Introduktion
Reumatoid arthritis (RA) er en kronisk autoimmun lidelse. Det får dit immunsystem til at angribe de sunde væv i dine led, hvilket resulterer i smerte, hævelse og stivhed. I modsætning til slidgigt, som skyldes normal slitage, når du er gammel, kan RA påvirke nogen i alle aldre. Ingen ved præcis, hvad der forårsager det.
RA har ingen kur, men medicin kan hjælpe med at lindre symptomerne. Disse lægemidler omfatter antiinflammatoriske lægemidler, kortikosteroider og lægemidler, som undertrykker immunsystemet. Nogle af de mest effektive lægemiddelbehandlinger er sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARDs), som omfatter TNF-alfa-hæmmere.
DMARDs: Vigtigt ved tidlig behandling
DMARDs er medicin, som reumatologer ofte ordinerer lige efter en diagnose af RA. Meget af den permanente fælles skade fra RA sker i de første to år, så disse stoffer kan få stor virkning tidligt i løbet af sygdommen.
DMARDs arbejde ved at svække dit immunsystem. Denne handling reducerer RAs angreb på dine led, for at mindske den samlede skade.
Eksempler på DMARDs omfatter:
- methotrexat (Otrexup)
- hydroxychloroquin (Plaquenil)
- leflunomid (Arava)
DMARDs med smertestillende midler
Den største ulempe ved at bruge DMARDs er, at de er langsomme til at handle. Det kan tage flere måneder at føle smertelindring fra et DMARD. Af denne grund ordinerer reumatologer ofte hurtige virkende smertestillende midler som kortikosteroider eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) til at tage samtidig. Disse stoffer kan hjælpe med at reducere smerte, mens du venter på, at DMARD træder i kraft.
Eksempler på kortikosteroider eller NSAID'er, der kan anvendes sammen med DMARDs, omfatter:
Kortikosteroider
- prednison (Rayos)
- methylprednisolon (Depo-Medrol)
- triamcinolon (Aristospan)
Over-the-counter NSAIDs
- aspirin
- ibuprofen
- naproxennatrium
Receptpligtige NSAID'er
- nabumeton
- celecoxib (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
DMARDs og infektioner
DMARD'er påvirker hele dit immunsystem. Det betyder, at de sætter dig i større risiko for infektioner.
De mest almindelige infektioner, som RA patienter har, er:
- hudinfektioner
- øvre luftvejsinfektioner
- lungebetændelse
- urinvejsinfektioner
For at forebygge infektioner bør du udøve god hygiejne, herunder at vaske dine hænder ofte og bade dagligt eller hver anden dag. Du bør også holde sig væk fra folk, der er syge.
TNF-a-hæmmere
Tumor nekrose faktor alpha, eller TNF alfa, er et stof der forekommer naturligt i din krop. I RA skaber immunsystemet celler, der angriber leddene højere niveauer af TNF alfa. Disse høje niveauer forårsager smerte og hævelse. Mens flere andre faktorer øger RAs skade i leddene, er TNF alpha en vigtig aktør i processen.
Fordi TNF-alfa er et så stort problem i RA, er TNF-alfa-hæmmere en af de vigtigste typer af DMARD'er på markedet lige nu.
Der er fem typer af TNF-alfa-hæmmere:
- adalimumab (humira)
- etanercept (Enbrel)
- certolizumab pegol (cimzia)
- golimumab (simponi)
- infliximab (Remicade)
Disse lægemidler kaldes også TNF-alpha-blokkere, fordi de blokerer aktiviteten af TNF alpha. De reducerer TNF alfa niveauer i din krop for at reducere RA symptomer. De begynder også at arbejde hurtigere end andre DMARDs. De kan begynde at træde i kraft inden for to uger til en måned.
Tal med din læge
De fleste mennesker med RA reagerer godt på TNF-alfa-hæmmere og andre DMARDs, men for nogle mennesker kan disse indstillinger slet ikke fungere. Hvis de ikke virker for dig, fortæl din reumatolog. De vil sandsynligvis foreskrive en anden TNF-alfa-hæmmer som et næste trin, eller de kan foreslå en anden form for DMARD i det hele taget.
Vær sikker på at opdatere din reumatolog på, hvordan du føler, og hvor godt du tror, at din medicin virker. Sammen kan du og din læge finde en RA behandlingsplan, der vil fungere for dig.
Q:
Kan min diæt påvirke min RA?
EN:
Ja. Der er mange fødevarer, der kan hjælpe med at reducere inflammation i din krop. Hvis du vil prøve kostændringer for at forbedre dine RA symptomer, skal du starte med at spise flere fødevarer, der indeholder omega-3 fedtsyrer, antioxidanter og fibre, såsom nødder, fisk, bær, grøntsager og grøn te. En god måde at bringe disse fødevarer i din daglige rutine er at følge middelhavsdietten. For mere information om denne diæt og andre fødevarer, der kan hjælpe med at lindre RA-symptomer, skal du tjekke den anti-inflammatoriske kost for RA.
Healthline Medical TeamAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt oplysende og bør ikke betragtes som lægehjælp.
