Staging melanom
Melanom er en type hudkræft, der resulterer, når kræftceller begynder at vokse i melanocytter eller celler, der producerer melanin. Det er cellerne der er ansvarlige for at give huden sin farve. Melanom kan forekomme overalt på huden, selv i øjnene. Selvom tilstanden er sjælden, diagnostiserer læger et større antal mennesker med melanom end nogensinde før.
Hvis en person er blevet diagnosticeret med modermærkekræft, vil en læge udføre tests for at bestemme, hvor meget melanom har spredt, og hvor stor tumoren er. En læge vil så bruge disse oplysninger til at tildele et stadium til kræft typen. Der er fem hovedstadier af melanom, fra trin 0 til stadium 4. Jo højere tallet, jo mere avanceret er kræften tendens til at være.
Ved hjælp af opstillingsprocessen er læger og patienter bedre i stand til at forstå deres behandlingsmuligheder og prognose. Staging giver et hurtigt referencepunkt til at hjælpe lægerne med at kommunikere med hinanden om en persons behandlingsplan og overordnede udsigter.
Hvad ser melanom ud? "
Hvordan diagnostiserer lægerne melanomfasen?
Læger vil anbefale en række testmetoder til at bestemme eksistensen og spredningen af melanomet. Eksempler på disse metoder indbefatter:
- Fysisk eksamen. Melanom kan vokse overalt på kroppen. Derfor anbefaler læger ofte grundig hudkontrol, herunder i hovedbunden og mellem tæerne. En læge kan også spørge om eventuelle nylige ændringer i huden eller i eksisterende mol.
- CT-scanning. Også kaldet en CAT scan, en CT scan kan skabe billeder af kroppen for at identificere potentielle tegn på tumor og tumor spredning.
- Magnetic resonance imaging (MRI) scanning. Denne scanning bruger magnetisk energi og radiobølger til at generere billeder. En læge kan administrere et radioaktivt materiale kendt som gadolinium, der fremhæver kræftceller.
- Positron emission tomography (PET) scanning. Dette er en anden billedbehandlingstype, der tester for hvor kroppen bruger glukose (blodsukker) til energi. Fordi tumorer forbruger glukose mere signifikant, vil de ofte vise sig som lyse pletter på billeddannelsen.
- Blodprøvning. Personer med melanom kan have højere end normale niveauer af enzymet lactat dehydrogenase (LDH).
- Biopsi. En læge kan tage en prøve af en potentielt kræftlæsion såvel som nærliggende lymfeknuder.
Læger vil overveje resultaterne af hver af disse tests, når de bestemmer kræftstadiet.
Hvad er TNM-systemets system?
Læger bruger oftest et opstillingssystem, der kaldes det amerikanske joint committee on cancer (AJCC) TNM system. Hvert bogstav i TNM-systemet spiller en rolle i at placere tumoren.
- T er for tumor. Jo større en tumor er vokset, jo mere avanceret tumoren har tendens til at være. Læger vil tildele en T-score baseret på melanomens størrelse. En T0 er intet tegn på en primær tumor, mens en T1 er et melanom, der er 1,0 millimeter tykt eller mindre. Et T4 melanom er større end 4,0 millimeter.
- N er for lymfeknuder. Hvis en kræft har spredt sig til lymfeknuderne, er det mere alvorligt. En NX er, når en læge ikke kan vurdere de regionale knudepunkter, mens en N0 er, når en læge kan ikke registrere kræften har spredt sig til andre knudepunkter. En N3-opgave er, når kræften har spredt sig til mange lymfeknuder.
- M er for metastaseret. Hvis kræften har spredt sig til andre organer, er prognosen sædvanligvis fattigere. En M0 betegnelse er, når der ikke er tegn på metastaser. En M1A er, når kræften har metastaseret til lungen. Imidlertid er en M1C, når kræften har spredt sig til andre organer.
Læger vil bruge "scoren" fra hver af disse faktorer for at bestemme et melanomstadium.
Metastatisk melanom "
Hvad er melanomstadierne og anbefalede behandlinger?
