Hvad er lungefibrose?
Lungfibrose er en tilstand, der forårsager lungesmerter og stivhed. Dette gør det svært at trække vejret. Det kan forhindre din krop i at få nok ilt og kan i sidste ende føre til respirationssvigt, hjertesvigt eller andre komplikationer.
Undersøgelser mener i øjeblikket, at en kombination af eksponering for lungirritanter som visse kemikalier, rygning og infektioner sammen med genetik og immunsystemaktivitet spiller nøglerolle i lungefibrose. Det var engang troet, at tilstanden var forårsaget af betændelse. Nu tror forskere på, at der er en unormal helingsproces i lungerne, der fører til ardannelse. Dannelsen af signifikant lungesang bliver til sidst lungefibrose.
Hvad er symptomerne på lungefibrose?
Du kan have lungefibrose i nogen tid uden nogen symptomer. Åndenød er typisk det første symptom, der udvikler sig. Andre symptomer kan omfatte:
- kronisk, tør og hackende hoste
- svaghed
- træthed
- krumning af neglefladerne, som kaldes clubbing
- vægttab
- ubehag i brystet
Da tilstanden generelt rammer ældre voksne, bliver tidlige symptomer ofte misattributter til alder eller mangel på motion. Dine symptomer kan forekomme mindre i begyndelsen og fremskridt over tid. Symptomerne kan variere fra person til person. Nogle mennesker med lungefibrose bliver syg meget hurtigt.
Hvad forårsager lungefibrose?
Årsagerne til lungefibrose kan opdeles i flere kategorier:
- autoimmune sygdomme
- infektioner
- miljøeksponering
- medicin
- idiopatisk (ukendt)
- genetik
Autoimmune sygdomme
Autoimmune sygdomme forårsager, at din krops immunsystem angriber sig selv. Autoimmune tilstande, der kan føre til lungefibrose, omfatter:
- rheumatoid arthritis
- lupus erythematosus, som almindeligvis er kendt som lupus
- sklerodermi
- polymyositis
- dermatomyositis
- vaskulitis
Infektioner
- bakterie
- vira som hepatitis C, adenovirus og herpes virus
Miljøeksponering
Eksponering for ting i miljøet eller på arbejdspladsen kan også bidrage til lungefibrose. For eksempel indeholder cigaretrøg mange kemikalier, der kan skade dine lunger og føre til denne tilstand. Andre ting, der kan skade dine lunger omfatter:
- asbestfibre
- kornstøv
- silica støv
- visse gasser
- stråling
Medicin
Nogle lægemidler kan også øge din risiko for at udvikle lungefibrose. Hvis du tager en af disse lægemidler regelmæssigt, kan du få brug for tæt kontrol af din læge.
- kemoterapeutiske lægemidler, såsom cyclophosphamid
- antibiotika, såsom nitrofurantoin og sulfasalazin
- hjerte medicin, såsom amiodaron
- biologiske lægemidler som Adalimumab (Humira) eller Etanercept (Enbrel)
Idiopatisk
I mange tilfælde er den nøjagtige årsag til pulmonal fibrose i ukendt. Når dette er tilfældet, kaldes tilstanden idiopatisk lungefibrose (IPF). Ifølge National Heart, Lung og Blood Institute, har de fleste mennesker med lungefibrose IPF.
Genetik
Ifølge Lungfibrosis Foundation har omkring 10 til 15 procent af personer med IPF et andet familiemedlem med lungefibrose. I disse tilfælde er det kendt som familiel lungfibrose eller familiær interstitiel lungebetændelse. Forskere har knyttet nogle gener til tilstanden, og forskning om, hvilken rolle genetik spiller i gang.
Hvem har risiko for lungefibrose?
Du er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med lungefibrose, hvis du:
- er mandlige
- er mellem 40 og 70 år
- har en historie med rygning
- har en familie historie af tilstanden
- har en autoimmun lidelse forbundet med tilstanden
- har taget visse lægemidler forbundet med sygdommen
- har gennemgået kræftbehandlinger, især bryststråling
- arbejde i et erhverv forbundet med øget risiko, såsom minedrift, landbrug eller konstruktion
Hvordan diagnosticeres lungefibrose?
