Hvad er forfatterens kramper?
Forfatterens kramper er en bestemt type fokal dystoni, der påvirker dine fingre, hånd eller underarm. Fokal dystoni af hænderne er en neurologisk bevægelsesforstyrrelse. Hjernen sender ukorrekte oplysninger til musklerne, hvilket forårsager ufrivillige, overdrevne muskelkontraktioner. Disse signaler kan gøre dine hænder vride i ulige holdninger.
Writer's kramp er kendt som en task-specifik dystoni. Det sker næsten kun, når du udfører en bestemt aktivitet. Andre højtuddannede bevægelser kan fremkalde fokal hånddystoni - ting som at spille et musikinstrument, skrive eller sy.
Andre udtryk, der bruges til at beskrive forfatterens kramper eller lignende problemer, er:
- musikerens kramper
- fokal hånddystoni
- armdystoni
- finger dystoni
- opgave-specifik dystoni
- erhvervsmæssig krampe eller dystoni
- "yips"
Alle kan få en taskspecifik dystoni som forfatterens krampe. Estimater varierer fra 7 til 69 pr. Million mennesker i den almindelige befolkning.
Symptomer opstår normalt mellem 30 og 50 år. Opgavespecifikke dystonier - især musikerens kramper - er mere almindelige hos mænd.
Er der forskellige typer?
Der er to grundlæggende typer af forfatterens krampe: simple og dystoniske.
Enkel forfatters kramper indebærer vanskeligheder med kun at skrive. De unormale holdninger og ufrivillige bevægelser begynder straks efter at du har hentet en pen. Det påvirker kun din evne til at skrive.
Dystonisk forfatters kramper bevæger sig ud over den ene opgave. Symptomer vil dukke op, ikke kun under skrivning, men også når du laver andre aktiviteter med dine hænder - ligesom barbering eller anvendelse af makeup.
Hvilke symptomer kan det medføre?
Nogle gange at holde en pen eller blyant for tæt kan medføre, at musklerne i dine fingre eller underarme spænder efter at du har skrevet i lang tid i et møde. Dette ville være et smertefuldt overbrugsproblem. Men forfatterens kramper er mere tilbøjelige til at skabe problemer med koordination.
Almindelige symptomer på forfatterens krampe er:
- fingre griber pen eller blyant meget hårdt
- håndled bøjning
- fingrene strækker sig under skrivning, hvilket gør det svært at holde pennen
- håndled og albuer flytter ind i usædvanlige stillinger
- Hænder eller fingre undlader at svare på kommandoer
Din hånd vil normalt ikke smerte eller krampe. Men du kan mærke mildt ubehag i dine fingre, håndled eller underarm.
I simpel forfatters krampe svarer hånden normalt under andre aktiviteter og bliver kun ukontrollabel under udløsningsaktiviteten. I dystonisk forfatters kramper kan andre håndfokuserede aktiviteter også fremkalde symptomer.
Hvad forårsager denne tilstand, og hvem er i fare?
Fokal dystoni er et problem med, hvordan din hjerne snakker til musklerne i din hånd og arm. Eksperter mener, at gentagne håndbevægelser resulterer i remapping af visse dele af hjernen.
Enkel forfatters kramper er forbundet med overforbrug, dårlig skriveposition eller holde pen eller blyant forkert. Men symptomerne begynder efter at have holdt skriveværktøjet i et par øjeblikke, ikke efter timer.
Selvom stress ikke forårsager hånddystoni, kan det forværre symptomer. Stressorer - ligesom testoptagelse - kan gøre din forfatteres kramme værre. Men bekymre sig om og fokusere på kramper kan også gøre det værre.
Dystonisk forfatters kramper er mindre almindelig end simpel forfatterkramper og kan forekomme som en del af generaliseret dystoni, der rammer flere dele af kroppen. I dette tilfælde kan de ufrivillige bevægelser forekomme, når du laver andre ikke-skriveopgaver, f.eks. Ved hjælp af en kniv og gaffel.
