Demens og inkontinens
Urininkontinens eller utilsigtet vandladning er almindelig hos personer med demens. Det kan variere fra mild lækage til utilsigtet vandladning. Mindre almindeligt refererer det også til utilsigtede tarmbevægelser eller fækal inkontinens. Dette indbefatter lejlighedsvis lækage af afføring før en afføring eller et totalt tab af tarmkontrol.
Incontinens er et symptom, der udvikler sig i de senere stadier af demens. Ca. 60-70 procent af Alzheimers patienter udvikler inkontinens. Men det er ikke et definerende træk. Ikke alle mennesker, der har demens, har eller vil udvikle inkontinens.
Som omsorgsperson kan det være nyttigt at vide mere om denne tilstand. Lær hvorfor dette sker, tips om behandling af inkontinens og demens, og hvad du kan gøre.
Hvad forårsager inkontinens hos dem med demens
I de senere stadier af demens, reduceres en persons evne til at reagere hurtigt og huske ting. De kan ikke længere genkende, når de oplever trang til at urinere eller få afføring. Årsager til inkontinens hos dem med demens er:
- ikke anerkender badeværelset
- kommunikationsproblemer
- være ude af stand til at komme på toilettet i tide
- mobilitets tab
I nogle tilfælde kan ulykker føre til følelser af forlegenhed og muligvis depression.
Medicinske årsager
Incontinens er også almindelig hos personer uden demens. Omkring 25 millioner amerikanere oplever inkontinens. Det påvirker også ca. 23 procent af kvinder over 60 år. Medicinske årsager til inkontinens hos ældre voksne omfatter:
- forstørret prostata
- forstoppelse
- neurologiske komplikationer, ofte forårsaget af et slagtilfælde
- sygdomme som Parkinsons sygdom, multipel sklerose og prostatacancer
- bivirkninger af medicin, der slapper af muskler i blæren og reducerer bevidstheden, såsom sovende piller og beroligende midler
Urinvejsinfektion (UTI) er også almindelig hos dem med demens. Se efter tegn på UTI, herunder:
- brændende eller smertefuld vandladning
- overskyet eller blodtyndet urin
- konstant trang til at urinere
- smerter i bækkenet eller ryggen
- feber, kvalme, opkastning
- mental status ændrer eller abrupt forværring af forvirring, herunder væsentlige ændringer i adfærd
UTI'er kan forværres uden ordentlig behandling.
Hvad øger risikoen for inkontinens
Visse faktorer kan også øge en persons risiko for inkontinens. Disse faktorer omfatter:
- at være overvægtig, da vægten lægger pres på blæren
- alder, da ældre voksne har tendens til at have svagere blære muskler
- graviditet og fødsel, som kan påvirke bækkenbunden og blære muskler
- overgangsalder, da hormoner påvirker blæren
- forstørret prostata eller prostata kirurgi
- visse medicin
- traume, der påvirker nerverne
Tips til omsorgspersoner: Ledelse
Medikamenter er tilgængelige for at berolige en overaktiv blære, hvis overaktiv blære er årsagen til inkontinens. Men nogle har bivirkninger, der kan gøre demens værre. Tal med lægen om muligheder, der gælder for den person, du plejer. I nogle tilfælde, hvor inkontinens skyldes en underliggende sygdomstilstand, kan behandling af tilstanden hjælpe.
Sådan opretholder du blære sundhed
Når man styrer en persons kost:
Sørg for at de
- undgå kulsyre eller koffein
- begrænse væsker før sengetid
- undgå krydret eller sure fødevarer, der irriterer urinvejen
- Spis masser af fiber for at undgå forstoppelse
- Træn regelmæssigt
Væskeindtag er også vigtigt, da det holder blære og tarm sund. Plads ud omkring seks til otte glas hver dag. Fiberrige fødevarer som klid, frugt og grøntsager kan hjælpe med forstoppelse.
Pads og pull-up bukser
Hvis den person, du plejer at have brug for at bære absorberende produkter såsom puder, voksen undertøj eller liners, skal du muligvis også vaske deres hud. Regelmæssig udsættelse for fugt kan forårsage en række hudproblemer, såsom inflammation og svampe- og gærinfektioner.
Hold huden ren ved at vaske det forsigtigt med en pH-balanceret perineal rengøringsmiddel, og tør det derefter tørre. Cremer og pulvere kan være nyttige til beskyttelse af huden mod overeksponering over for fugt.
