Oversigt
Burkitt lymfom er en sjælden og aggressiv form for ikke-Hodgkin lymfom. Non-Hodgkin lymfom er en type kræft i lymfesystemet, som hjælper kroppen med at bekæmpe infektioner.
Burkitt lymfom er mest almindeligt hos børn, der lever i Afrika syd for Sahara, hvor det er relateret til Epstein-Barr-viruset (EBV) og kronisk malaria. Burkitt lymfom ses også andetsteds, herunder USA. Uden for Afrika er Burkitts lymfom sandsynligvis forekommet hos mennesker, der har et kompromitteret immunsystem.
Hvad er symptomerne på Burkitt's lymfom?
Burkitt lymfom kan forårsage feber, vægttab og nattsvette. Andre symptomer på Burkitts lymfom varierer alt efter type.
Sporadisk Burkitts lymfom
Symptomerne på sporadisk Burkitt lymfom omfatter:
- abdominal hævelse
- forvrængning af ansigtsben
- nat sved
- intestinal obstruktion
- en forstørret skjoldbruskkirtlen
- forstørrede mandler
Endemisk Burkitts lymfom
Symptomerne på endemisk Burkitt lymfom omfatter hævelse og forvrængning af ansigtsben og en hurtig vækst af lymfeknuder. De forstørrede lymfeknuder er non-tender. Tumorer kan vokse ekstremt hurtigt, nogle gange fordobler deres størrelse inden for 18 timer.
HIV-relateret lymfom
Symptomerne på hiv-relateret lymfom svarer til dem af den sporadiske type.
Hvad forårsager Burkitt's lymfom?
Den nøjagtige årsag til Burkitt's lymfom er ukendt. Risikofaktorer varierer afhængigt af geografisk placering. Undersøgelser tyder på, at Burkitts lymfom er den mest almindelige barndomskræft i regioner, hvor der er en høj forekomst af malaria, som Afrika. Andre steder er de største risikofaktorer hiv og aids.
Hvad er typer af Burkitt's lymfom?
Der er tre typer af Burkitt lymfom sporadisk, endemisk og immunsvigt relateret. Typerne varierer med geografisk placering og de dele af kroppen, der påvirkes.
Sporadisk Burkitts lymfom
Sporadisk Burkitts lymfom forekommer uden for Afrika, men det er sjældent i de andre dele af verden. Det er undertiden forbundet med EBV. Det har en tendens til at påvirke underlivet, hvor tyndtarmen slutter og tyktarmen begynder.
Endemisk Burkitts lymfom
Denne type Burkitt lymfom ses oftest i Afrika nær ækvator, hvor det er forbundet med kronisk malaria og EBV infektion. Ansigtsbenet og kæben påvirkes oftest. Men tyndtarmen, nyrerne, æggestokkene og brystet kan også være involveret.
Immundefekt-relaterede
Denne type Burkitt lymfom er forbundet med brugen af immunosuppressive lægemidler som dem, der anvendes til at forhindre transplantatafvisning og til behandling af hiv og aids.
Hvem er i fare for Burkitts lymfom?
Burkitt lymfom har størst sandsynlighed for at påvirke børn. Det er sjældent hos voksne. Sygdommen er mere almindelig hos mænd og mennesker med kompromitterede immunforsvar, som dem, der har hiv eller aids. Incidensen er højere i:
- Nordafrika
- Mellemøsten
- Sydamerika
- Papua Ny Guinea
Sporadiske og endemiske former er forbundet med EBV infektion. Insektbårne virusinfektioner og urteekstrakter, som fremmer tumorvækst, er mulige bidragende faktorer.
Hvordan diagnostiseres Burkitt's lymfom?
En diagnose af Burkitts lymfom begynder med en medicinsk historie og fysisk undersøgelse. En biopsi af tumorer bekræfter diagnosen. Knoglemarven og centralnervesystemet er ofte involveret. Knoglemarv og spinalvæske undersøges normalt for at se, hvor langt kræften har spredt sig.
Burkitt lymfom er arrangeret efter lymfeknude og organs involvering. Inddragelse af knoglemarv eller centralnervesystemet betyder, at du har etape 4. En CT-scanning og MR kan hjælpe med at finde ud af, hvilke organer og lymfeknuder der er involveret.
Hvordan behandles Burkitt's lymfekræft?
Burkitts lymfom behandles sædvanligvis med kombinationskemoterapi. Kemoterapi midler anvendt til behandling af Burkitt lymfom omfatter:
- cytarabin
- cyclophosphamid
- doxorubicin
- vincristin
- methotrexat
- etoposid
Monoklonalt antistofbehandling med rituximab kan kombineres med kemoterapi. Strålingsbehandling kan også anvendes med kemoterapi.
Kemoterapi lægemidler injiceres direkte i spinalvæsken for at forhindre kræftets spredning i centralnervesystemet. Denne injektionsmetode kaldes "intratekal". Patienter, der får intensiv kemoterapi, har de bedste behandlingsresultater.
I lande med begrænsede medicinske ressourcer er behandlingen ofte mindre aggressiv og mindre vellykket. Børn med Burkitt lymfom har den bedste prognose. Tilstedeværelsen af tarmobstruktion kræver kirurgi.
Hvad er langsigtet Outlook?
Resultatet afhænger af scenen ved diagnosen. Udsigterne er ofte værre hos voksne over 40 år, men behandling for voksne er forbedret i de senere år. Udsigterne er fattige hos mennesker, der har hiv eller aids. Det er signifikant bedre hos mennesker, hvis kræft ikke har spredt sig.
