Hvad er en rygmarvsabsess?
En rygmarvsabsess (SCA) er en sjælden tilstand, end det kan forårsage permanent skade på rygmarven. En abscess er et opsvulmet område i dit væv, der indeholder en opbygning af pus. Det sker, når skadede væv bliver inficeret. Din krops immunsystem sender hvide blodlegemer for at hjælpe med at bekæmpe infektion. De hvide blodlegemer begynder at fylde det beskadigede væv, hvilket får pus til at opbygge sig. Pus består af døde celler, immunceller og bakterier.
Siden antibiotika er blevet udbredt, er SCA'er blevet ekstremt sjældne. Hvis du udvikler en, vil din læge sandsynligvis bruge kirurgi og antibiotika til at behandle det. De kan også anbefale rehabiliterende terapi til at hjælpe dig med at komme sig fra neurologiske symptomer.
Hvad er symptomerne på en rygmarvsabsess?
I starten kan en SCA ikke producere nogen symptomer. Men da infektionen eller abscessen vokser, kan den lægge pres på rygmarven. Infektionen og trykket kan forårsage potentielt alvorlige symptomer, såsom:
- pludselig opstart af smerte
- skarpe smerter, der kan udstråle til dine arme eller ben
- svaghed, der udvikler sig hurtigt
- tab af fornemmelse under abscessens område
- lammelse under abscessens område
- tab af kontrol af din blære og tarm
- feber
Hvad forårsager en rygmarvsabsesse?
En SCA skyldes normalt indførelsen af bakterier i rygmarven. De mest almindelige bakterier, der forårsager SCA'er, kommer fra Staphylococcus og Streptococcus arter. Når disse bakterier er inde i din krop, kan de finde et sted at bo og vokse i rygmarven. Din krop sender hvide blodlegemer for at bekæmpe bakterieinfektionen, hvilket forårsager pus at opbygge og en abscess at danne.
Andre mulige årsager til en SCA omfatter:
- koger der udvikler sig på din hud, især på huden på ryggen eller hovedbunden
- septikæmi, en infektion i dit blod, som kan sprede sig til dit centrale nervesystem
- skade forårsaget af et fremmed objekt, såsom en kugle eller kniv
- komplikationer fra rygkirurgi eller lumbal punktering procedure
- dermal sinus, en kanal der kan danne mellem din hud og rygsøjlen, mens du udvikler dig i utero
- tuberkulose
Hvad er risikofaktorerne for at udvikle en rygmarvsabsess?
Du har større risiko for at udvikle en SCA, hvis du har:
- en historie om brug af antikoagulerende midler eller blodfortyndere på lang sigt
- et svækket immunsystem, hvilket gør det lettere for bakterielle infektioner at udvikle sig
- Crohns sygdom, en sygdom der kan forårsage læsioner at danne og briste i dit fordøjelseskanalen
- en revet galdeblære
- en vane med at injicere ulovlige stoffer
Hvordan diagnosticeres en rygmarvs abscess?
Symptomerne på en SCA er ofte vage og kan ligner de andre forhold. Som følge heraf kan det være udfordrende for din læge at diagnosticere en SCA. De kan bruge flere diagnostiske tests og værktøjer, herunder blodprøver, billedbehandlingstest og en lumbal punktering.
Blodprøver
Din læge kan starte med at tegne en prøve af dit blod til testning i et laboratorium. Teknikere vil kontrollere dit blod for tegn på infektion. For eksempel kan de vurdere din:
- fuldføre blodtal (CBC)
- erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)
- C-reaktive proteinniveauer
Lumbal punktering
Din læge kan også indsamle en prøve af din cerebrospinalvæske (CSF) til analyse. CSF er en klar, vandig væske, der omgiver din ryg og hjerne. Det hjælper med at dæmpe og beskytte dem.
For at indsamle en prøve af din CSF, vil din læge udføre en lumbal punktering, også kendt som en spinal tap. De vil indsætte en nål i dit ryghule for at samle en prøve af væsken. Derefter vil de sende det til et laboratorium, hvor teknikere vil tjekke det for tegn på infektion.
Imaging test
Din læge kan også bruge billedteknologi til at undersøge din rygsøjle. For eksempel kan de bestille:
- Røntgenstråler
- computertomografi (CT) scanning
- magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
Hvordan behandles en rygmarvs abscess?
Tidlig diagnose og behandling er afgørende. Hvis den ikke behandles, kan en SCA briste, så millioner af bakterier spredes gennem hele kroppen.
Når din læge har fundet en SCA, skal de dræne eller fjerne abscessen. For eksempel kan de henvise dig til en kirurg for en laminektomi. Til denne procedure vil du blive anbragt under anæstesi. Derefter åbner din kirurg forsigtigt abscessen og dræner alle pus og væske indeni. De vil skylle det med sterilt saltvand for at vaske de resterende bakterier væk. Hvis de finder en dermal sinus, vil de typisk punge sinus.
Din læge vil sandsynligvis også ordinere antibiotika. Disse stoffer vil hjælpe med at dræbe sygdomsfremkaldende bakterier i dit system og forhindre risikoen for yderligere infektion.
Hvad er de potentielle komplikationer af en rygmarvsabsesse?
De farlige potentielle komplikationer af en SCA er tilbagevendende infektion, vedvarende smerte, svaghed, følelsesløshed, tab af tarm eller blærekontrol og endog død.
Det kan også forårsage neurologiske symptomer og komplikationer, der vedvarer i uger eller endda år efter at din abscess er drænet eller fjernet. Du kan få brug for neurorehabilitering til at behandle disse symptomer.
Andre komplikationer kan omfatte dysuri og stressinkontinens. Dysuri henviser til svær eller smertefuld vandladning. Hvis du har stressinkontinens, er det svært at kontrollere din blære under fysisk stress, som når du griner.
Hvad er udsigterne for en person med rygmarv?
Jo tidligere du får en SCA-behandlet, desto mere positiv er dine udsigter. Hvis den ikke behandles, kan den føre til mere udbredte infektioner. Tidlig og effektiv behandling kan forhindre infektionen i at blive værre og sprede. Det kan også hjælpe med at lindre dine symptomer.Hvis du har neurologiske symptomer, der vedvarer efter din første behandling, kan du få brug for rehabiliterende behandling. Det kan hjælpe dig med at genvinde din evne til at bevæge sig og fungere normalt.
Spørg din læge for mere information om din specifikke tilstand, behandlingsplan og udsigter.