Det er muligt for forfatterens kramper at blive arvet, sædvanligvis med generaliseret dystoni, som er forbundet med tidligt udbrud, hvilket er forbundet med DYT1 gen.
Hvordan er denne tilstand diagnosticeret?
Hvis du tror at du har fokal dystoni, skal du starte med at besøge din læge. De kan henvise dig til en neurolog. Din læge vil stille dig en række spørgsmål og udføre en fysisk og neurologisk eksamen.
De vil lede efter følgende:
- specifikke udløsere af dystoni
- hvilke muskler er involveret
- karakteristika af spasmer og stillinger
- hvilke kroppsdele er berørt
- hvilke aktiviteter er berørt
- om nogen muskler påvirkes i ro
Selvom det ikke anbefales rutinemæssigt til diagnosticering, kan nerveledning og elektromyografistudier hjælpe din læge med at udelukke andre mulige årsager til dine symptomer. Hjerneafbildning er normalt ikke nødvendigt.
Overbrugssyndromer er normalt smertefulde, men forfatterens kramper forårsager primært koordinerings- og kontrolproblemer. Hvis din tilstand er smertefuld, kan din læge kontrollere:
- gigt
- seneproblemer
- muskelkramper
- karpaltunnelsyndrom
Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
Der er ingen simpel, one-size-fits-all tilgang til behandling af forfatterens krampe. Og der er ingen kur. Du må muligvis forsøge en række forskellige terapier, og sandsynligvis bliver nødt til at kombinere et par af dem.
En typisk behandlingsplan kan omfatte:
- Fysisk og ergoterapi. At lære at holde din pen forskelligt, ved at bruge federe penne eller greb, ved hjælp af specialfremstillede splinter, og ændre dit papir eller arm position kan alle hjælpe forfatterens krampe.
- Botulinum neurotoxin (Botox) injektioner. Botox injektioner i udvalgte muskler kan hjælpe med at lette forfatterens krampe, især når håndleddet eller fingrene bevæger sig ind i usædvanlige holdninger.
- Orale lægemidler. Anticholinerge stoffer, såsom trihexyphenidyl (Artane) og benztropin (Cogentin), hjælper nogle mennesker.
- Afslapning og distraktion. Lindre stress-induceret krampe gennem afslapningsteknikker som dyb vejrtrækning og visualisering, eller ved distraktioner som at skrive med begge hænder på samme tid.
- Sensorisk genuddannelse. Denne proces med at identificere teksturer og temperaturer med fingrene hjælper med at omskole hjernemønstre, der forårsager forfatterens kramper.
- Sensorisk motor retuning. Denne rehabiliteringsbehandling bruger splinter på dine upåvirkede fingre for at hjælpe omskoling de berørte fingre.
- Kirurgi. Både pallidotomi og pallidal dybhjernestimulering har effektivt været anvendt til generaliseret dystoni, men kirurgi er normalt ikke nødvendig for taskspecifik dystoni som forfatterens krampe.
Er komplikationer mulige?
For nogle mennesker kan kramperne og de usædvanlige bevægelser i hænderne også omfatte muskler omkring albuen og skulderen. Du kan udvikle tremor eller rystelser, der følger med kramper. Du kan udvikle en anden dystoni, som af øjenlågene eller vokal akkorderne. Symptomer kan også begynde at påvirke den anden side.
Omkring halvdelen af mennesker med simpel forfatters krampe vil ende med at udvikle sig til at have dystonisk forfatteres kramper. Andre håndrelaterede aktiviteter som at spise eller børste tænderne kan også blive påvirket.
Ca. to tredjedele af dem med forfatterens kramper har løbende problemer med deres skrivning. Håndskrift kan efterhånden blive uleselig.
Hvad er udsigterne?
Selv om der ikke er nogen kur mod forfatterens kramper, kan behandlinger mindske symptomerne og forhindre simpel forfatters kramper i at påvirke andre aktiviteter eller din anden hånd. En kombination af fysisk, mental og medicinsk terapi kan hjælpe dig med at bevare din evne til at skrive - så du kan holde håndskrift breve til dine venner og familie.