Den følgende tabel beskriver hvert melanomstadium og de typiske behandlinger for hver. Men disse kan variere baseret på andres generelle helbred, alder og deres personlige ønsker til behandling.
| 0 | Tumoren har kun trængt ind i epidermis eller yderste hudlag. Et andet navn på dette er melanom in situ. | En læge vil normalt fjerne tumoren og nogle celler rundt om svulsten for at sikre, at kræften fjernes helt. Rutinemæssige opfølgende besøg og hudkontrol anbefales. |
| 1A | Tumoren er ikke mere end 1 millimeter tyk og har ikke spredt sig til lymfeknuder eller organer. Huden forekommer ikke skrabet eller revnet på melanomstedet. | Tumoren fjernes kirurgisk. Rutinemæssige hudundersøgelser bør fortsætte, men yderligere behandling er normalt ikke nødvendig. |
| 1B | Tumoren opfylder et af to kriterier. For det første er mindre end 1 mm tyk og har en revnet hud udseende, eller det andet, er det 1 til 2 millimeter tyk uden en revnet udseende. Det har ikke spredt sig til andre lymfeknuder eller organer. | Kirurgisk fjernelse af tumor og omgivende celler er normalt alt, hvad der kræves. Hyppig overvågning af nye og om hudvækst anbefales også. |
| 2A | Tumoren er 1 til 2 millimeter tyk og har et revnet udseende eller er 2 til 4 millimeter tyk og krakket. Tumoren har ikke spredt sig til lymfeknuder eller omgivende organer. | Kirurgisk fjernelse af væv og omgivende organer samt potentielle yderligere behandlinger, såsom kemoterapi og stråling, kan anbefales. |
| 2B | Tumoren er 2 til 4 millimeter tyk og krakket eller mere end 4 millimeter tyk og ikke krakket i udseende. Tumoren har ikke spredt sig til andre organer. | Kirurgisk fjernelse af tumoren og nogle omgivende væv kan være påkrævet. Behandlinger kan også omfatte kemoterapi og stråling efter behov. |
| 2C | Tumoren er mere end 4 millimeter tyk og er krakket i udseende. Disse tumorer er mere tilbøjelige til at sprede sig hurtigt. | En læge vil kirurgisk fjerne tumoren. Yderligere behandlinger kan omfatte kemoterapi og / eller stråling. |
| 3A3B, 3C | Tumoren kan være af en hvilken som helst tykkelse. Kræftcellerne har imidlertid spredt sig til lymfeknuder eller til noget væv, der ligger lige udenfor tumoren. | Kirurgisk fjernelse af lymfeknuderne anbefales. Yderligere behandlinger kan omfatte immunoterapierne Yervoy eller Imylgic. Disse er FDA-godkendte behandlinger til stadium 3 melanom. |
| 4 | Kræftcellerne har spredt eller metastaseret langt ud over den oprindelige tumor. De kan være i lymfeknuderne, andre organer eller fjerne væv. | Kirurgisk fjernelse af tumor og lymfeknuder anbefales. Yderligere behandlinger kan omfatte immunterapi medicin, målrettede melanom behandlinger eller deltagelse i kliniske forsøg. |
Melanom alternative behandlinger "
Forebyggende tips til melanom
Som tidligere nævnt er melanom en sjælden form for hudkræft. Nogle gange kan en person ikke have en betydelig historie med solens eksponering, men alligevel få melanom. Dette kan skyldes en familiehistorie af tilstanden. Der er dog nogle trin, du kan tage for at reducere risikoen for melanom:
- Undgå overskydende solbeskyttelse og forblive i skyggen, når det er muligt for at undgå solens stråler.
- Undgå at bruge solbriller eller sollys i et forsøg på at brune. Ifølge American Cancer Society er de, der bruger solbriller, en øget risiko for melanom.
- Brug den mnemonic enhed "Slip! Slop! Slap ... and Wrap! "Husk at glide på en skjorte, slap på solcreme, slap på en hat og luk solbriller for at beskytte dine øjne mod solens stråler.
- Udfør regelmæssige hudkontroller for at lede efter tegn på skift af muldvarp. Nogle mennesker kan tage billeder af deres hud og sammenligne dem månedligt for at afgøre, om der er sket ændringer.
Enhver gang en person observerer en skiftende muldvarp eller et hudområde, der virker forkert, knækket eller på anden måde ulceret i udseende, skal søge en hudlæge til at vurdere for en mulig kræftskader.