Tips til omsorgspersoner: Reducere ulykker
Incontinens sker ofte på grund af timing. Det kan medvirke til at genkende mulige tegn på, at en person skal gå, såsom forspænding, rødme i ansigtet og slæbe på deres tøj. Hvis du hjælper dem med at blive klædt, skal du bruge tøj, der er nemme at fjerne som bukser med elastiske taljebånd i stedet for knapper og bælter.
En succesfuld teknik bliver bedt om at bortfalde. Dette er en type blære omskoling, der hjælper folk til at opretholde en regelmæssig badeværelse skema. For eksempel spørger hver anden time om de har haft en ulykke, har personen brug toilettet og roser succeser.
Hjemme
Målet om at reducere ulykker i hjemmet er at hjælpe den person, du plejer at identificere og bruge toilettet med lethed. Her er nogle ting du kan gøre for at nå dette mål:
- Fjern hindringer fra stier, der tages oftest på toilettet.
- Lad døren stå åben hele tiden eller læg et tegn foran døren. Undgå at låse døren.
- Sørg for, at toilettet er i god højde, og at belysningen er god. Monter grabbar ved siden af toilettet, hvis det er muligt.
- Vent, indtil de er ved siden af toilettet for at hjælpe med at fjerne deres tøj.
Om natten kan du placere en bærbar toiletstol nær deres seng. Installation af bevægelsesfølerlys kan også hjælpe med at undgå ulykker. Hvis de ikke kan komme på toilettet uden hjælp, skal du overveje at få en sengepude eller en vandtæt madrasbeskytter.
Udenfor eller offentligt
Når du går ud, planlægger på forhånd. Tid din rejse stopper omkring badeværelser, og være forberedt på ulykker ved at bringe en pude og ekstra tøj.
Efter ulykker
Alle reagerer forskelligt på inkontinens.Nogle kan finde det forstyrrende, mens andre genkender det som en del af deres tilstand. Den bedste måde at nærme sig situationen er med forståelse og reel interesse for forbedring.
Hvis en ulykke opstår, prøv at:
- være respekt for privatlivets fred
- tale eller adressere problemet på en rolig måde
- undgå skoldning, eller se forstyrret eller frustreret
Vask dine hænder grundigt i varmt vand før og efter at hjælpe med toilettering eller skift af voksne underbeklædninger eller puder.
Oplysninger du kan give lægen
En læge kan hjælpe med at identificere den underliggende årsag til inkontinens til behandling. En læge kan hjælpe med at skrive en behandlingsplan for at hjælpe med at helbrede eller styre denne tilstand. Noter til udnævnelsen for at hjælpe lægen med at identificere den bagvedliggende årsag. Her er nogle ting, du måske vil notere:
- hvor længe har personen oplevet inkontinenssymptomer
- hvis personen tidligere har haft episoder af inkontinens
- om de oplever urininkontinens, fækal inkontinens eller begge dele
- uanset om det er en dråbe eller en oversvømmelse
- hvis inkontinens er mere udtalt på bestemte tidspunkter af dagen eller natten
- fysiske eller mentale barrierer, du har observeret
- typisk kost og hvor meget væske forbruges
Du kan også nå ud til andre sundhedspersonale til støtte. En sygeplejerske kan rådgive om hygiejne og ledelse. En fysioterapeut kan fortælle dig mere om udstyr og tilpasninger. Tal med lægen for anbefalinger.
Udsigterne for denne betingelse
Caregiving er både givende og udfordrende. Mange mennesker finder håndtering af inkontinens et af de vanskeligste aspekter af pleje. Men det er vigtigt at vide, at du kan hjælpe nogen med at klare denne tilstand. Teknikker som foreskrevet voiding kan bidrage til at reducere eller endda eliminere inkontinens hos dem med demens. Det kan endda blive helbredt, hvis det skyldes en underliggende sundhedstilstand.
Som plejeperson er det også vigtigt at få råd fra sundhedsholdet og støtte fra familie og venner. Del med andre, hvad der foregår i dit liv og få forbindelse til andre plejere. De kan muligvis dele deres erfaringer og give løsninger på lignende situationer. Online ressourcer til caregiving omfatter Family Caregiver Alliance og Alzheimers Foundation of America.
