintilstand relateret til hvide blodlegemer. Din læge kan identificere denne tilstand gennem en urintest.
Din læge vil diagnosticere pyuria, hvis du har mindst 10 hvide blodlegemer i hver kubikmilimeter urin. Dette indikerer ofte infektion. I steril pyuria forekommer der dog vedvarende hvide celle-tællinger under test uden bakteriel infektion.
Der er mange årsager og behandlinger forbundet med denne tilstand. Lær mere om pyuria og hvordan du kan behandle og forhindre det.
Årsager
En urinvejsinfektion (UTI) er den mest almindelige årsag til pyuria.
Andre årsager til pyuria kan omfatte:
- steril pyuria, hvor UTI symptomer kan være til stede, men der opdages ingen bakterier i din urin
- seksuelt overførte sygdomme (STD'er), såsom chlamydia, gonoré, genital herpes, infektion med humant papillomavirus, syfilis, trichomonas, mycoplasma og HIV
- virale infektioner såsom adenovirus, BK polyomavirus og cytomegalovirus
- interstitiel cystitis
- smertefuldt blære syndrom
- bækkeninfektioner
- intra-abdominale infektioner
- lungebetændelse
- sepsis
- strålingscystitis
- fremmedlegemer i urinvejen
- transvaginal mesh
- urinfistler
- indre nyresygdomme
- renal transplantation afstødning
- tuberkulose
- polycystisk nyresygdom
- nyresten
- svampeinfektioner
- autoimmune sygdomme, såsom Kawasaki sygdom
Langsigtet brug af følgende stoffer kan også forårsage pyurier:
- antibiotika med penicillin
- aspirin
- diuretika
- olsalazin
- nitrofurantoin
- ikke-steroide ikke-inflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen (Advil, Motrin)
- protonpumpeinhibitorer
Symptomer
Symptomer på et UTI kan omfatte:
- hyppig vandladning
- blod i urinen
- overskyet urin
- brændende fornemmelser under vandladning
Pyurier, der ikke er forårsaget af en UTI, kan dele lignende symptomer. Du bemærker muligvis:
- blære smerter
- kvalme eller opkastning, hvilket kan være tegn på nyreproblemer
- overskyet urin
- udledning
- mavesmerter
- feber og kuldegysninger
Nogle tilfælde af pyuria forårsager ikke symptomer. Det er vigtigt at have en årlig urintest for at opdage mulige problemer.
Risikofaktorer
Kvinder har større risiko for pyuria end mænd. Pyuria er også mere almindelig hos ældre voksne. Steril pyuria er mere almindelig hos ældre kvinder. Dette er forbundet med et naturligt fald i østrogeniseringsniveauer. Overgangsalder er en anden faktor, der kan øge risikoen for pyurier hos kvinder på grund af den højere risiko for UTI i overgangsalderen.
At være seksuelt aktiv kan også øge din risiko for at få pyuria. Det er fordi visse STD'er, såsom chlamydia, kan forårsage pyuria. Seksuel aktivitet kan også øge din risiko for UTI.
Diagnose
Din læge vil diagnosticere pyuria med en urinprøve kaldet urinalyse. En laboratorietekniker vil lede efter tilstedeværelsen af bakterier, blod og hvide blodlegemer. Mens hvide blodlegemer er til stede i alle pyuria tilfælde, vil ikke alle prøver vise bakterier eller blod. Mængden af disse elementer vil hjælpe din læge med at bestemme den præcise årsag til pyuria.
En UTI diagnosticeres, hvis der er nitritter eller leukocytter til stede i urinen. Hvis disse elementer ikke findes under urinanalyse, vil din læge sandsynligvis lede efter andre tegn på pyurier, såsom hvide blodlegemer.
Hvad du bør vide om leukocytter i urinen "
Behandling
Behandling for pyuria afhænger af årsagen. En UTI behandles typisk med en runde antibiotika. Disse tages oralt i op til to uger. Antifungal medicin kan anvendes til at behandle pyurier forårsaget af svampe.
Pyurier, der ikke reagerer på antibiotika, kan have en anden underliggende årsag. For eksempel behandles Kawasaki sygdom med immunoglobuliner.
Hyppige tilfælde af pyurier relateret til medicin kan afhjælpe ved at stoppe visse receptpligtige lægemidler. Din læge kan tilbyde et andet mærke eller en type på sin plads.
Komplikationer
Venstre ubehandlet kan pyuria føre til yderligere helbredskomplikationer. Da de fleste tilfælde skyldes en form for infektion, kan dette spredes gennem hele kroppen. Ubehandlede infektioner kan føre til blodforgiftning og organsvigt. Permanent nyreskade er et problem med ubehandlede UTI'er. Alvorlige tilfælde af pyuria, der ikke er behandlet, kan være dødelige.
Ibland at få en forkert diagnose kan også komplicere behandlingen. I nogle tilfælde kan behandling af pyurier med et antibiotikum gøre tilstanden værre. Dette skyldes måske, at mange symptomer på pyurier faktisk skyldes betændelse og ikke bakteriel infektion.
Pyuria under graviditet
Hvis du er gravid, kan en rutinemæssig uranalyse vise pyuria. Mens dette kan være alarmerende, er pyuria faktisk almindelig under graviditeten. Det kan ske på grund af overskydende vaginal udledning. Hvis din test afslører pyuria, skal din læge bestemme årsagen til at anbefale det bedste behandlingsforløb. Mens vaginal udslip kan forurense urinalyse resultater, er det vigtigt at sikre, at du ikke har en UTI eller anden type infektion.
Normalt pyuria er ikke en grund til bekymring hos gravide kvinder. Hvis fejldiagnosticeret eller venstre ubehandlet, kan det dog sætte dig og din baby i fare for yderligere helbredskomplikationer. Alvorlig pyuria forbundet med ubehandlet UTI kan føre til for tidlig fødsel eller lav fødselsvægt hos fuldtidsbørn.
Outlook
Udsigterne for pyuria afhænger i vid udstrækning af årsagen såvel som hvor tidligt det behandles. For de fleste mennesker kan det rydde op med hurtig behandling. Hvis du har hyppige UTI'er eller andre kroniske eller løbende tilstande, kan du få tilbagevendende tilfælde af pyuria.
Den bedste tilgang er at være opmærksom på dine symptomer og se en læge, hvis noget ikke ser ud eller føler sig rigtigt.Det er også vigtigt for ældre mennesker, der kan være mere tilbøjelige til at starte og efterfølgende komplikationer af pyuria for at få hurtig behandling. Din læge kan henvise dig til en urolog for en mere præcis diagnose og behandling.
