Hvad er lithotripsy?
Lithotripsy er en medicinsk procedure, der anvendes til behandling af visse typer nyresten og sten i andre organer, s�som din galdebl�re eller lever.
Nyresten opst�r, n�r mineraler og andre stoffer i din urin krystalliserer i dine nyrer, danner faste masser eller sten. Disse kan best� af sm� skarpe kanter eller glattere, tungere formationer, der minder om polerede flodbjerge. De forlader normalt din krop naturligt under vandladning.
Men nogle gange kan din krop ikke passere st�rre formationer gennem vandladning. Dette kan f�re til nyreskade. Personer med nyresten kan f� bl�dning, sv�r smerte eller urinvejsinfektioner. N�r sten begynder at for�rsage disse typer problemer, kan din l�ge foresl� lithotripsy.
Hvordan virker lithotripsy?
Lithotripsy bruger lydb�lger til at opdele store nyresten i mindre stykker. Disse lydb�lger kaldes ogs� h�j energi chokb�lger. Den mest almindelige form for lithotripsy er ekstrakorporeal shockwave lithotripsy (ESWL).
Ekstrakorporeal betyder "uden for kroppen". I dette tilf�lde refererer det til kilden til chokb�lgerne. Under ESWL genererer en speciel maskine kaldet lithotripter chokb�lgerne. B�lgerne rejser ind i din krop og bryder sammen stenene.
ESWL har eksisteret siden begyndelsen af 1980'erne. Det erstattede hurtigt kirurgi som behandling af valg til st�rre nyresten. ESWL er en noninvasiv procedure, hvilket betyder, at det ikke kr�ver kirurgi. Ikke-invasive procedurer er generelt mere sikre og lettere at genvinde end invasive procedurer.
Lithotripsy tager cirka 45 minutter til en time at udf�re. Du f�r sandsynligvis en form for an�stesi (lokal, regional eller generel), s� du ikke oplever smerter.
Efter proceduren fjernes stenaffald fra dine nyrer eller urinledninger, idet r�ret f�rer fra din nyre til din bl�re gennem urinering.
S�dan forbereder du p� lithotripsy
Det er vigtigt at fort�lle din l�ge om receptpligtige l�gemidler, over-the-counter medicin eller tilskud du tager. Visse l�gemidler, s�som aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil) og warfarin (Coumadin) eller andre blodfortyndere, kan forstyrre blodets evne til at st�rkne ordentligt.
Din l�ge vil sandsynligvis bede dig om at holde op med at tage disse l�gemidler godt f�r proceduren. Men stop ikke med at tage medicin, du er blevet ordineret, medmindre din l�ge fort�ller dig det.
Nogle mennesker har lithotripsy under lokalbed�velse, hvilket nummerer omr�det for at forhindre smerter. Men de fleste har proceduren under generel an�stesi, som s�tter dem i seng under proceduren. Hvis du vil v�re under generel an�stesi, kan din l�ge fort�lle dig, at du ikke drikker eller spiser noget i mindst seks timer f�r proceduren.
Hvis du har ESWL under generel an�stesi, skal du planl�gge en ven eller et familiemedlem at k�re dig hjem efter proceduren. Generel an�stesi kan g�re dig d�sig efter lithotripsy, s� du b�r ikke k�re, f�r virkningerne er helt slidt.
Hvad man kan forvente under lithotripsy
Lithotripsy er normalt udf�rt p� ambulant basis. Det betyder at du g�r til hospitalet eller klinikken p� dagen for proceduren og forlader samme dag.
F�r proceduren skifter du ind i et hospitalskjole og ligger p� et eksamensbord oven p� en bl�d vandfyldt pude. Dette er hvor du forbliver, mens proceduren udf�res. Du f�r derefter medicin til at sedere dig og antibiotika for at bek�mpe infektion.
Under lithotripsy vil h�j energi chokb�lger passere gennem din krop, indtil de n�r nyresten. B�lgerne br�kker stenene i meget sm� stykker, der let kan passeres gennem dit urinsystem.
Efter proceduren vil du bruge omkring to timer i opsving inden du sendes hjem. I nogle tilf�lde kan du blive indlagt p� en overnatning. Planl�gger at tilbringe en til to dage hvile hjemme efter proceduren. Det er ogs� en god ide at drikke rigeligt med vand i flere uger efter lithotripsy. Dette vil hj�lpe dine nyrer med at skylle ud de resterende stenfragmenter.
Risici for lithotripsy
Som de fleste procedurer er nogle risici involveret i lithotripsy.
Du kan opleve indre bl�dninger og har brug for blodtransfusion. Du kan udvikle infektion og endda nyreskade, n�r et stenfragment blokerer urinstr�mmen ud af dine nyrer. Fremgangsm�den kan beskadige dine nyrer, og de fungerer muligvis ikke s� godt efter proceduren.
Mulige alvorlige komplikationer kan omfatte h�jt blodtryk eller nyresvigt.
Langtidsudsigter for personer med nyresten
Udsigterne er generelt gode for personer med nyresten. Gendannelsen kan variere afh�ngigt af sten og antal, men lithotripsy kan normalt fjerne dem helt. I nogle tilf�lde kan yderligere behandlinger v�re n�dvendige. Mens lithotripsy virker meget godt for de fleste mennesker, er der en chance for, at stenene vender tilbage.
