Et blå mærke er en læsion af væv af traumatisk karakter, hvis vigtigste kendetegn er fraværet af en krænkelse af integriteten af et organ eller væv.
Bag en sådan prosaisk definition er et almindeligt traume i hverdagen.
Ifølge medicinsk statistik udgør blå mærker mindst 80% af alle traumatiske skader.
For det meste passerer et blå mærke uden væsentlige konsekvenser for en person og udgør ikke en fare for liv og helbred.
Hvis vi taler om rygmarvsskader, kan de ikke kaldes lys, selvom vi taler om blå mærker. Sådanne kvæstelser skal tages alvorligt, både hos patienten og hos den behandlende specialist.
Årsagen til faren for rygmarvsskade er rygsøjlets funktionelle rolle samt kompleksiteten og skrøbeligheden i dens struktur. Foruden den vigtigste understøttende funktion udfører det aksiale skelet funktionen til at beskytte rygmarven. Ofte forekommer der ved rygmarvsskader skader på rygmarven, og faren for sådanne skader behøver ikke at blive forklaret: parese, lammelse, andre sensoriske svækkelser, dette er de direkte konsekvenser af rygmarvsforstyrrelser.
Så en rygmarvsskade er en skade på rygsøjlen af mekanisk art, som bevarer integriteten af strukturer i rygsøjlen og rygmarven.
Rygmarvsskade: årsager
Rygsøjlen er "dækket" med en kraftig muskelkorset, så under normale forhold er det svært at få blå mærker.
I mere end halvdelen af alle sager om specialiseret pleje blev der modtaget en rygmarvsskade som følge af en trafikulykke (ca. 70% af alle tilfælde).
I de resterende tilfælde var grundene imidlertid forskellige, blandt dem:
• Indenrigskampe, ikke-succesrig sparring.
• Faldende fra en højde (eller spring).
• Vand strejker ved dykning.
• Et langsgående slag mod rygsøjlen med en stump genstand (med tværgående påvirkninger, brud er mere almindelige).
• Krænkelse af teknikken til at udføre sportsøvelser.
• Fald på ryggen (med besvimelse, epileptisk anfald osv.).
• Andet fald i hjemlige forhold (fra en seng, fra en stol).
Denne skade er relativt sjælden: højst 9-10% af alle tilfælde. Risikogruppen inkluderer mænd i den erhvervsaktive alder, der arbejder med hårdt fysisk arbejde, samt atleter af begge køn. Paradoksalt nok er børn på trods af et højt fysisk aktivitetsniveau og ældre, der lider af et svækket muskelkorset, tilbøjelige til blå mærker i rygsøjlen.
På grund af de strukturelle træk ved skelettet er kvinder mere modtagelige for rygmarvsskader, derfor skal kvinder i det mindste omhyggeligt tage sig af sikkerheden i rygsøjlen.
Rygmarvsskade: symptomer
Symptomer på en forslået rygsøjle er meget specifikke. Den specifikke symptomatologi afhænger af alvorligheden af skaden såvel som dens placering.
Baseret på disse to kriterier er rygmarv fordelt som følger.
Efter skades placering:
• Skader på livmoderhalsryggen.
• Skader på thoraxryggen.
• Blå mærker i lænden.
• Skader på korsbenet og halebenet.
Efter sværhedsgrad:
• Blåmerker er nemme at gradere. Neurologiske symptomer er fraværende eller til stede som et minimum. Gendannelsesperioden er fra 40 til 47 dage.
• Medium blå mærker. Neurologiske symptomer udtrykkes, der er en krænkelse af innerveringen af et eller flere organer. Genopretningsvarigheden er ca. 4 måneder.
• Alvorlige kvæstelser. Neurologiske symptomer udtrykt. Der er krænkelser i arbejdet med individuelle organer eller systemer, parese og lammelse er mulige. Gendannelsesperioden varer ca. seks måneder.
Følgelig er symptomatologien karakteristisk for en eller anden grad af en læsion i den ene eller anden del af rygsøjlen.
1) "Universal" og det mest almindelige symptom på en forslået rygsøjle er smerter. Smertens intensitet er strengt individuel og kan ikke være en indikator på alvorligheden af skaden, dette skal patienterne huske på.
2) Ofte er et blå mærke ledsaget af følelsesløshed eller prikken på stedet for blå mærket eller i lemmerne. Der er en følelse af "lækage", vanskeligheden ved at kontrollere motorisk aktivitet.
Traumatisk læsion af livmoderhalsryggen
Blå mærker af enhver alvorlighed lokaliseret i nakken er meget farlige. Skader på livmoderhalsryggen er normalt ustabile og fører ofte til handicap i mangel af kompetent og rettidig behandling.
symptomatologi:
• Smerter i nakken og nakken (som følge af skade på nerverødderne). Smerter er som regel kedelige, ensformige. Kan være pulserende, brændende.
• Krænkelse af ekstremiteterne. Da innervering forstyrres, er det muligt at udvikle parese og endda lammelse af en eller flere lemmer.
• Åndedrætsproblemer. Som et resultat af skade på det sympatiske nervesystem er respirationssvigt op til dets ophør mulig.
• Nedsatte muskelreflekser. Det forekommer også på grund af en krænkelse af innervering.
• Krænkelse af elevernes reaktion.
• Forvirring.
• Ringer eller summende i ørerne.
• Visuelle forstyrrelser (enkleste visuelle hallucinationer - fotopsier, tab af synsfelter, nedsat synsskarphed).