Lungfibrose er en af mere end 200 typer af lungesygdomme, der findes. Fordi der er så mange forskellige typer af lungesygdomme, kan din læge have svært ved at identificere, at IPF er årsagen til dine symptomer. I en undersøgelse fra Pulmonary Fibrosis Foundation rapporterede 55 procent af respondenterne at være fejldiagnosticeret på et tidspunkt. De mest almindelige fejldiagnoser var astma, lungebetændelse og bronkitis.
Ved hjælp af de mest aktuelle retningslinjer vurderes det, at to ud af tre patienter med lungefibrose nu kan diagnosticeres korrekt uden biopsi. Ved at kombinere dine kliniske oplysninger og resultaterne af en bestemt type CT-scanning af brystet, vil din læge være mere tilbøjelig til at diagnosticere dig korrekt. I tilfælde, hvor diagnosen er uklar, kan en vævsprøve eller biopsi være nødvendig.
Der er flere metoder til at udføre en kirurgisk lungebiopsi, så din læge vil anbefale hvilken procedure der passer bedst til dig.
Din læge kan også bruge en række andre værktøjer til at diagnosticere lungefibrose eller udelukke andre tilstande. Disse kan omfatte:
- pulsokximetri, en ikke-invasiv test af dit blodgennemsnit
- blodprøver til at lede efter autoimmune sygdomme, infektioner og anæmi
- arteriel blodgas til mere nøjagtigt at vurdere iltniveauerne i dit blod
- en sputumprøve for at kontrollere tegn på infektion
- en lungefunktionstest til måling af lungekapacitet
- et ekkokardiogram eller en hjertestresstest for at se, om et hjerteproblem forårsager dine symptomer
Hvordan behandles lungefibrose?
Der er ingen kur mod lungefibrose. Din læge kan ikke vende lungearmen, men han eller hun kan ordinere behandlinger for at forbedre din vejrtrækning og for at bremse sygdommens progression.
Behandlingen nedenfor er nogle eksempler på nuværende muligheder, der anvendes til styring af lungefibrose:
- supplerende ilt
- prednison til at undertrykke dit immunsystem og reducere inflammation
- azathioprin (Imuran) eller mycophenolat (Cellcept) for at undertrykke dit immunsystem
- Pirfenidon eller Nintedanib, antifibrotiske lægemidler, der blokerer ardannelsen i lungerne
Din læge kan også anbefale pulmonal rehabilitering. Denne behandling indebærer et program med motion, uddannelse og support til at hjælpe dig med at lære at trække vejret lettere.
Din læge kan også opfordre dig til at foretage ændringer i din livsstil. Disse ændringer kan omfatte følgende:
- Du bør undgå brugte røg og tage skridt til at afslutte, hvis du ryger. Dette kan hjælpe med at bremse sygdommens progression og lette din vejrtrækning.
- Spis en velafbalanceret kost.
- Følg en øvelsesplan udviklet med din læge vejledning.
- Få tilstrækkelig hvile og undgå overskydende stress.
En lungetransplantation kan anbefales til dem under 65 år med alvorlig sygdom.
Hvad er udsigterne for personer med lungefibrose?
Den hastighed, hvormed lungefibrose ører folks lunger varierer. Ærringen er ikke reversibel, men din læge kan anbefale behandlinger for at reducere den hastighed, din tilstand skrider frem.
Mange mennesker med lungefibrose lever kun i cirka tre til fem år efter at de er blevet diagnosticeret, rapporterer American Lung Association. Tilstanden kan forårsage en række komplikationer, herunder respirationssvigt. Dette sker, når dine lunger ikke længere virker ordentligt, og de kan ikke få nok ilt til dit blod.
Lungfibrose øger også din risiko for lungekræft.
Tips til forebyggelse
Nogle tilfælde af lungefibrose kan ikke forebygges. Andre tilfælde er forbundet med miljømæssige og adfærdsmæssige risikofaktorer, som kan styres. Følg disse tips for at mindske risikoen for at få sygdommen:
- undgå rygning
- undgå brugte røg
- Brug en ansigtsmaske eller anden åndedrætsværn, hvis du arbejder i et miljø med skadelige kemikalier
Hvis du har problemer med at trække vejret, skal du aftale med din læge. Tidlig diagnose og behandling kan forbedre de langsigtede udsigter for mennesker med mange lungesygdomme, herunder lungefibrose. Selvom sygdommen ikke kan helbredes, kan behandling medvirke til at bremse sin progression.
