Hvad er discoid lupus?
Discoid lupus (discoid lupus erythematosus) er en kronisk autoimmun sygdom, der påvirker huden. Det får navnet fra de møntsformede læsioner, det producerer.
Denne tilstand forårsager et alvorligt udslæt, der har tendens til at blive værre, når det udsættes for sollys. Udslæt kan forekomme overalt på kroppen, men du vil sandsynligvis se det på hovedbunden, nakke, hænder og fødder. Svære tilfælde kan føre til permanent ardannelse, hyperpigmentering og hårtab.
Discoid lupus bør ikke forveksles med systemisk lupus. Systemisk lupus kan også forårsage mild udslæt, normalt på ansigtet, men det påvirker også de indre organer. En person med systemisk lupus kan også have discoide læsioner. Discoid lupus påvirker ikke indre organer, men udslæt har tendens til at være meget mere alvorlige.
Hvad er symptomerne?
Hududslæt kan variere fra en mild patch af pink til hud, der ser rød og rå ud. Dette kan ske overalt på din krop, især nakke, palmer, såler og området under albuerne. Det kan endda påvirke øregangen.
Symptomer omfatter:
- runde læsioner
- tykke skalaer på huden og hovedbunden
- peeling
- blærende læsioner, især omkring albuer og fingerspidser
- udtynding af huden
- lysere eller mørkere hudpigmentering, som kan blive permanent
- fortykkelse af hovedbunden
- plaster af hårtab, som kan blive permanent
- skøre eller bøjede negle
- sår inde i læberne
- permanent ardannelse
Nogle mennesker oplever kløe, selvom det normalt ikke er tilfældet. Symptomer kan blusse op og derefter gå i remission. Discoid lupus påvirker ikke den generelle sundhed.
Hvad forårsager det?
Den nøjagtige årsag til discoid lupus er ikke klart. Det ser ud til at være en autoimmun sygdom, der involverer en kombination af genetik og miljøudløsere. Det går ikke fra person til person.
Hvordan behandles det?
Din læge vil sandsynligvis antage discoid lupus ved klinisk undersøgelse. Men en hudbiopsi er normalt nødvendig til diagnose. Start med behandling med det samme kan medvirke til at forhindre permanent ardannelse.
Steroider
Steroider bruges til at reducere inflammation. Du kan anvende prescription-styrke salver eller cremer lige til din hud. Eller din læge kan administrere en steroidinjektion direkte ind i det berørte område. Oral prednison kan hjælpe med at lindre læsioner ved at formindske antistofproduktion og inflammatoriske celler. Steroider kan forårsage udtynding af huden, så de skal bruges sparsomt og med lægeligt tilsyn.
Ikke-steroidal topisk
Ikke-steroide topiske cremer og salver, såsom calcineurinhæmmere som tacrolimus, kan også bidrage til at reducere inflammation.
Anti-malarial medicin
Anti-malarial medicin er en anden måde at reducere inflammation. Disse orale lægemidler indbefatter hydroxychloroquin, chloroquin og quinacrin. De har tendens til at have mildere bivirkninger end nogle andre stoffer.
Immunsuppressive medicin
Immunsuppressive lægemidler kan nedsætte produktionen af inflammatoriske celler. De bruges normalt i svære tilfælde, eller hvis du forsøger at forfalde orale steroider. Nogle af disse stoffer er mycophenolatmofetil, azathioprin og methotrexat.
Behandlingstips
Andre ting du kan gøre:
- Undgå solen. Dette kan gøre det svært at få nok D-vitamin, så spørg din læge, hvis du skal tage vitamin D-tilskud.
- Brug altid solcreme med en SPF på 70 eller højere. Genanvende nogle få timer eller efter at være blevet våd.
- Brug en hat og tøj, der beskytter din hud, selv på overskyede dage.
- Rygning kan forværre din tilstand. Hvis du har problemer med at holde op, så spørg din læge om rygestopprogrammer.
- Visse medicin, såsom antibiotika og diuretika, kan gøre dig mere følsom over for sollys. Læs medicin etiketterne omhyggeligt og spørg din læge eller apotek, hvis din medicin øger følsomheden overfor sollys.
- Afhængigt af din huds tilstand kan du være i stand til at bære camouflage makeup. Men spørg din læge, hvis det er tilrådeligt, og hvis der er særlige ingredienser, bør du undgå det.
Til ardannelse og pigmentændringer kan fyldstof, laserteknologi og plastikkirurgi være muligheder. Men det kan kun afgøres fra sag til sag. Hvis du er interesseret, kan din hudlæge tilbyde personlige anbefalinger.
Hvad er de potentielle komplikationer?
Gentagne anfald af discoid lupus kan efterlade dig med ar eller permanent misfarvning. Patches i hovedbunden kan få dit hår til at falde ud. Som din hovedbund helbreder, kan ardannelse forhindre hår i at vokse tilbage.
Risikoen for hudkræft kan øges, hvis du har langvarige læsioner på huden eller i dine læber og i munden.
Omkring fem procent af mennesker med discoid lupus udvikler systemisk lupus på et eller andet tidspunkt. Systemisk lupus kan også påvirke dine indre organer.
Hvem får discoid lupus?
Alle kan udvikle discoid lupus. Det er sjældent hos børn. Kvinder mellem 20 og 40 år kan have en højere risiko.
Faktorer, der kan gøre det værre, omfatter stress, infektion og traume.
Outlook
Discoid lupus er en kronisk, uhelbredelig hud tilstand, men det kan gå i remission.
Arbejd tæt sammen med din hudlæge for at finde effektive behandlinger for at hjælpe med at klare din tilstand og mindske risikoen for permanent ardannelse.
