Forståelse af hepatitis C
Hepatitis C er en alvorlig og potentielt livstruende tilstand, som påvirker din lever. Dens symptomer kan være milde, så det er muligt, at du måske har viruset i mange år, før du får en diagnose.
På grund af dette er det vigtigt, at din læge kontrollerer eventuelle skader på din lever. Ved at kende tilstanden af din lever kan din læge bestemme en passende behandlingsplan for din hepatitis C.
Hvorfor har du brug for en fibrose score
Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse anslår, at mere end 3 millioner amerikanere lever med hepatitis C. Fordi symptomerne kan være milde, ved mange ikke, at de har kontraheret virussen indtil meget senere.
Over tid kan hepatitis C føre til kronisk leverbetændelse og forårsage leversygdom. Da der sker flere og flere skader på leveren, kan ardannelse opstå. Dette kaldes fibrose. Akkumulering af denne skræmmelse kan igen føre til cirrose.
Cirrose og leversygdom kan få leveren til at lukke ned. Aggressiv behandling er nødvendig for at behandle cirrose. En levertransplantation kan også være nødvendig.
En fibrose score måler niveauet for ardannelse til leveren forårsaget af sygdommen. Jo større fibrose score, desto mere sandsynligt er du, at du har alvorlig leverskade.
Skader sker normalt i løbet af 10 til 20 år. Cleveland Clinic vurderer, at cirrose påvirker ca. 20 procent af dem med kronisk leverbetændelse forårsaget af hepatitis C inden for 20 års erhvervelse.
De væsentligste faktorer i forbindelse med forværring af fibrosescorer er:
- ældre alder på tidspunktet for kontrahering af virussen
- mandlige køn
- overdreven brug af alkohol
Andre faktorer, såsom fedme og diabetes, kan bidrage til at udvikle fibrosescorer.
Test for fibrose
Din læge vil afgøre, om din lever skal testes for fibrose. Fibrose er den første fase af leverårene. Guldstandarden til testning for fibrose er en leverbiopsi. Denne procedure kan være invasiv og bære risici, såsom blødning, så din læge kan anbefale andre metoder til at bestemme din fibrosescore.
Alternative metoder til test af fibrose omfatter:
- laboratorieundersøgelser i kombination med abdominale billedstudier
- noninvasive serummarkører
- radiologisk billeddannelse
En type noninvasiv procedure til bestemmelse af en fibrosescore er FibroScan. Dette er en vibrationskontrolleret forbigående elastografi (VCTE), der måler niveauet af fibrose i leveren.
Forstå din fibrosis score
Fibrosescorer varierer fra 0 til 4, hvor 0 viser ingen tegn på fibrose og 4 viser tilstedeværelsen af cirrose. Mellemscorer, som 3, viser, at fibrose har spredt og har forbindelse til andre områder på leveren, som indeholder fibrose.
Din fibrosepunkt kan bestemme niveauet af behandling, du ønsker at søge efter hepatitis C. Høje fibrosescancer indikerer en risiko for cirrose, leversygdom eller begge dele. Hvis du får en high score, vil din læge sandsynligvis forfølge en aggressiv form for behandling. Hvis du har en lav score, kan du vælge at afstå fra terapi på kort sigt.
Hvad er risikofaktorer for hepatitis C?
Du kan indgå hepatitis C, hvis du kommer i kontakt med blodet hos en person, der har viruset.
Du kan også være i fare, hvis et af følgende gælder for dig:
- Du har delet nåle.
- Du har fået en tatovering eller piercing i et nonprofessional miljø.
- Du har HIV.
- Du modtog en blodtransfusion før 1992 eller en koagulationsfaktor koncentreret før 1987.
- Du blev født til en moder, der har hepatitis C.
- Du er en sundhedsarbejder, der har været udsat for inficeret blod.
Diagnose og behandling af hepatitis C
Hepatitis C diagnosticeres gennem blodprøver. Din læge vil typisk først bruge en antistof test. Hepatitis C antistoffer kan typisk detekteres i 6 til 10 uger, efter at du har kontraheret viruset. Ifølge Hep kan 15-25 procent af befolkningen rydde viruset fra deres kroppe inden for seks måneder efter eksponeringen.
Viral belastning test kan gøres for at se om viruset stadig er i din blodbanen. Hvis viruset ikke har ryddet op alene, kan en viral belastningstest hjælpe med at bestemme, hvor meget behandling der er nødvendig.
Taler med din læge
Uanset din fibrose score, er det bedst at tale med din læge om hepatitis C behandlingsmuligheder.
Behandlingerne ændrer sig hurtigt. Hvad der engang var en lang, vanskelig proces bliver nu meget mere ligetil gennem mundtlige behandlinger. Din behandling for hepatitis C vil variere afhængigt af sværhedsgraden, men tilstanden kan blive helbredt i så lidt som 12 uger.
Hvis tilstanden er uopdaget i dit blod tre måneder efter din endelige behandling, anses du for at være hærdet af virussen.
