Oversigt
Varicella-zoster-viruset er en type herpesvirus, der forårsager vandkopper (varicella) og helvedesild (zoster). Enhver, der kontraherer viruset, vil opleve vandkopper, med helvedesild, der eventuelt forekommer årtier senere. Kun mennesker, der har haft vandkopper, kan udvikle helvedesild.
Risikoen for at få helvedesild vokser, når vi bliver ældre, især efter 50 år. En del af årsagen til dette er, at vores immunforsvar svækkes med alderen.
Muligheden for at udvikle helvedesild øges kraftigt, hvis hiv har påvirket en persons immunsystem.
Hvad er symptomerne på helvedesild?
Det mest oplagte symptom på helvedesild er et udslæt, der normalt vinder omkring den ene side af ryggen og brystet.
Nogle mennesker begynder at føle en prikkende fornemmelse eller smerte flere dage før udslætet fremkommer. Det begynder med et par røde humle. I løbet af tre til fem dage danner mange flere støder.
Bumpene fylder med væske og bliver til blærer eller læsioner. Udslætet kan stikke, brænde eller kløe. Det kan blive meget smertefuldt.
Efter et par dage begynder blærerne at tørre ud og danne en skorpe. Disse skrubber begynder normalt at falde i omkring en uge. Hele processen kan tage fra to til fire uger. Efter at skrubberne falder ned, kan subtile farveændringer være synlige på huden. Sommetider forlader blærerne ar.
Nogle mennesker oplever langvarig smerte efter udslippet rydder op. Dette er en tilstand kendt som postherpetic neuralgi. Det kan vare flere måneder, men i sjældne tilfælde forbliver smerten i årevis.
Andre symptomer omfatter feber, kvalme og diarré. Helvedesild kan også forekomme omkring øjet, hvilket kan være ret smertefuldt og kan resultere i øjenskade.
For symptomer på helvedesild, se straks en sundhedsudbyder. Hurtig behandling kan reducere risikoen for alvorlige komplikationer.
Hvad forårsager helvedesild?
Når en person er kommet tilbage fra vandkopper, forbliver virussen inaktiv eller sovende i deres krop. Immunsystemet arbejder for at holde det på den måde. År senere, som regel, når personen er over 50 år, kan virussen blive aktiv igen. Årsagen til dette er ikke klart, men resultatet er helvedesild.
At have et svækket immunsystem kan øge chancerne for at udvikle helvedesild i en yngre alder. Hingsling kan gentage flere gange.
Hvad hvis en person aldrig har haft vandkopper eller vaccinen til det?
Hingsler spredes ikke fra den ene person til den anden. Og dem, der aldrig har haft vandkopper eller har fået vaccine mod vandkopper, kan ikke få helvedesild.
Den varicella-zoster-virus, der forårsager helvedesild, kan dog overføres. Dem, der ikke har viruset, kan indgå det fra eksponering for aktive helvedesblærer, og derefter udvikle vandkopper som følge heraf.
Følgende er nogle forholdsregler, der skal træffes for at mindske risikoen for at få kontrakter om varicella-zoster-viruset:
- Prøv at undgå udsættelse for folk med vandkopper eller helvedesild.
- Vær særlig forsigtig med at undgå direkte kontakt med udslæt.
- Spørg en sundhedsudbyder om at få vaccinen.
Der er to shingles vacciner til rådighed. Den nyeste vaccine indeholder inaktiveret virus, som ikke forårsager en helvedesildsinfektion, og det kan således gives til personer, hvis immunsystem er alvorligt kompromitteret. Den ældre vaccine indeholder levende virus og kan ikke være sikkert i dette tilfælde.
Kontakt en sundhedsudbyder for at finde ud af, om de anbefaler at blive vaccineret mod helvedesild.
Hvad er komplikationerne med at få helvedesild og hiv?
De med hiv kan få et mere alvorligt tilfælde af helvedesild og er også i øget risiko for komplikationer.
Længere sygdom
Hudlæsioner kan vare længere og er mere tilbøjelige til at forlade ar. Pas på at holde huden ren og undgå udsættelse for bakterier. Hud læsioner er modtagelige for bakteriel infektion.
Dissemineret zoster
Hovedparten af tiden ses helvedesudslæt på kroppens bagagerum.
Hos nogle mennesker spredes udslæt ud over et meget større område. Dette kaldes spredt zoster, og det er meget mere sandsynligt, at der sker hos dem med svækkede immunsystemer. Andre symptomer på dissemineret zoster kan indeholde hovedpine og lysfølsomhed.
Alvorlige tilfælde kan kræve indlæggelse af hospitaler, især for dem, der har hiv.
Langvarig smerte
Postherpetic neuralgi kan vare i måneder eller endda år.
Tilbagevenden
Risikoen for vedvarende, kronisk helvedesild er højere hos mennesker med hiv. Enhver med hiv, som har mistanke om, at de har helvedesild bør se deres sundhedsudbyder for hurtig behandling.
Hvordan er helvedesild diagnosticeret?
Det meste af tiden kan en sundhedsudbyder diagnosticere helvedesild ved at udføre en fysisk eksamen, herunder en undersøgelse af øjnene for at se, om de er blevet ramt.
Helvedesild kan være sværere at diagnosticere helvedesild, hvis udslæt er spredt ud over en stor del af kroppen eller har et usædvanligt udseende. Hvis det er tilfældet, kan sundhedsudbyderen tage hudprøver fra en læsion og sende dem til et laboratorium til kulturer eller mikroskopisk analyse.
Hvad er behandlingsmulighederne for helvedesild?
Behandling af helvedesild er det samme uanset om en person har hiv. Behandlingen omfatter følgende:
- komme i gang med en antiviral medicin så hurtigt som muligt for at lette symptomerne og potentielt forkorte sygdommens varighed
- tage en over-the-counter (OTC) eller receptpligtig smertelindring afhængigt af hvor alvorlig smerten er
- Brug en OTC-lotion til at lindre kløe, og sørg for at undgå lotioner, der indeholder kortison
- anvender en cool komprimering
Øjedråber, der indeholder kortikosteroider, kan behandle betændelse i tilfælde af helvedesild.
Lesioner, der virker inficerede, bør straks undersøges af en sundhedsudbyder.
Hvad er udsigterne?
For folk, der lever med hiv, kan helvedesild være mere alvorlige og tage længere tid at komme sig fra. Men de fleste mennesker med hiv er kommet tilbage fra helvedesild uden alvorlige langsigtede komplikationer.