• Mangel på koordination, svimlende gangart.
De sidste 4 symptomer er forbundet med udviklingen af et hæmatom på stedet for blå mærket, som komprimerer arterierne, der foder hjernen. Den såkaldte vertebrobasilar insufficiens. Dette er en farlig konsekvens af nakkeskader, der kan føre til et slagtilfælde.
Thoracic traume
Mindre farlige, men kræver også kompetent behandling og rehabilitering.
symptomer:
• Nedsat libido.
• Nedsat koordinering.
• Smerter i brystet under bevægelse eller dyb vejrtrækning.
• Nedsat følsomhed på skadestedet.
• Forstyrrelser i udskillelsessystemet (fækal og urininkontinens).
Traumatisk læsion af lænden
Symptomerne udtales i enhver grad af skade:
• Fald i følsomhed i benene (som et resultat af forstyrrelse af innervering).
• Fald i libido (op til fuldstændig fravær).
• Forstyrrelser fra udskillelsessystemet (mere almindeligt end med skader i thoraxryggen).
• Følelsesløshed i de nedre ekstremiteter, fornemmelse af kulde.
• Fravær eller fald i senrefleks.
Traumatisk skade på haleben eller sacrum
• Smerter under vandladning eller defekation.
• Forekomsten af åbenlyst ødem og hæmatom på stedet for blå mærker.
• Styrke smerter under palpation af blå mærket.
• Nedsat benaktivitets motoriske aktivitet.
Rygmarvsskade: Diagnose
Diagnostiske forholdsregler er standard ikke kun for blå mærker, men også for eventuelle rygmarvsskader. Skade på rygsøjlen - skaden er alvorlig og kræver ikke kontakt med en, men flere specialister på en gang. Blandt dem er:
• Kirurg (eller neurokirurg)
• Ortoped, traumatolog
• Neurolog
Diagnostiske foranstaltninger inkluderer:
• Historieoptagelse (smerterens art, deres lokalisering, under hvilke betingelser skaden blev modtaget, hvor længe osv.). Afklarende spørgsmål giver dig mulighed for at oprette en primær idé om skadens art og sværhedsgrad.
• Inspektion. Det består i en visuel vurdering af det beskadigede område. Ofte opdages med blå mærker i rygsøjlen, ødemer, hævelse på skadestedet og misfarvning af huden.
• Palpation. Det giver dig mulighed for at evaluere intensiteten af smertesyndromet for at bestemme graden af muskelspænding. Palpation er også nødvendig for at udelukke mere alvorlige kvæstelser, hvor deformation af rygsøjlen og ryghvirvlerne forekommer.
• Specialiseret neurologisk undersøgelse. Essensen er kendt for alle siden barndommen: en hammer og et legeteam. Denne undersøgelse er rettet mod at vurdere de enkleste reflekser i kroppen. Takket være ham kan man vurdere graden af neurologisk underskud.
• Røntgenundersøgelse. Det sigter mod udelukkelse af komplette og partielle brud på rygsøjlen.
• Magnetic resonance imaging (MRI). En af de mest informative undersøgelser af rygsøjlen. I modsætning til CT er det primært beregnet til vurdering af blødt vævs tilstand og andre strukturer, der ikke er knogler. Tillader dig at opdage skader på rygmarven, blodkar osv.
• CT (computertomografi). Det er rettet mod at identificere forstyrrelser i knoglestrukturen i rygsøjlen.
• Spinalpunktion. Det bruges relativt sjældent i diagnosticering på baggrund af dets fare. Det bruges til bekræftede skader på rygmarven.
Rygmarvsskade: Behandling
Behandlingen af rygmarvsskader er en vanskelig opgave og tilgir ikke den amatørmæssige holdning.
Behandling kan opdeles i to faser:
• Fjernelse af smerter og neurologiske symptomer.
• Gendannelse af funktionerne i det beskadigede område af rygsøjlen (rehabilitering).
Fjernelse af smerter og neurologiske symptomer med rygmarvsskader kræver brug af antiinflammatoriske lægemidler (Pentalgin, Diclofenac osv.) I form af tabletter eller salver.
Ofte anvendte kombinationer med stærke hormonelle medikamenter (prednison, dexamethason osv.). Det anbefales dog ikke at bruge disse stoffer alene, da de har farlige bivirkninger.
På det andet trin ordineres fysioterapi (elektroforese, magnet) og træningsterapi.
Den specifikke strategi afhænger af sværhedsgraden af læsionen og tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Under ingen omstændigheder kan man under ingen omstændigheder stole på "måske." Mærkning af rygsøjlen kræver kvalificeret lægehjælp.
Rygmarvsskade: forebyggelse
I de fleste tilfælde kan rygmarvsskader undgås med forsigtighed.
• Når du træner sport, skal du overholde ydelsesteknikken, bruge specielt beskyttelsesudstyr.
• Vær forsigtig i hverdagen, og undgå at falde ned på ryggen.
• Vær forsigtig på vejen.
• Ekskluder ekstremsport.
Således er en rygmarvsskade på ingen måde en ufarlig skade.
I de fleste tilfælde kan det føre til en person til katastrofale følger med handicap og alvorligt neurologisk underskud. For at undgå blå mærker - det er nok at opføre sig forsigtigt i hverdagen, men hvis du stadig får en skade, kan du ikke klare dig uden medicinsk hjælp.
